ديهيدرالازين

ديهيدرالازين هو عامل خافض للضغط يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. طريقة العمل الجزيئية الدقيقة غير معروفة. مجال التطبيق الرئيسي هو تنظيم ضغط الدم في حالة تسمم الحمل الشديد.

ما هو ديهيدرالازين؟

Dihydralazine هو عامل دوائي يستخدم ضد ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يضمن المكون النشط توسع الشرايين والشرايين في العضلات الملساء ، مما يقلل من المقاومة المحيطية لتدفق الدم.

ديهيدرالازين مادة صلبة تتكون من إبر برتقالية. وهي متوفرة في ألمانيا تحت الأسماء التجارية Nepresol® و Depressan®. نيبريسول و ديبريسان أدوية لخفض ضغط الدم وتستخدم بشكل خاص في حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد.

المجال الرئيسي للتطبيق هو تسمم الحمل في المرضى الذين يعانون من الحمل الذي يتميز بارتفاع شديد في ضغط الدم والوذمة.

يتكون ثنائي هيدرالازين من حلقة بنزين عطرية متصلة بحلقة غير متجانسة مصنوعة من ذرات الكربون والنيتروجين. ترتبط مجموعتان من الهيدرازين في مواضع معاكسة لهذه الحلقة غير المتجانسة. آلية عمل ديهيدرالازين غير معروفة بعد.

التأثير الدوائي

تكمن الأهمية الدوائية للداي هيدرالازين في توسيع الشرايين. يؤدي انخفاض المقاومة الشريانية لتدفق الدم إلى انخفاض ضغط الدم. لا يمكن حتى الآن تتبع العمليات على المستوى الجزيئي. في الكائن الحي ، يتم استقلاب ثنائي هيدرالازين في الكبد.

المادة الفعالة تؤخذ على شكل أقراص أو كحل. يمكن أيضًا إعطاء Dihydralazine عن طريق الوريد. في هذه الحالة ، ستصبح التأثيرات سارية بعد حوالي 15 دقيقة من التسريب. عمر النصف في الجسم هو 2.2 إلى 2.6 ساعة. يمتلك الدواء توافرًا حيويًا يقارب 30 إلى 55 بالمائة ، مما يعني أن 30 إلى 55 بالمائة فقط من العقار الأصلي يمكنه تطوير فعاليته. هذا يرجع إلى حقيقة أن العنصر النشط ديهيدرالازين يخضع لتأثير مرور أول قوي خلال مروره الأول عبر الكبد.

خلال هذا المرور الأول عبر الكبد ، يتم أسيتيل جزء كبير من العنصر النشط. يتم استبدال ذرة الهيدروجين في مجموعة وظيفية أو رابطة C-H بمجموعة أسيل. تفرز الجزيئات المسكنة في البول. اعتمادًا على مدة عملية الأسيتيل ، يستمر الدواء لمدة ثلاث إلى أربع ساعات. نظرًا لأن الأشخاص المختلفين يتعاطون الأسيتيل بمعدلات أو معدلات مختلفة ، فإن تقسيم المكون النشط يختلف من شخص لآخر.

التطبيق والاستخدام الطبي

بسبب خصائصه المخفضة لضغط الدم ، فإن ديهيدرالازين هو أحد الأدوية الخافضة للضغط. مصطلح الأدوية الخافضة للضغط هو مصطلح جماعي لجميع أدوية خفض ضغط الدم. ومجال تطبيقه الرئيسي هو تنظيم ضغط الدم في زيادة ضغط الدم المرتبط بالحمل.

يمكن أن تؤدي زيادة ضغط الدم المعروفة باسم تسمم الحمل إلى تلف الكلى. ومع ذلك ، تحت تأثير ثنائي هيدرالازين ، كما ذكرنا سابقًا ، تتوسع الشرايين وبالتالي يتحسن تدفق الدم. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​ضغط الدم. إنه الخيار الأول لمرحلة ما قبل تسمم الحمل على وجه الخصوص ، حيث أن المكون الفعال لا يؤثر على تدفق الدم عبر الرحم والمشيمة.

ومع ذلك ، بمجرد بدء العلاج ، لا ينبغي إرضاع أي طفل رضاعة طبيعية ، حيث يتم إفراز العنصر النشط أيضًا في حليب الثدي. نظرًا لأن كبد المولود الجديد لم يتطور بشكل كامل بعد ، لا يمكن تكسير المكون النشط بشكل سيئ إلا هناك ، ولهذا السبب يتراكم ثنائي هيدرالازين في الكائن الحي.

بالإضافة إلى استخدامه لتنظيم ضغط الدم لدى النساء الحوامل والأمهات الشابات ، فإنه يستخدم أيضًا بشكل عام لخفض ضغط الدم. غالبًا ما يتم استخدامه مع أدوية أخرى تخفض ضغط الدم.

المخاطر والآثار الجانبية

من حيث المبدأ ، قد يكون العلاج الفموي طويل الأمد مع ثنائي هيدرالازين ممكنًا. ومع ذلك ، بسبب الآثار الجانبية العديدة ، فإن العنصر النشط غير مناسب لمثل هذا العلاج.

هناك العديد من موانع الاستعمال وموانع الاستعمال والآثار الجانبية للداي هيدرالازين. وتشمل هذه انخفاض مفاجئ في ضغط الدم ، احمرار الجلد ، اضطرابات الجهاز الهضمي ، الغثيان ، الإسهال ، الإمساك أو الوذمة. في حالات نادرة ، يحدث اكتئاب ، طفح جلدي مصحوب بحكة ، تغيرات في تعداد الدم أو ردود فعل تحسسية.

إن الوخز أو التنميل في الأطراف أو تقلصات العضلات أو ضعف الكبد أكثر ندرة. يمكن للمرضى الذين يعانون من الأسيتيل البطيء أن يعانون من مشاكل تشبه الروماتويد في المفاصل أو تورم الغدة الليمفاوية أو التهاب الملتحمة أو التهاب الكبد أو التهابات المثانة.

يمنع استعمال ديهدرالازين في حالات فرط الحساسية ، الذئبة الحمامية (حزاز الفراشة) ، تمدد الأوعية الدموية في الشريان الرئيسي أو قصور القلب الحاد. بالنسبة لمشاكل القلب الأخرى ، لا ينبغي أبدًا تناول ديهيدرالازين بمفرده ، ولكن بالاشتراك مع حاصرات بيتا.

إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي أو أمراض الكبد أو اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، فيجب استخدام ديهيدرالازين بعناية فائقة. لا ينبغي استخدام Dihydralazine خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. هناك أيضًا تفاعلات مع أدوية أخرى يمكن أن تضعف وتقوي التأثير.

أثناء العلاج بالداي هيدرالازين ، من الضروري إجراء فحوصات طبية مستمرة حتى تتمكن من تحديد أي انحرافات بسرعة. قد تتعطل أيضًا القدرة على التفاعل لمدة تصل إلى بضع ساعات بعد تناول الدواء.