التمعج المعوي

يسمى نشاط العضلات والحركات الناتجة للأعضاء المجوفة التمعج. ال التمعج المعوي يعمل في المقام الأول على مزج الكيموس وتوجيهه نحو المستقيم أو الشرج. يستخدم مصطلح التمعج المعوي أحيانًا بشكل مرادف لمصطلحات مثل حركات الأمعاء أو حركة الأمعاء. ومع ذلك ، فإن التمعج المعوي في الواقع يشمل فقط التمعج الدافع وغير الدافع. تندرج جميع حركات الأمعاء الأخرى تحت مصطلح حركة الأمعاء.

ما هو التمعج المعوي؟

يسمى نمط حركة الأعضاء المجوفة الناتج عن النشاط المتزامن لخلايا العضلات الملساء التمعج. يحدث التمعج النموذجي في موجات مع مراحل متناوبة من الانقباض واسترخاء العضلات.

يعتمد التمعج المعوي على تقلص واسترخاء عضلات الأمعاء الطولية والدائرية. يوجد في جميع أنحاء الأمعاء ، أي في أقسام الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة.

يحتوي الغلاف على هيكل جدار خاص لهذه الوظيفة. الطبقة الأعمق من جدار الأمعاء هي الغشاء المخاطي ، وهي طبقة من الغشاء المخاطي. علاوة على ذلك ، توجد طبقة عضلية ، تتكون من طبقة عضلية دائرية (طبقة دائرية أو طبقة حلقية) وطبقة عضلية طولية (طبقة طولية). الطبقة المعوية الخارجية تسمى البرانية الغلالة. التمعج المعوي الخاص ممكن فقط من خلال العضلات الطولية والدائرية.

الوظيفة والمهمة

في الأمعاء ، يمكن التمييز بين التمعج المعوي الدافع وغير الدافع. ينشأ التمعج غير الدافع من موجات انكماش على شكل حلقة تحدث محليًا ويُعرف أيضًا باسم التجزئة. والغرض الرئيسي منه هو خلط الكيموس في الأمعاء.

في التمعج الدافع ، تتقلص العضلات الحلقية أيضًا ، لكن الحركة تستمر بمشاركة العضلات الطولية. يتحدث المرء هنا عن تقلص دائم منشط لعضلات الأمعاء. يعمل التمعج الدافع على نقل الكيموس نحو فتحة الشرج.

بالإضافة إلى هذين الشكلين من التمعج المعوي ، يمكن التمييز بين التمعج الرجعي والتقويم. مع التمعج التقويمي ، يتم نقل محتويات الأمعاء في الاتجاه الصحيح ، أي نحو المستقيم. في التمعج إلى الوراء ، ينعكس اتجاه النقل. يمكن إنشاء هذه الحالة جراحيًا عند البشر لإبطاء مرور الكيموس عبر الأمعاء.

يخضع التحكم في التمعج المعوي لما يسمى بخلايا جهاز تنظيم ضربات القلب. لقد وضعوا إيقاع التمعج. وتسمى أيضًا خلايا جهاز تنظيم ضربات القلب الموجودة في العضلات الملساء في الجهاز الهضمي خلايا كاجال الخلالية (ICC). هذه خلايا مغزلية الشكل توجد في طبقة العضلات الطولية للأمعاء. تعمل كنوع من الوسيط بين الخلايا العضلية والخلايا العصبية المثبطة والمثبطة للأمعاء.

هناك مجموعة أخرى من خلايا كاجال في عضلات الأمعاء. هذه تشكل اتصالًا متفرّعًا بين العضلات الطولية والدائرية وتشكل جهاز تنظيم ضربات القلب الفعلي. ترتبط ارتباطًا وثيقًا بما يسمى ضفيرة أورباخ. ضفيرة أورباخ هي شبكة من الأعصاب في جدار الأمعاء وهي مسؤولة عن التمعج المعوي ، وعلى وجه الخصوص ، عن التحكم في تقلصات خلايا العضلات الملساء. تخضع خلايا جهاز تنظيم ضربات القلب بدورها للتحكم في الجهاز العصبي اللاإرادي. تتمتع العضلات أيضًا بإيقاع معين خاص بها ، ولكن قد يكون من الضروري زيادة التمعج اعتمادًا على كمية الطعام التي يتم تناولها.

المنعكس التمعجي مسؤول عن زيادة التمعج المعوي بعد تناول الطعام. يوجد داخل جدار المعدة وجدار الأمعاء مستقبلات ميكانيكية تستجيب للتمدد. إذا تمدد المعدة أو الأمعاء بفعل الطعام المبتلع ، فإن خلايا الجهاز العصبي المعوي تطلق السيروتونين. هذا يحفز الخلايا العصبية الأخرى في جدار الأمعاء ، بما في ذلك خلايا جهاز تنظيم ضربات القلب. هذه بدورها تسبب تقلصات عضلات خلايا العضلات المعوية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

يمكن أن تحدث اضطرابات في التمعج المعوي في أمراض مختلفة. في حالة العلوص الشللي ، وهو شكل من أشكال انسداد الأمعاء ، يتوقف التمعج تمامًا بسبب اضطراب وظيفي ، مما يؤدي في النهاية إلى الإصابة بالشلل المعوي. ينقطع الممر المعوي ويحدث تراكم للبراز والعصيدة في الأمعاء.

المسبب الأكثر شيوعًا للعلوص الشللي هو التهاب في التجويف البطني مثل التهاب الزائدة الدودية أو التهاب المرارة أو التهاب البنكرياس. يمكن أن يؤدي انسداد الأوعية الدموية أو الحمل أو الأدوية المختلفة مثل المواد الأفيونية ومضادات الاكتئاب والأدوية المضادة لمرض باركنسون إلى الإصابة بالشلل الدماغي.

بينما في العلوص الشللي ، يتوقف التمعج المعوي تمامًا ، في العلوص الميكانيكي يزداد أحيانًا. في حالة العلوص الميكانيكي ، يتم منع مرور الأمعاء بواسطة عائق ميكانيكي داخل الأمعاء. يمكن أن يحدث العلوص الميكانيكي بسبب كرات البراز أو الأجسام الغريبة أو حصوات المرارة أو الانغلاق أو التشابك المعوي.

يمكن أن يحدث العلوص الميكانيكي أيضًا كمضاعفات للفتق السري أو الإربي. في حالة العلوص الميكانيكي ، تحاول الأمعاء نقل الكيموس إلى ما بعد الإغلاق بشكل أكثر كثافة. لذلك ، يتم زيادة التمعج في قسم الأمعاء أمام الانسداد.

الأعراض النموذجية لانسداد الأمعاء هي القيء ، وربما حتى القيء من البراز وانتفاخ البطن داخل الأمعاء واحتباس البراز الكامل والرياح. يمكن للعلوص أن يلحق أضرارًا خطيرة بجدار الأمعاء ، بحيث تدخل البكتيريا من الأمعاء إلى تجويف البطن ويمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق الذي يهدد الحياة.

في متلازمة القولون العصبي ، يكون التمعج المعوي دائمًا تقريبًا مضطربًا. متلازمة القولون العصبي هي أكثر اضطرابات الأمعاء شيوعًا. إنه خلل وظيفي مزمن لسبب غير معروف. أعراض متلازمة القولون العصبي متنوعة للغاية. يؤدي التمعج المضطرب إلى الإسهال المتناوب مع الإمساك وآلام المعدة والشعور بالامتلاء والانتفاخ. غالبًا ما يكون التغوط مؤلمًا. تزداد حالة المريض سوءًا ، خاصة في المواقف العصيبة. لذلك يعتبر بعض الأطباء متلازمة القولون العصبي من الأمراض النفسية الجسدية.