ناسور

هناك أمراض مرضية وخلقية ومصطنعة النواسير. الناسور هو دائمًا ممر يسمح للسوائل بالتدفق من خلاله. غالبًا ما يتشكل عند وجود التهاب لتصريف القيح. عادة ما يجب علاج الناسور المرضي جراحيا.

ما هو الناسور؟

الناسور هو اتصال أنبوبي بين عضوين مجوفين أو بين تجويف في الجسم وسطح الجسم. هناك أنواع مختلفة من الناسور. يتم إنشاء الناسور الاصطناعي ، مثل ناسور التغذية ، جراحيًا لتجاوز جزء من السبيل الهضمي وتغذية الجسم بالطعام بأنبوب.

يحدث الناسور الخلقي بسبب اضطرابات النمو السابقة للولادة. تظل الروابط التي يجب أن تغلق بالفعل قبل الولادة. مع الناسور البولي (ناسور المثانة السري) يبقى اتصال بين المثانة والسرة ، مع الناسور أمام الأذن ، القنوات الخيشومية لم تغلق.

يتطور الناسور المرضي أثناء العمليات الالتهابية إما عند تكوين خراج (مجموعة مغلفة من القيح) أو عندما يتطور التهاب قيحي في تجويف الجسم الموجود. غالبًا ما تحدث النواسير المرضية مع التهاب الأسنان في الفم وفي منطقة الشرج المصابة بمرض كرون المعوي.

الأسباب

سبب الناسور المرضي هو التهاب قيحي ، والذي عادة ما تسببه البكتيريا. يتطور القيح في تجويف جسم مغلق أو يتشكل تجويف نسيج مغلق حديثًا (خراج) بسبب الالتهاب.

القيح منتج ينشأ أثناء رد الفعل الدفاعي ضد الجراثيم. نظرًا لأن القيح لا يمكن تصريفه ويزيد الضغط الناتج عن إنتاج القيح ، فإن الجسم يشكل قناة أنبوبية لتصريف الإفراز.

الناسور إما يمتد إلى تجويف في الجسم أو إلى سطح الجسم. هناك يصبح مرئيًا كفتحة صغيرة يخرج منها القيح. سبب الناسور الخلقي هو اضطراب في النمو قبل الولادة.

أمراض مع هذه الأعراض

• ناسور شرياني وريدي

• مرض كرون

• الناسور الشرجي

التشخيص والدورة

عادة ما يظهر الناسور الذي يمتد إلى سطح الجسم على شكل بثرة صغيرة مليئة بالصديد. يشعر المصابون بالألم والشعور بالضغط في مكان الالتهاب. يتورم النسيج الموجود فوق بؤرة الالتهاب وينتشر الألم إلى المنطقة المحيطة.

في بعض الأحيان يكون الجلد فوق الناسور حكة أيضًا. يمكن ملاحظة النواسير الشرجية في البداية فقط من خلال النَّز. كلما زاد الإفرازات المتراكمة ، زاد وضوح تحديد الضغط والتورم. في معظم الأحيان ، يفرغ بعض القيح عند الضغط على التورم. ولكن بعد فترة ، يملأ الناسور أو الخراج الكامن مرة أخرى.

غالبًا ما تؤدي النواسير الداخلية ، أي الممرات المرضية بين عضوين ، إلى الحمى والتعب. سيستخدم الطبيب الأعراض لتحديد احتمالية وجود ناسور. ومع ذلك ، يجب دائمًا استبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة ، مثل الدمامل. يمكن الحصول على معلومات إضافية بمساعدة الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بملء الناسور بوسيط تباين لإظهار مساره.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يتشكل الناسور المرضي عندما يكون هناك التهاب بحيث يمكن للسائل المتشكل ، الصديد بشكل عام ، التصريف بعيدًا. الناسور عبارة عن اتصال أنبوبي يكون إما بين عضوين مجوفين أو بين تجويف الجسم وسطح الجسم. بالإضافة إلى الناسور المرضي ، يوجد أيضًا ناسور خلقي وناسور مصطنع. يتناول هذا القسم الناسور المرضي الذي يحتاج إلى علاج عاجل من قبل الطبيب.

غالبًا ما يكون سبب تكوين الناسور هو الالتهاب القيحي لتجويف الجسم الموجود بشكل طبيعي. يمكن أن تؤدي الخراجات أيضًا إلى تكوين الناسور ، وكذلك التهاب الأسنان والأمراض المعوية مثل مرض كرون. يحدث الالتهاب القيحي الكامن وراء الناسور بشكل أساسي عن طريق البكتيريا. يعتبر القيح دائما خطرا محتملا على الجسم ، لذلك يجب أن يعالج الناسور من قبل الطبيب.

نظرًا لأن الأشخاص العاديين في كثير من الأحيان لا يستطيعون التعرف على أعراض الناسور على الإطلاق ، يجب أن يقال هنا ، كإجراء احترازي ، يجب استشارة الطبيب حتى في حالة الاضطرابات الصحية التي تبدو في البداية مبتذلة. غالبًا ما يظهر الناسور المتصل بسطح الجسم في البداية على شكل بثرة صديدية ظاهرة. يمكن أن تشير الحكة أو النزيز أيضًا إلى ناسور. إذا كنت متعبًا أو تعاني من الحمى ، فقد حان الوقت لرؤية الطبيب. علاج الناسور متنوع.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

من أجل إزالة الناسور ، عادة ما يجب إجراء عملية جراحية. في حالة النواسير التي تكونت من خراجات أو أعضاء مجوفة ملتهبة ، يتم علاج الالتهاب بالمضادات الحيوية. يجب فتح الخراجات وتصريفها جراحياً. تُترك الخراجات الكبيرة مفتوحة لبعض الوقت ، أي يتم وضع أنبوب تصريف (أنبوب تصريف) على سطح الجسم بحيث يمكن تصريف أي صديد جديد وماء الجرح.

أحيانًا يتم وضع سدادة مبللة بالمضادات الحيوية في الخراج لتسريعها. ثم يتم إزالته مرة أخرى بعد يوم أو يومين. بمجرد أن يشفى الالتهاب ، سوف ينحسر الناسور من تلقاء نفسه. في حالة الناسور الشرجي ، يتم وضع تصريف خيطي في قناة الناسور. غالبًا ما يجب أن يظل هذا في مكانه لأسابيع إلى شهور حتى يجف الناسور تدريجياً ويشفى.

بالنسبة للناسور الخلقي ، يعتمد العلاج على الأعراض التي تسببها. يجب إغلاق المثانة والناسور السري جراحيًا لأن البول يتسرب من السرة. من ناحية أخرى ، غالبًا ما يبقى ناسور الأذن الخلقي بدون أعراض ولا يحتاج عادةً إلى العلاج.

التوقعات والتوقعات

في معظم الحالات ، يلزم إجراء جراحة لإزالة الناسور. كقاعدة عامة ، لا توجد مجموعات أو شكاوى أخرى ، بحيث يكون المسار العام للمرض إيجابيًا.

غالبًا ما تمتلئ النواسير بالصديد ويمكن أن تنفجر. في حالة العلاج غير الصحي ، يمكن أن تتطور الالتهابات والالتهابات نتيجة لذلك. النواسير في منطقة الشرج غير مريحة للغاية بالنسبة للمريض. غالبًا ما تكون هذه حكة وتنتفخ ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في نوعية حياة الشخص المصاب. يعاني معظم المرضى أيضًا من الحمى والشعور العام بالمرض. في حالة حدوث الناسور ، يجب استشارة الطبيب. لا ينصح بالعلاج بالوسائل المنزلية فقط.

عادة ما يتم العلاج من قبل الطبيب بمساعدة المضادات الحيوية ويؤدي إلى نجاح سريع نسبيًا. في حالة الخراجات ، يتم تفريغها. بعد شفاء الالتهاب ، عادة ما تنحسر النواسير من تلقاء نفسها ، بحيث لا تظهر أي أعراض أخرى للمريض. إذا كان الناسور خلقيًا بالفعل ، فعادةً لا يكون العلاج ضروريًا. وهذا ينطبق أيضًا على النواسير الخلقية في منطقة الأذن.

منع

يمكن الوقاية من الناسور الناجم عن التهاب عن طريق علاج الالتهاب مبكرًا. أنت تتجنب تكوين القيح وبالتالي تمنع تطور الناسور.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

كقاعدة عامة ، يجب استئصال الناسور جراحيًا. ومع ذلك ، هناك العديد من الخيارات المتاحة للوقاية من الناسور أو للتخفيف من الأعراض. النظام الغذائي المتوازن مهم للغاية. يجب على المتضررين تجنب الأطباق الحارة والوجبات الجاهزة والوجبات التي تحتوي على دهون. يجب استكمال النظام الغذائي بالألياف والحبوب. تعمل على تليين البراز وتسهيل إفراغ أمعائك.

للوقاية من الناسور ، يجب على المرضى شرب الكثير من الماء. الكمية الموصى بها حوالي لترين في اليوم. يجب على المصابين تجنب الكحول والصودا. بدلا من ذلك ، تعتبر عصائر الفاكهة ممتازة. سوف يساعدون في منع الانسداد الذي يضغط على الناسور. يُنصح أيضًا باستخدام الوسادة. الوسادة مناسبة بشكل خاص لأولئك المصابين الذين يضطرون للجلوس لساعات عديدة.هذا يتجنب الضغط القوي على الظهر والأسفل والساقين. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الضمادات الماصة مفيدة. لذلك لا داعي للقلق بشأن بقع الدم والصديد والجروح. بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا استخدام الحفاضات. ومع ذلك ، فهي أكثر سمكا ووصمة.

النظافة الشخصية لها أهمية كبيرة. يجب على المصابين تنظيف أنفسهم بعد كل استخدام للمرحاض. من المهم تجنب البكتيريا التي تبقى على الجلد. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب الإصابة. يمكن للأشخاص المتضررين استخدام قطع قماش مبللة مؤقتًا عندما يكونون في الخارج.