ديسيبرامين

في ديسيبرامين وهو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات. يتم استخدامه في علاج الاكتئاب. ومع ذلك ، لم يعد الدواء متوفرًا حاليًا في العديد من البلدان ولم يعد من الممكن وصفه.

ما هو ديسيبرامين؟

ديسيبرامين دواء يُعطى عادة عن طريق الفم وعلى شكل أقراص. تحتوي المكونات النشطة على توافر بيولوجي بنسبة 92 بالمائة تقريبًا. الأيض اللاحق للديسيبرامين هو الكبد في المقام الأول. يبلغ متوسط ​​عمر النصف للبلازما حوالي 22 ساعة. يتم بعد ذلك إخراج المواد الفعالة الموجودة عن طريق الكلى أو التخلص منها عن طريق الكلى.

يستخدم عقار ديسيبرامين لعلاج أمراض الاكتئاب. في البداية ، يزيد الدواء من دافع المريض ويؤدي لاحقًا إلى تحسين الحالة المزاجية. ظهر العنصر النشط في السوق في ألمانيا عام 1965 تحت اسم Pertofran®. ومع ذلك ، في الوقت الحالي ، لا يتم توزيع المنتجات الطبية النهائية التي تحتوي على محتوى ديسيبرامين في الجزء الأكبر من العالم.

التأثير الدوائي

عقار ديسيبرامين هو أحد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ورباعية الحلقات. في هذه المجموعة يتم وصفه لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يتسبب في المقام الأول في امتصاص الدماغ لمادة النورابينفرين. عند القيام بذلك ، فإنه يزيد من دافع المريض ويحسن المزاج. لهذا السبب ، من الممكن إجراء علاج ناجح نسبيًا للاكتئاب باستخدام ديسيبرامين.

في الجهاز العصبي المركزي ، يقلل ديسيبرامين من امتصاص أحادي الأمين في الحويصلات قبل المشبكي. هذا يزيد من تركيزات النورادرينالين والسيروتونين في الفجوة المشبكية. نتيجة لذلك ، يظهر الدواء آثاره المضادة للاكتئاب وتحسين المزاج.

ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، تؤثر الحلقات ثلاثية الحلقات أيضًا على أنظمة الكوليني والهستامين والأدرينالية. ينتج عن هذا عدد كبير من الآثار الجانبية.

من حيث المبدأ ، ديسيبرامين هو المستقلب النشط لمادة إيميبرامين. تتكشف آثاره في الجهاز العصبي المركزي ، حيث يتداخل مع امتصاص بعض الناقلات العصبية. هذا يزيد من تركيزهم ، والذي بدوره يقلل من أعراض الاكتئاب.

يحتوي ديسيبرامين أيضًا على تأثير مهدئ ، لكن هذا ضعيف فقط. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الديسيبرامين قادر على تقليل إدراك الألم. في الأساس ، امتصاص ديسيبرامين من الأمعاء جيد نسبيًا. ومع ذلك ، نظرًا لتأثير التمرير الأول العالي ، يتم تقليل التوافر البيولوجي ويمكن أن يتقلب بشكل كبير. يتراوح العمر النصفي للمادة الفعالة في البلازما بين 15 و 25 ساعة.

يعبر ديسيبرامين الحاجز الدموي الدماغي وحاجز المشيمة. ينتقل العنصر النشط أيضًا إلى حليب الثدي. بعد التحول الأحيائي ، يتم إفرازه من خلال الكلى والكبد.

التطبيق والاستخدام الطبي

المؤشر الرئيسي للدواء ديسيبرامين هو الأمراض الاكتئابية ، وعادة ما يتم إعطاء المادة الفعالة في شكل أقراص ، حيث يجب على المريض الالتزام بالجرعة وتوقيت الطبيب المعالج. الفحوصات المنتظمة أثناء العلاج تضمن تعديل الجرعة باستمرار حسب حالة المريض.

يجب عدم وصف دواء ديسيبرامين المضاد للاكتئاب لتفاعلات فرط الحساسية للمادة الفعالة. إذا كان المريض قد عانى من التسمم بالمؤثرات العقلية أو المهدئات في الماضي ، فلا ينبغي أيضًا إعطاء ديسيبرامين. الاضطرابات في إفراغ المثانة ، والاضطرابات في التوصيل القلبي ، والزرق ، والدقاق ، وتضيق البواب هي أيضا من موانع الاستعمال.

بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي أن يؤخذ ديسيبرامين في نفس الوقت مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين. من حيث المبدأ ، لا ينبغي وصف ديسيبرامين أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية. في مثل هذه الحالات ، ينبغي النظر في البدائل الممكنة للدواء.

عند التعامل مع ديسيبرامين ، يجب ملاحظة أن هناك تفاعلات مع بعض المواد الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن تعزز تأثيرات ديسيبرامين والكحول بعضها البعض. يمكن للأدوية الأخرى ، مثل مسكنات الألم ومضادات الذهان والباربيتورات ومضادات الهيستامين ، أن تنتج مثل هذا التأثير.

يتفاعل ديسيبرامين أيضًا مع المواد التي ترسو على نفس المستقبلات في الدماغ. وتشمل ، على سبيل المثال ، مثبطات امتصاص السيروتونين ، ومضادات الكولين أو محاكيات ألفا الودي. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تضعف عملية التمثيل الغذائي للديسيبرامين.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

يمكن لمضاد الاكتئاب ديسيبرامين أن يثير مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية ، ولهذا السبب يجب مراقبة العلاج من قبل الطبيب المعالج. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للابتلاع جفاف الفم ، والدوخة ، والنعاس ، وعدم وضوح الرؤية ، والتعرق ، والرعشة ، وسرعة ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تزيد قيم الكبد ويمكن أن تحدث زيادة الوزن والإمساك واضطرابات الدورة الدموية.

من حين لآخر هناك مشاكل في التبول والأرق. يشكو المرضى من القلق والمشاكل الجنسية والطفح الجلدي والشعور بالعطش. تشمل الآثار الجانبية النادرة للديسيبرامين انهيار الدورة الدموية ، والارتباك ، واحتباس البول ، وانسداد الأمعاء ، والتغيرات في تعداد الدم. يمكن أن تحدث اضطرابات وظيفية في الكبد ، وتفاعلات تحسسية في شكل التهاب الأوعية الدموية والتهاب الجلد ، وكذلك عدم انتظام ضربات القلب.

أثناء العلاج بالديسيبرامين ، تحدث نوبات عرضية ، والالتهاب الرئوي ، وأمراض الأعصاب واضطرابات الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث نوبات حادة من الجلوكوما ومتلازمة لوفلر حتى الهذيان.

في الأساس ، يحدث الصداع والنعاس أحيانًا أثناء تناول ديسيبرامين. في بعض الأحيان يزداد خطر الانتحار ، بينما يمكن أن تحدث أعراض الانسحاب بعد التوقف عن تناول ديسيبرامين. يجب إبلاغ الطبيب المعالج على الفور بأي آثار جانبية تحدث.