عيب الحاجز الأذيني

تحت عيب الحاجز الأذيني يصف الطبيب عيبًا خلقيًا في القلب. تقع المشكلة مباشرة بين الأذينين في حاجز القلب. كجزء من التشخيص ، يقرر الطبيب أن الأذينين غير مغلقين تمامًا.

ما هو عيب الحاجز الأذيني؟

عيب الحاجز الأذيني على التوالي عيب الحاجز الأذيني - مختصر ASD - ثقب في حاجز القلب بين الأذينين. مع وجود حوالي عشرة بالمائة من جميع عيوب القلب الخلقية ، فهي ثالث أكثر عيوب القلب الخلقية شيوعًا.

ومع ذلك ، يمكن أن يتعايش عيب الحاجز الأذيني مع عيوب القلب الأخرى. اعتمادًا على الشدة ، هناك احتمال ألا يشكو المرضى الذين لم يبلغوا سن الخمسين من أي أعراض ؛ ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يعاني حتى الرضع من عدم الراحة إذا كانت الفتحة كبيرة.

الأسباب

إذا كان هناك عيب في الحاجز الأذيني ، فهناك اتصال غير مقصود موجود بين الأذينين على كلا الجانبين. لهذا السبب ، يمكن للدم الغني بالأكسجين ، الذي ينتقل من القلب الأيسر ، أن يتدفق مرة أخرى عبر الفتحة المرضية ويمتزج مرة أخرى بالدم الموجود هناك في الأذين الأيمن.

بسبب كمية الدم التي يجب ضخها لاحقًا إلى رئتي الإنسان ، يكون الأذين الأيسر أكثر إجهادًا. وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط في الأوعية الرئوية والقلب الأيمن. أسباب تطور هذا العيب الخلقي في القلب غير واضحة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

إذا كان هناك اتصال صغير جدًا بين الأذينين ، فإنه يسبب أعراضًا قليلة جدًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. بسبب تدهور أداء القلب بسبب الشيخوخة ، يمكن أن تظهر الأعراض فقط من سن 60. ومع ذلك ، إذا كانت هناك فتحات أكبر ، يمكن أن تظهر المشاكل حتى في مرحلة الطفولة.

الأعراض الكلاسيكية هي التعب الدائم بالإضافة إلى عدم الكفاءة البدنية السريعة عند ممارسة الرياضة من وقت لآخر. كما هو الحال مع جميع عيوب القلب الأخرى ، يمكن أن يتغير الضغط ونسبة تدفق الدم بشكل كبير ، بحيث يمكن أن تتكون جلطات الدم.

علاوة على ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من عيب الحاجز الأذيني يكونون أكثر عرضة للإصابة بأي أمراض معدية (تتأثر الممرات الهوائية والرئتين بشكل خاص هنا). يعاني حوالي نصف الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بعيب الحاجز الأذيني أيضًا من عدم انتظام ضربات القلب وقصور القلب ؛ يحدث كلا العاملين بين سن 40 و 50. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يمر العيب دون أن يلاحظه أحد ؛ غالبًا ما يقوم الطبيب أيضًا "بتشخيص الصدفة".

التشخيص والدورة

بناءً على الأعراض والشكاوى الموصوفة ، يمكن للطبيب أن يشك بالفعل في أن المشكلة تكمن في عيب الحاجز الأذيني. يحاول الطبيب تحديد مكان نفخة القلب بشكل صحيح ويمكنه ، إذا كان هناك شك ، إجراء مزيد من الاختبارات. يستخدم الطبيب المعالج تخطيط صدى القلب (الفحص بالموجات فوق الصوتية) حتى يمكن إنشاء اتصال بالأذينين.

من خلال هذا الفحص ، من الممكن ، من ناحية ، تحديد الفتحة أو ، من ناحية أخرى ، إثبات أن تدفق الدم يتدفق من خلاله. نظرًا للضغط الإضافي الذي يجب على الأذين الأيمن على وجه الخصوص التعامل معه ، يمكن أيضًا رؤية "القلب الأيمن" المتضخم بشكل كبير في الأشعة السينية.

من المهم أنه يمكن استبعاد أي عيوب أخرى في القلب بمجرد تحديد تشخيص عيب الحاجز الأذيني. يعتمد المسار الإضافي للمرض على عوامل مختلفة. تكمن المشكلة الرئيسية لعيب الحاجز الأذيني في أن الجلطات يمكن أن تتشكل ، والتي تتحلل فيما بعد وتكون مسؤولة أحيانًا عن النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.

كقاعدة عامة ، يمكن للعمليات فقط أن تتيح العلاج ؛ ومع ذلك ، في حالة المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض ، ينقسم الأطباء حول ما إذا كان ينبغي إجراء جراحة القلب بالفعل.

المضاعفات

عندما يكون هناك عيب في الحاجز الأذيني ، يجب على القلب الأيمن أن يعمل بجهد أكبر لضخ كمية أكبر من الدم إلى الرئتين. غالبًا ما يتراكم الدم ويتم إعاقة تبادل الغازات. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي المتكرر كمضاعفات. هناك أيضًا خطر الإصابة بالتهاب الشغاف المعدي.

تتمثل إحدى النتائج المخيفة لعيب الحاجز الأذيني في تكوين جلطات دموية (خثرات) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انسداد متناقض. تمر الجلطة عبر الفتحة الموجودة في الحاجز القلبي من الوريد إلى الجهاز الشرياني ويتم حملها بعيدًا عن طريق مجرى الدم. المضاعفات هي انسداد الأوعية الدموية ، والذي يمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية أو نوبة قلبية أو احتشاء مساريقي نزفي.

على الرغم من العبء الحجمي الكبير على القلب الأيمن ، يمكن تعويض عيب الحاجز الأذيني بالجسم لعقود ولا يسبب أي إزعاج كبير. يكون للضغط المتزايد تأثير متزايد مع تقدم العمر ، بحيث ينخفض ​​الأداء البدني بشكل مطرد. تشمل التأثيرات طويلة المدى عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب الأيمن وارتفاع ضغط الدم الرئوي وفشل القلب الأيمن.

يمكن أن يؤدي عيب الحاجز الأذيني غير المعالج والذي كان موجودًا لفترة طويلة في حالات نادرة إلى انعكاس التحويلة (متلازمة أيزنمينجر). إغلاق عيب الحاجز الأذيني من أكثر عمليات القلب أمانًا ، والمضاعفات الخطيرة نادرة للغاية. في بعض الأحيان يكون نقل الدم ضروريًا للنزيف الشديد. من حين لآخر ، يحدث عدم انتظام ضربات القلب أو الانصباب التامور بعد العملية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

غالبًا ما يتم تشخيص عيب الحاجز الأذيني أثناء الفحص الروتيني. من خلال الاستماع إلى القلب ، يمكن للطبيب تحديد الخلل واقتراح العلاج المناسب. لا يلزم دائمًا إزالة العيوب الصغيرة جراحيًا. إذا لم يتم إغلاق الفتحة بحلول سن الثالثة أو الرابعة ، يوصى بالتدخل الجراحي. يجب معالجة العيوب الكبيرة على الفور. خاصة في حالة وجود عيب في الحاجز الأذيني كبير جدًا أو ضعيف الموقع ، يجب إجراء عملية فورية بمساعدة جهاز القلب والرئة.

حتى لو لم يجد طبيب الأطفال أي مخالفات عند فحص القلب فقد يكون هناك خلل. لذلك يجب على الآباء الانتباه إلى علامات التحذير النموذجية ، على سبيل المثال ، توضيح التعب الدائم أو الضعف الجسدي السريع.

حتى مع وجود أمراض معدية متكررة ، يجب عليك التحدث إلى طبيب الأطفال في أسرع وقت ممكن. يجب أيضًا فحص الأطفال الذين يعانون بالفعل من عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب للكشف عن وجود عيب في الحاجز الأذيني. إذا تم الكشف عن عيب القلب مبكرًا ، فإن فرص الشفاء جيدة جدًا.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

إذا كان هناك تضخم في "القلب الأيمن" أو إذا كانت بعض الأعراض واضحة لدرجة أنها تسبب عدم الراحة بالفعل ، فيجب إغلاق الاتصال بين الأذينين. يمكن أن يتم هذا العلاج بطريقتين.

لعدة سنوات ، كان من الممكن إغلاق الاتصال دون جراحة قلب كبيرة. يقوم الطبيب بإدخال سلك رفيع جدًا عبر الوريد الأربي للمريض ويدفعه إلى الأذين الأيمن. مظلة صغيرة متصلة بطرف السلك. ثم يتم دفع ما يسمى بالمظلة نحو الفتحة حتى يتم "ربطها" في النهاية. ثم يمكن "فتح" المظلة وبالتالي إغلاق عيب الحاجز الأذيني.

خيار العلاج الآخر هو خياطة العيوب الصغيرة معًا. يستخدم الطبيب لهذا الغرض "نقرات بلاستيكية". ومع ذلك ، فإن هذه التقنية ممكنة فقط فيما يتعلق بإجراء عملية قلب كبيرة نسبيًا. أثناء العملية ، يتم توصيل المريض بجهاز القلب والرئة ؛ يجب التخطيط لفترة نقاهة طويلة بعد هذا الإجراء.

إذا تم إغلاق عيب الحاجز الأذيني قبل سن 25 ، فلا توجد مضاعفات تقريبًا أو يكون معدل المضاعفات منخفضًا للغاية. ومع ذلك ، فإنه لا يزال مثيرًا للجدل في المرضى الذين لا يعانون من أعراض والذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 40 عامًا. لأنه في المرضى الذين لا يعانون من أعراض والذين لديهم حجم تحويلة أقل من 40 في المائة ، لا يوجد مؤشر علاجي حقيقي.

يشار إلى العلاج فقط عندما يزيد الحجم عن 40 في المائة أو عندما تظهر الأعراض أو يشكو الشخص المعني من أعراض شديدة. كلما كبر المريض ، زادت مخاطر حدوث أي مضاعفات.

التوقعات والتوقعات

يتمتع عيب الحاجز الأذيني بتوقعات مواتية للرعاية الطبية المبكرة. في إجراء جراحي ، يتم تصحيح العيب الخلقي. عادة ، يتبع ذلك نشاط قلبي طبيعي وغير مقيد. يُتوقع أن يكون معظم الأشخاص في منتصف العمر خاليين من الأعراض في غضون أسابيع قليلة من الإجراء. ثم يتعين على المريض تكييف أسلوب حياته مع إمكانيات صحته.

الأشخاص المرضى في سن أكبر لديهم توقعات سير المرض أقل ملاءمة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مسار الشفاء يمتد بشكل كبير. في كثير من الحالات ، يلزم وجود آلة للقلب والرئة لضمان البقاء على قيد الحياة. تزداد احتمالية حدوث أي مضاعفات وعدم قابلية المريض للعلاج بشكل كبير مع تقدم العمر.

بدون رعاية طبية ، يكون التكهن ضعيفًا. لا يمكن علاج عيب القلب الخلقي بأي طرق علاج بديلة أو عملية الشفاء الذاتي للجسم. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تقدم المرض بشكل سيئ ، يمكن أن تتكون جلطة.

يؤدي انسداد الأوعية الدموية إلى احتقان الدم. تعيين الأعطال وظهور العديد من الشكاوى. إذا انفجرت الأوعية الدموية ، فهناك خطر الإصابة بسكتة دماغية. يرتبط هذا بإعاقات واضطرابات وظيفية مدى الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر كبير للوفاة إذا تعذر بدء العلاج الطبي المكثف في غضون فترة زمنية قصيرة جدًا.

منع

لا يمكن منع عيب الحاجز الأذيني. وهو عيب خلقي في القلب.

الرعاية اللاحقة

عادة لا يحتاج المرضى في منتصف العمر إلى رعاية متابعة. التكهن بالنسبة لهم جيد. يستمر القلب في العمل بشكل صحي وغير مقيد بعد العملية. نظرًا لعدم وجود شكاوى ، فإن فحوصات المتابعة المجدولة ليست ضرورية.

من الناحية الإحصائية ، يختلف الأمر بالنسبة لكبار السن من النساء والرجال. يستغرق الوقت الذي يستغرقه الشفاء وقتًا أطول بكثير من أربعة إلى ستة أسابيع. يجب أن تعتني بنفسك جيدًا بعد العملية. يجب تجنب الإجهاد والمجهود البدني. كجزء من الرعاية اللاحقة ، سيطلب الطبيب المعالج إجراء تخطيط صدى القلب.

يمكن للأشعة السينية أيضًا توفير الوضوح حول الوضع الحالي. تظهر المضاعفات في بعض الأحيان على شكل جلطات دموية. يمكن أن تتطور السكتة الدماغية من هذه. لا يوجد دائما شفاء نهائي. بعد عملية ناجحة ، لا توجد مناعة ضد عيوب القلب.

قد يضطر المصابون إلى تغيير نمط حياتهم. هم مسؤولون عن هذا في حياتهم اليومية. تشمل الإجراءات الوقائية الامتناع عن النيكوتين واتباع نظام غذائي قليل الدسم. ثبت أن دمج الأنشطة البدنية الخفيفة في الحياة اليومية مفيد للغاية. الوقاية من عيب الحاجز الأذيني غير ممكنة. إنه مرض وراثي لا يؤثر عند حدوثه الأطباء.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يتطلب عيب الحاجز الأذيني عادةً علاجًا جراحيًا. أهم تدبير للمساعدة الذاتية هو التحضير الجيد للإجراء. يجب أن يخضع المريض لفحص شامل قبل العملية وإبلاغ الطبيب عن أي نوع من الحساسية والأمراض والأدوية التي يتم تناولها. سيضمن ذلك عدم وجود تعقيدات.

قبل العملية ببضعة أيام ، يجب تغيير النظام الغذائي. قبل إجراء عملية على القلب ، يجب تجنب المنشطات مثل القهوة أو السجائر أو الكحول. يجب أن يتكون النظام الغذائي أيضًا من الأطعمة الخفيفة والأسماك الخالية من الدهون ومنتجات اللحوم والكثير من السوائل. التدابير الأخرى التي يجب اتخاذها تعتمد على الصحة الفردية للمريض. يقوم الطبيب بإبلاغ المريض بالخطوات اللازمة ومرافقة التحضير للعملية.

بعد الإجراء ، يجب على الشخص المعني أن يأخذ الأمر بسهولة. من المستحسن أن تكون في إجازة مرضية لمدة أربعة إلى ستة أسابيع على الأقل ، اعتمادًا على ما إذا كنت تقوم بإجراء جراحة قلب واسعة النطاق أو إجراء للوريد الإربي. الزيارات المنتظمة للطبيب ضرورية لمرافقة الباقين. يجب تقليل المجهود البدني والإجهاد وعوامل الخطر الأخرى حتى لا تعرض عملية الشفاء للخطر.