البروبوفول

البروبوفول هو المخدر الأكثر استخدامًا في التخدير العام وطب العناية المركزة. له تأثير مهدئ ، يغلق الذاكرة والوعي ، بالاشتراك مع المسكنات ومرخيات العضلات ، يستخدم للحث على التخدير والحفاظ عليه. نظرًا لقصر مدة الإجراء ، من السهل جدًا التحكم فيه ، ولكن قد تحدث مخاطر وآثار جانبية.

ما هو البروبوفول؟

البروبوفول مادة طبية وتنتمي إلى مجموعة العقاقير المخدرة. إنه مخدر عام سريع المفعول. لا يمكن إذابة المكون النشط المحبة للدهون تمامًا في الماء ، وبالتالي يتم إنتاجه في شكل مستحلب دهني. يستخدم زيت فول الصويا في الغالب لهذا الغرض. بدلاً من ذلك ، تستخدم المنتجات الجديدة أيضًا مزيجًا من الدهون الثلاثية والأحماض الدهنية طويلة السلسلة لتمكين الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فول الصويا من استخدامها.

يتم إعطاء السائل الشفاف عديم اللون إلى الأصفر الفاتح عن طريق الوريد. مدة العمل قصيرة جدًا من خمس إلى عشر دقائق. البروبوفول هو المخدر الأكثر استخدامًا في جميع أنحاء العالم ويستخدم بشكل أساسي في التخدير العام وطب العناية المركزة. له تأثير إغلاق الذاكرة والوعي ويستخدم في المجال الطبي لتحريض التخدير ومداومة عليه. نظرًا لتحمله الجيد ، فإنه يستخدم أيضًا للتخدير.

تم إجراء أول تخليق للبروبوفول في عام 1970 ، وأجريت الاختبارات السريرية بعد بضع سنوات. تمت الموافقة عليه للتخدير والاستخدام الطبي المكثف منذ عام 1993.

التأثير الدوائي

البروبوفول منوم له تأثير مهدئ أو مخدر ، ولكنه ليس مسكنًا للألم. تكمن الميزة على أدوية التخدير الأخرى في النوم بشكل أكثر راحة وتقليل الغثيان بعد الاستيقاظ.

الطريقة التي يحفز بها البروبوفول حالة تشبه النوم أثناء التخدير غير معروفة تمامًا. يعمل على مستقبلات معينة في الحُصين والقشرة الدماغية. هذه المناطق مسؤولة عن الذاكرة والذاكرة قصيرة وطويلة المدى ومهارات اتخاذ القرار.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم حظر توصيل المحفزات من الحبل الشوكي إلى الدماغ. يتم ضبط هذه التأثيرات في 30 ثانية فقط بعد الحقن في الوريد ، عندما يصل العنصر النشط إلى أنسجة المخ بأفضل إمداد بالدم. عندئذ تحدث إعادة التوزيع أيضًا في مناطق الدماغ الأقل تروية.

البروبوفول له مدة عمل قصيرة جدًا. يجب إعطاء البروبوفول على فترات منتظمة لمنع استعادة الوعي بعد خمس إلى عشر دقائق. يُفرز العنصر النشط بشكل رئيسي عن طريق الكبد والكلى ويتم إخراج كميات صغيرة منه في الهواء. بعد حوالي ساعتين ، يتخلص الجسم من نصف المادة الفعالة.

لا يمكن دمج البروبوفول بأمان مع جميع الأدوية دون تفاعلات. على سبيل المثال ، يتم تقوية العوامل الخافضة للضغط بواسطة البروبوفول ، بينما تطيل المواد الأخرى ، مثل العديد من مسكنات الألم ، من تأثيرها.

التطبيق والاستخدام الطبي

يستخدم البروبوفول في مختلف المجالات الطبية. الميزة الكبيرة هي إمكانية التحكم الجيدة بسبب قصر مدة العمل. في التدخلات الجراحية طفيفة التوغل بالمنظار مثل مرآة الجهاز الهضمي ، يتم حقنها بجرعة منخفضة ومهدئة.

في التخدير العام وطب العناية المركزة ، يتم استخدامه للحث والحفاظ على التخدير. يتم الحفاظ على التخدير في الوريد باستخدام مزيج من البروبوفول ومسكن ، وكذلك مرخٍ للعضلات ، لأن البروبوفول لا يخفف الألم أو يريح العضلات. في المسكنات ، تستخدم المواد الأفيونية في الغالب. الهدف هو بناء تركيز كافٍ للمكوِّن النشط في الدم ، والذي يتم الحفاظ عليه بواسطة مضخة حقنة يتم التحكم فيها بواسطة الكمبيوتر.

يتم احتساب الجرعة مع الأخذ في الاعتبار عمر ووزن جسم المريض ومدة الاستخدام المخطط لها. في سياق العلاج المكثف ، لا يمكن استخدام البروبوفول إلا للبالغين ، ولكن ليس عند المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا ، لمنع متلازمة تسريب البروبوفول التي تهدد الحياة. خارج طب العناية المركزة ، يمكن استخدامه للأطفال من الشهر الثاني من العمر بسبب تحمله الجيد. ومع ذلك ، بسبب حاجز المشيمة ، فإن إعطاء البروبوفول هو بطلان أثناء الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

مثل أي دواء ، يمكن أن يكون للبروبوفول مخاطر وآثار جانبية. نظرًا لأنه يتم إعطاؤه عن طريق الوريد ، يمكن أن يسبب تهيج جدار الوريد الألم في موقع الحقن. قد يحدث الصداع والغثيان والقيء عند الاستيقاظ ، على الرغم من أن هذه الأعراض تقل بشكل ملحوظ مع البروبوفول مقارنة بأدوية التخدير الأخرى.

تكمن مخاطر أخرى في تثبيط الجهاز التنفسي حتى توقف التنفس ، ومعدل النبض البطيء وانخفاض ضغط الدم. يحدث هذا بشكل رئيسي في المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من تلف قلبي سابق.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك ظواهر استثارة مثل الحركات اللاإرادية أو ارتعاش العضلات ، ونادرًا النوبات. من الممكن أيضًا إطلاق الهيستامين ، وعندها يُظهر بعض الأشخاص تفاعلات عدم تحمل.

إذا تم استخدام البروبوفول لفترة طويلة ، يمكن أن تحدث متلازمة تسريب البروبوفول في حالات نادرة ، مما يؤدي غالبًا إلى الوفاة. لمنع ذلك ، يجب ألا تستمر إدارة البروبوفول أكثر من سبعة أيام.

غالبًا ما يساء استخدام البروبوفول بسبب آثاره المريحة والبهجة والمحفزة للشهوة الجنسية. هذا عادة لا يؤدي إلى الاعتماد الجسدي ، ولكن إلى حد كبير إلى الاعتماد النفسي ويمكن أن يهدد الحياة بشدة.