ديسوبيراميد

في ديسوبيراميد إنه مضاد لاضطراب النظم. لذلك فهو يستخدم على وجه الخصوص في العلاج الدوائي لاضطراب نظم القلب. العنصر النشط ديسوبيراميد مشابه لعقاقير procainamide و quinidine. في معظم الحالات ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم. تفرز معظم المادة الفعالة من الجسم البشري عن طريق الكلى.

ما هو ديسوبيراميد؟

يحسب العنصر النشط ديسوبيراميد من بين مضادات اضطراب النظم من الدرجة الأولى. يتم إعطاؤه إما عن طريق الفم أو في شكل حقن في الوريد. إن التوافر البيولوجي لعقار ديسوبيراميد يزيد عن 80 بالمائة.

في الدم ، يرتبط المكون النشط بحوالي 40 بالمائة من البروتينات الموجودة في البلازما. في الأساس ، يبلغ نصف عمر البلازما للدواء حوالي سبع ساعات. ثم يتم استقلاب الدواء عن طريق الجهاز الكبدي (مركزه الكبد). بعد ذلك ، تفرز المادة الفعالة بشكل رئيسي من الكائن الحي عن طريق الكلى ، أي عن طريق الكلى.

تم تسجيل براءة اختراع عقار ديسوبيراميد في عام 1962. في الاستخدام العملي ، يوجد ديسوبيراميد المكون النشط كزميل سباق.

التأثير الدوائي

يعمل عقار ديسوبيراميد بشكل أساسي كمضاد لقناة الصوديوم. وبالتالي ، فإن العنصر النشط يؤدي إلى تدفق عدد أقل من أيونات الصوديوم إلى عضلة القلب. ونتيجة لذلك ، تقل استثارة القلب. هذه هي الطريقة التي يكشف بها عقار ديسوبيراميد تأثيره السلبي الموجه للحمام. أخيرًا ، تؤدي المادة أيضًا إلى تمديد فترة المقاومة. نتيجة لذلك ، هناك كرونوتروبي سلبي.

أولاً وقبل كل شيء ، يحجب العنصر النشط ديسوبيراميد قنوات الصوديوم الموجودة على أغشية الخلايا داخل عضلة القلب. هذه هي الخلايا المسؤولة عن تنظيم ضربات القلب. بهذه الطريقة ، يطيل المكون النشط إمكانات العمل.

في الأساس ، يتميز دواء ديسوبيراميد بتأثيرات مضادة للباراسمبثاوي وبالتالي فهو مشابه لمادة الأتروبين. بالإضافة إلى ذلك ، لا يظهر الدواء أي فعالية فيما يتعلق بالمستقبلات الأدرينالية الخاصة في الجهاز العصبي الودي. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل العنصر النشط من فترة مقاومة غرف القلب والأذينين.

يقلل عقار ديسوبيراميد بشكل كبير من أداء البطين الأيسر. بالإضافة إلى أنه يتسبب في تمدد الأوعية الدموية الشريانية. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​ضغط الدم. لذلك فإن المكون النشط يمثل مشكلة بالنسبة للأشخاص الذين تكون وظيفة الضخ ضعيفة. في مثل هذه الحالات ، يجب تجنب العلاج بعقار ديسوبيراميد.

التطبيق والاستخدام الطبي

يعتبر ديسوبيراميد مناسبًا لعلاج العديد من الأمراض والشكاوى الصحية. المؤشرات هي في المقام الأول اضطرابات وظيفية معينة في القلب ، وتشمل ، على سبيل المثال ، تسرع القلب البطيني والانقباضات الخارجية وكذلك الرجفان البطيني. العلاج بدواء ديسوبيراميد ممكن أيضًا في حالة تسرع القلب فوق البطيني ، مثل الرفرفة الأذينية أو الرجفان.

من الممكن الجمع بين ديسوبيراميد ومكونات نشطة أخرى من مجموعة الأدوية المضادة لاضطراب النظم إذا لم يكن لعقار واحد تأثير كافٍ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ديسوبيراميد قادر على منع تكرار الرجفان الأذيني بعد تقويم نظم القلب.

قبل استخدام العنصر النشط ديسوبيراميد لأول مرة ، من الضروري التحقق من تردد البطين. بهذه الطريقة ، يمكن تجنب ما يسمى الانتقال 1: 1. ديسوبيراميد مناسب أيضًا لعلاج الإغماء العصبي واعتلال عضلة القلب الضخامي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

من الممكن ظهور أعراض وآثار جانبية مختلفة غير مرغوب فيها أثناء تناول عقار ديسوبيراميد. ومع ذلك ، لا تحدث هذه في كل مريض وتختلف في وتيرتها. على سبيل المثال ، من الممكن حدوث الإمساك (الإمساك) واحتباس البول وكذلك جفاف الفم. في بعض الحالات ، تحدث أيضًا اضطرابات في التكيف والزرق ضيق الزاوية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتأثر أداء البطين الأيسر. يزداد خطر حدوث ذلك إذا كان المريض يعاني بالفعل من ضعف في القلب.

يؤدي العلاج باستخدام ديسوبيراميد أيضًا إلى زيادة وقت QT في بعض الحالات. من الممكن أيضًا حدوث تسرع القلب Torsade de pointes. يعاني بعض المرضى من انخفاض ضغط الدم (انخفاض في ضغط الدم) أو مشاكل في الدورة الدموية عند تناول عقار ديسوبيراميد.

الآثار الجانبية المحتملة الأخرى هي ندرة المحببات والجلوكوما. يعتبر قصور القلب الحاد ، الذي لوحظ لدى بعض الأشخاص ، من المضاعفات الخطيرة أيضًا.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض موانع لعقار ديسوبيراميد. إذا كان هناك ، على سبيل المثال ، قصور قلبي غير معوض أو بطء قلب ، فلا ينبغي إعطاء دواء ديسوبيراميد. إذا كان المريض مصابًا بمرض الشريان التاجي ، فإن دواء ديسوبيراميد ليس هو الدواء المفضل. لأنه في هذه الحالة يزداد خطر الموت. إذا كان سيتم استخدام العنصر النشط ديسوبيراميد على أي حال ، فمن الضروري إجراء فحص باستخدام قسطرة القلب قبل الاستخدام الأول.

حتى في حالة فرط الحساسية للدواء أو قصور القلب ، لا ينبغي إعطاء الدواء. توجد موانع أخرى في متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، واضطراب توازن الكهارل وضعف الكبد أو الكلى.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث تفاعلات مع مواد أخرى ، ولهذا السبب لا ينصح بالاستخدام المتزامن. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والإريثروميسين ومضادات الذهان تؤدي إلى إطالة عمر النصف للديسوبيراميد. نتيجة لذلك ، فإنها تزيد من فعالية الدواء.

في الأساس ، تؤدي جميع الآثار الجانبية والشكاوى غير المرغوب فيها التي يسببها عقار ديسوبيراميد إلى استشارة الطبيب. قد يصف الطبيب بعد ذلك مستحضرًا بديلاً.