حقنة شرجية

في حقنة شرجية يمر السائل عبر فتحة الشرج إلى الأمعاء. في الغالب هو الماء. يمكن أيضًا مزجه مع العديد من الإضافات مثل ملح الطعام أو الجلسرين. يمكن أن تكون مؤشرات الحقنة الشرجية ذات طبيعة تشخيصية أو علاجية.

ما هي حقنة شرجية؟

يمكن استخدام أجهزة مختلفة ذات سعات مختلفة لمدخل واحد. الأجهزة المعروفة لإجراء حقنة شرجية هي أجهزة الري أو مضخات الحقنة الشرجية أو محاقن الكمثرى. يتراوح محتوى السائل بين 50 و 800 مل. الشكل الأكثر شيوعًا للتطبيق هو الحقنة الشرجية.

حجم التدفق هنا بحد أقصى 200 مل. توجد مضخات حقنة شرجية خاصة للاستخدام الذاتي. مع هذه ، يمكن شفط السائل وحقنه في فتحة الشرج باستخدام مضخة كروية مدمجة. تستخدم أجهزة الري للحقن الشرجية السلبية. للقيام بذلك ، يتم إدخال أنبوب متصل بوعاء سائل في فتحة الشرج. يتم تعليق الحاوية السائلة حتى يتدفق الماء عبر فتحة الشرج إلى الأمعاء.

هناك العديد من المؤشرات الطبية للحقنة الشرجية. كما تستخدم الحقن الشرجية والتحضير للجماع الشرجي أو يمكن أن تكون جزءًا من الممارسات الجنسية في مجال الإثارة الجنسية السريرية أو BDSM.

الوظيفة والتأثير والأهداف

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الحقنة الشرجية كإجراء ملين. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، في حالة الإمساك العنيد ، وانسداد الأمعاء ، ولتطهير القولون قبل الصيام ، وقبل العمليات أو قبل الولادة. عادة ما يتم إجراء حقنة شرجية ملين عن طريق حقنة شرجية ، مما ينتج عنه براز سريع.

يمكن تعزيز تأثير الحقنة الشرجية من خلال تقنيات مختلفة. إن خفض درجة حرارة سائل الحقنة الشرجية إلى حوالي 32 درجة مئوية له تأثير محفز على الأمعاء ، وكذلك إدخال أنبوب معوي أطول. عند الأطفال أو الرضع ، فإن مجرد إدخال مقياس حرارة سريري في فتحة الشرج له تأثير ملين. يمكن أيضًا إضافة عوامل مختلفة إلى سائل الشطف ، والتي تكون في معظم الحالات عبارة عن ماء ، مما يؤدي أيضًا إلى تحسين التأثير. على سبيل المثال ، يعمل زيت الزيتون أو الحليب على تليين البراز ، ويزيد ملح الطعام أو السوربيتول من التأثير الاسموزي.

في بعض الحالات ، من الضروري إعطاء الأدوية التي تُعطى عن طريق الفم للجسم عن طريق حقنة شرجية. يمكن أن يكون هذا هو الحال إذا كان المريض غير قادر على تناول الدواء عن طريق الفم. تطبيق الشرج مناسب أيضًا للأطفال. كما أن إعطاء الدواء عن طريق الحقنة الشرجية له مزايا مختلفة. من ناحية أخرى ، يتم تقليل تأثير التمرير الأول. يمر كل عامل يتم تناوله عن طريق الفم أولاً عبر الكبد قبل أن ينتهي به المطاف في الدم وينتهي لاحقًا في العضو المستهدف. يصف تأثير المرور الأول تحويل المادة الطبية في الكبد. إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الفم ، فإن جزءًا من المكون الفعال يمر عبر الغشاء المخاطي المعوي للمستقيم مباشرة إلى مجرى الدم ، وبالتالي يصل إلى العضو المستهدف بسرعة أكبر وفي شكله الأصلي.

أيضًا ، يمكن تناول الأدوية ذات المذاق السيئ أو الحساسة للأحماض والتي من شأنها تدمير حمض المعدة باستخدام حقنة شرجية. في حالة ما يسمى باعتلال الدماغ الكبدي ، أي تلف الدماغ الناجم عن تليف الكبد ، غالبًا ما يتم إجراء حقنة شرجية لاكتولوز. سبب تلف الدماغ هو الأمونيا في الدم ، والتي لا يستطيع الكبد التالف تكسيرها. من المفترض أن يربط اللاكتولوز الموجود في سائل الشطف هذه الأمونيا بحيث يمكن إخراجها بسهولة أكبر.

من ناحية أخرى ، يتم إجراء حقنة شرجية Resonium في حالات القصور الكلوي الحاد أو المزمن. لم تعد الكلى التالفة قادرة على إفراز كمية كافية من البوتاسيوم. الريزونيوم دواء يستخدم لتبادل أيونات البوتاسيوم مع أيونات الصوديوم. يتم استخدامه عن طريق حقنة شرجية واحدة. يجب أن يبقى في فتحة الشرج للمريض ما بين أربع إلى عشر ساعات للحصول على أفضل تأثير. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب تكرار الطلب.

يمكن أيضًا استخدام الحقن الشرجية لتقليل الحمى. كان هذا إجراءً شائعًا ، لكن يبدو أنه أصبح عتيقًا. للحقنة الشرجية خافضة للحرارة ، يخلط الماء الفاتر مع قليل من الملح ويشطف في الأمعاء. يجب أن تصل كمية السائل إلى 100 مل للرضع ، و 250 مل للأطفال الصغار وما بين 500 و 600 مل للأطفال الأكبر سنًا والبالغين. يمكن لهذه التقنية أن تخفض الحمى بمقدار درجة واحدة تقريبًا.

يمكن استخدام الحقنة الشرجية ليس فقط للأغراض العلاجية ولكن أيضًا لأغراض التشخيص. للقيام بذلك ، يضاف عامل التباين إلى سائل الشطف. ثم يصل هذا إلى الأمعاء الغليظة للمريض عبر فتحة الشرج وينتشر هناك. يتبع ذلك شطف آخر لتفريغ الأمعاء وإزالة وسيط التباين الزائد. يتم شد الأمعاء من خلال نفخ الهواء ، أي نفخ الهواء.

في فحص الأشعة السينية التالي ، يمكن الآن عرض القولون على الأشعة السينية. كما تُعطى الحقن الشرجية لتشخيص سلس البراز. يتم قياس كمية السوائل التي يمكن ملؤها حتى خروجها من خلال عضلة الشرج. في تجربة أخرى ، يتم ملء 500 مل من السائل في المستقيم ويتم قياس الوقت الذي يمكن فيه للمريض الاحتفاظ بالمادة بوعي قبل حدوث التغوط.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

إذا كان هناك انسداد معوي أو مرض حاد في البطن ، فلا ينبغي إجراء حقنة شرجية أو يجب إجراؤها فقط بموجب تعليمات مفصلة من الطبيب. كما يجب توخي الحذر في حالة التشوهات الخلقية في فتحة الشرج والبواسير والحمل وأمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.

يمكن أن تتسبب درجة حرارة سائل الشطف العالية جدًا أو المنخفضة جدًا في حدوث حروق أو تقلصات في الأمعاء. إذا تم استخدام أجهزة الري بشكل غير صحيح ، فهناك خطر إصابة جدار الأمعاء أو فتحة الشرج.

من الضروري التأكد من أن سائل التنظيف غير ضار. يؤدي ارتفاع نسبة الكحول أو الحمض إلى تهيج الغشاء المخاطي في الأمعاء. لا يُنصح باستخدام شاي البابونج كسائل شطف ، والذي كان يستخدم في السابق غالبًا للحقن الشرجية في أمراض الأمعاء الالتهابية. مرضى الربو أو الذين يعانون من الحساسية معرضون لخطر الإصابة بصدمة الحساسية. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يكون هذا مميتًا. يمكن أن تؤدي الحقن الشرجية التي يتم إجراؤها في كثير من الأحيان إلى إتلاف الجراثيم المعوية.

أمراض الأمعاء النموذجية والشائعة

• مرض كرون (التهاب الأمعاء المزمن)
• التهاب الأمعاء (التهاب الأمعاء)
• الاورام الحميدة المعوية
• مغص معوي
• رتج في الأمعاء (رتج)