البدلة

يمكن أن تتلف المفاصل أو تكون غير مستقرة بسبب أمراض مختلفة أو حادث. في مثل هذه الحالات ، يوصى غالبًا باستبدال المفصل البدلة مطلوب. هذا يمكن أن يعيد حركة المفصل وتجنب الألم.

ما هو البدلة؟

الأطراف الاصطناعية هي مفاصل صناعية تحل محل المفصل التالف وتبقى في الجسم كغرسة. لهذا الغرض ، يتم إزالة المفصل البالي تحت التخدير واستبداله بمفصل اصطناعي. غالبًا ما تستخدم الأطراف الاصطناعية لمفاصل الورك والركبة ، وغالبًا ما تستخدم في مفاصل الكاحل أو الكوع أو الإصبع.

عند استبدال المفصل الكامل ، واحد البدلة الكاملة، قصيرة TEP، تحدث. اعتمادًا على مدى الضرر ، يمكن استبدال أجزاء معينة فقط من المفصل. يسمى الاستبدال الجزئي لمفصل الورك ، حيث يتم ، على سبيل المثال ، استبدال رأس المفصل فقط الأطراف الاصطناعية أو باختصار HEP، في حالة البدلة الجزئية ، يوجد أيضًا أ بدلة مزلقة تحدث.

الوظيفة والتأثير والأهداف

يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل أو النقرس أو الأمراض الروماتيزمية إلى تلف المفاصل. تشمل الأسباب الأخرى وقوع حادث أو كسر في العظام أو اختلال في المفصل أو التهاب جرثومي في حالات نادرة. يمكن أن تسبب الأورام التي تظهر بالقرب من المفاصل أضرارًا أيضًا.

اعتمادًا على درجة تدمير الوظيفة أو ضعفها ، وفي حالة عدم توفر خيارات علاج أخرى ، فقد يكون من الضروري استبدال المفصل الاصطناعي. وبالمثل ، في الشيخوخة ، يمكن أن يستلزم التآكل والبلى الطبيعي استخدام الأطراف الاصطناعية. تحت التخدير العام أو الجزئي ، تتم إزالة أجزاء المفصل التالفة ويتم طحن العظم المتبقي ليلائم البدلة الصناعية. ثم يتم إدخال الغرسة وتثبيتها. يتكون الطرف الاصطناعي من المعدن أو البلاستيك أو السيراميك أو مزيج من هذه المواد في حالة استخدام TEP. يتم التمييز بين الأطراف الاصطناعية الأسمنتية وغير الأسمنتية ، وهناك أيضًا ما يسمى بالأطراف الاصطناعية الهجينة التي يتم فيها لصق الأجزاء والأجزاء الأخرى خالية من الأسمنت.

التدعيم ، الذي يستخدم بلاستيكًا سريع التثبيت ، يجعل المفصل الصناعي أسهل في الإدخال والإصلاح. مع الطرف الاصطناعي الخالي من الأسمنت ، يتم تركيب المفصل وتثبيته بدقة من قبل الجسم من خلال تكوين مادة عظمية جديدة. يحدث ألم الجرح في الأيام القليلة الأولى بعد العملية ويتم علاجه بالأدوية. يمكن إجراء تمارين العلاج الطبيعي لحركة المفصل في اليوم الأول بعد العملية. فقط مع طرف بديل خالي من الأسمنت ، يجب ألا يكون هناك تحميل جزئي أو تحميل جزئي فقط في الأسبوع الأول بعد العملية حتى يتم تثبيت الغرسة بشكل كافٍ بواسطة مادة العظام المشكلة حديثًا.

بالنسبة لمفصل الورك والركبة ، يلزم استخدام عكازات الساعد في الأسابيع القليلة الأولى بعد العملية. هذه تمنع التحميل الزائد للمفصل المشغل وتحسن السلامة عند اتخاذ خطواتك الأولى. عادة ما تستمر إقامة المرضى الداخليين حوالي أسبوع قبل أن تحسن إجراءات إعادة التأهيل مع تمارين العلاج الطبيعي من الحركة ويتم تدريب العضلات التي تعمل على استقرار المفصل. من الضروري إجراء فحوصات متابعة منتظمة في جراح العظام أو في العيادة من أجل الكشف عن المضاعفات المحتملة في مرحلة مبكرة ولضمان الوظيفة طويلة المدى للمفصل الاصطناعي.

يتولى الطرف الاصطناعي وظيفة المفصل الذي تم استبداله ، ويتم استعادة الحركة وإزالة الألم. هذا يزيد من جودة الحياة ، يمكن للمرضى العودة إلى عملهم وممارسة الهوايات والرياضة. نظرًا لأن المفصل الاصطناعي ليس له عمر غير محدود ، فإن استخدام المفصل الاصطناعي يتم اختياره بشكل أساسي للمرضى الأكبر سنًا. ومع ذلك ، اعتمادًا على الصورة السريرية ، يمكن أن يكون زرع طرف اصطناعي منطقيًا في سن مبكرة. أصبح العمر الافتراضي لمفصل الورك أو الركبة الاصطناعي الآن من 15 إلى 20 عامًا ، حيث يمكن للأحمال الثقيلة أن تقصر بشكل كبير من العمر الافتراضي.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

في حالة الجراحة التعويضية ، يمكن مقارنة المخاطر المرتبطة بالطرف الاصطناعي بمخاطر العمليات الأخرى: يمكن أن يحدث تجلط الدم أثناء العملية أو بعدها ، ويمكن أن تؤدي العدوى إلى ضعف التئام الجروح ، ويمكن أن تتشكل كدمة بعد العملية أو قد يحدث نزيف.

يمكن أيضًا إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية ، ويحدث فقدان للدم في بعض الأحيان أثناء الجراحة ، مما يتطلب نقل الدم. إن المخاطر المحددة التي يتعرض لها المفصل الاصطناعي هي في حالات نادرة تشظي أنسجة العظام. هذه تجعل الثبات الإضافي ضروريًا ، حيث يتم استخدام الأسلاك أو البراغي. في حالة حدوث رد فعل تحسسي تجاه أحد مكونات المفصل الاصطناعي ، يجب استبدال المفصل مرة أخرى. قد يرتخي المفصل الاصطناعي خلال السنوات العشر الأولى بعد إدخال الغرسة.

هذا التغيير ، المرتبط بالألم وعدم الاستقرار ، الالتهابي أحيانًا ، يتطلب عملية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي احتكاك الطرف الاصطناعي على سطح المفصل إلى تآكلها ، مما قد يؤدي إلى تفاعلات التهابية. في ما يعرف بالتعظم غير المتجانسة ، يقوم الجسم بتحويل الأنسجة الرخوة إلى نسيج عظمي ، وبدون اتخاذ تدابير مضادة ، يتم فقدان حركة المفاصل الناتجة عن العملية.

عند ممارسة الرياضة ، يجب تفضيل الرياضات الخفيفة المشتركة مثل ركوب الدراجات أو المشي لمسافات طويلة أو السباحة. يجب تجنب الرياضات ذات التوقف المفاجئ وحركات الدوران مثل الاسكواش. ومع ذلك ، فإن ممارسة الرياضة تعتمد أيضًا على نوع التعويضات الداخلية وشكل ممارسة الرياضة. السباحة مع سباحة الصدر ليست مناسبة لاستبدال مفصل الورك ، لكن السباحة بالزحف أو الظهر غير ضارة.

أمراض المفاصل النموذجية والشائعة

• التهاب المفاصل
• التهاب المفاصل
• الم المفاصل
• تورم المفاصل
• التهاب المفصل الروماتويدي