علم الأوردة

ال علم الأوردة هو فرع طبي يتعامل مع الاضطرابات الوريدية مثل الدوالي أو الخثار أو التهاب الوريد. لإجراء التشخيص ، يستخدم علم الأوردة إجراءات قياسية مثل التصوير فوق الصوتي الدوبلري أو التصوير فوق الصوتي المزدوج. يعد العلاج بالضغط والتجريد من أهم إجراءات العلاج الوريدي.

ما هو علم الأوردة

يشارك أخصائيو علم الأوردة في الوقاية من الأمراض الوريدية وفحصها وعلاجها وإعادة تأهيلها. وأشهر هذه الدوالي. في ألمانيا ، علم الأوردة ليس تخصصًا مستقلاً. بدلاً من ذلك ، يمكن الحصول على لقب أخصائي علم الأوردة من خلال مزيد من التدريب بعد التدريب المتخصص الفعلي.

يمكن لكل من الممارسين العامين المدربين وأطباء الأمراض الجلدية والمتخصصين في الطب الباطني أو الجراحين أن يصبحوا أخصائيين في الأوردة. الشرط الأساسي للمشاركة في التدريب هو سنتين على الأقل من الخبرة العملية السريرية. يستمر التدريب المتقدم عادة لمدة 1.5 سنة ويتم في مؤسسة مرخص لها بتقديم التدريب.

بالإضافة إلى التعامل مع الأجهزة الوريدية ، يشمل التدريب أيضًا علاج الأمراض الوريدية المختلفة. يجب التمييز بين علم الأوعية الدموية وعلم الأوردة. بالإضافة إلى الأمراض الوريدية ، يتعامل هذا الفرع من الطب الباطني أيضًا مع الأمراض اللمفاوية وأمراض الشرايين.

العلاجات والعلاجات

بالإضافة إلى الدوالي ، يشمل تخصص علم الأوردة الأوردة العنكبوتية ، والتهاب الوريد ، والتخثر ، والقصور الوريدي المزمن. في الحالة الأخيرة ، يكون التدفق الخارج من وريد الساق مضطربًا. تنتفخ أو تستلقي أسفل الساقين والقدمين. يُفهم هذا ما يسمى بقرحة الساق على أنها مضاعفة للقصور الوريدي ويسبب جروحًا نازية في المرحلة المتأخرة.

غالبًا ما يكون القصور الوريدي ناتجًا عن تجلط سابق. يمكن أن يؤدي المرض الوريدي غير المعالج إلى حدوث تجلط في وريد الساق. بالإضافة إلى القصور الوريدي ، يمكن أن يكون للتخثر الوريدي أيضًا عواقب مهددة للحياة. عادة ما يكون تجلط وريد الساق نتيجة لتباطؤ تدفق الدم أو تلف الأوعية الدموية. تتشكل جلطة دموية. إذا تحررت هذه الجلطة ، فقد ينتج عن ذلك انسداد رئوي ، وغالبًا ما يكون مميتًا.

في علم الأوردة ، غالبًا ما يستخدم العلاج بالضغط للوقاية من الجلطات الوريدية. هذا الضغط الجسدي هو علاج محافظ. إنه يشكل العلاج الأساسي لجميع الاضطرابات الوريدية تقريبًا وحتى يرافق التدخلات الجراحية. كل من ضمادات الضغط والجوارب الضاغطة هي جزء من العلاج بالضغط. إنها تسرع وتحافظ على تدفق الدم في الأوردة.

بالإضافة إلى طريقة العلاج المحافظ هذه ، يستخدم أخصائيو علم الأوردة أيضًا العلاجات الدوائية لبعض الأمراض الوريدية. على سبيل المثال ، يمكن إجراء العلاج بالتصليب في حالة الدوالي. يتم تطبيق محلول ملحي بنسبة 27 في المائة داخل الأوعية الدموية. يتشكل التصلب أو الجلطة المتعمدة ويغلق هياكل الأوعية الدموية.

من ناحية أخرى ، يمكن أيضًا علاج الجلطة غير المرغوب فيها بطريقة خاضعة للرقابة من خلال العلاجات الدوائية. هذا هو الهدف من تحلل الخثرة ، حيث يتم إعطاء دواء لإذابة الجلطة داخل الأوعية الدموية. الأدوية المهمة لعلم الأوردة هي مسكنات الألم ، والأدوية المضادة للالتهابات ، ومضادات التخثر المضادة للتخثر والأدوية التي تقوي الأوردة. بالإضافة إلى تدابير العلاج المحافظ والطب ، يشمل علم الأوردة أيضًا إجراءات العلاج الجراحية.

أهمها تشمل الفصد ، والربط المثقوب والتجريد. في عملية الفصد الجراحي المجهري ، تتم إزالة الدوالي قطعة قطعة من خلال ثقوب صغيرة. مع الربط المثقوب ، يتم منع الاتصالات بين الأعماق وأسطح الوريد. يتم ذلك عادةً كجزء من عملية نزع ، والتي تسحب الدوالي الطويلة والمستقيمة من الجسم في قطعة واحدة بمساعدة سلك فولاذي. في غضون ذلك ، يستخدم علم الأوردة أيضًا طرقًا حرارية لعلاج الاضطرابات الوريدية ، وخاصة طرق الليزر لتصريف الوريد.

طرق التشخيص والفحص

أهم إجراءات الفحص والتشخيص في علم الأوردة هي تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة ، وتصوير الدم الضوئي ، وقياس ضغط الدم ، وتخطيط التحجم الانسدادي. في تخطيط الموجات فوق الصوتية دوبلر ، يفحص اختصاصي الأوردة الصمامات الوريدية السطحية عن طريق عمل صورة بالموجات فوق الصوتية للأوعية.

وبهذه الطريقة ، يمكنه تحديد سرعة تدفق الدم في الأوردة. التصوير فوق الصوتي بالدوبلر هو أداة التشخيص القياسية لجميع أمراض الأوعية الدموية. أثناء الفحص ، يمكن للطبيب أيضًا تحديد الدوالي ، على سبيل المثال. هذه أوردة سطحية مع تضخم مرضي يشير إلى وجود جلطة. من ناحية أخرى ، تقيس أداة تشخيص التصوير الضوئي ، ملء الدم في أسفل الساق. يتم إجراء هذا القياس خارجيًا. لا يلزم فتح الجزء السفلي من الساق لإجراء التصوير هذا.

تساعد نتيجة هذا التصوير الضوئي الطبيب على تقييم مدى الضرر والعواقب على الجهاز الوريدي بأكمله. يجب التمييز بين قياس ضغط الدم ، الذي يقيس الضغط الوريدي أثناء التمرين ، عن التصوير الضوئي. يجري المريض أو يمارس القرفصاء أثناء قياس الضغط. يقيس الطبيب الضغط على الوريد الظهري بمحول ضغط ، وبالتالي يمكنه تقييم وظائف الصمامات الوريدية. يمكن أيضًا تخمين تأثيرات الدوالي. من أجل تحديد وظائف الوريد بمزيد من التفصيل ، يستخدم أخصائي علم الأوردة ، من ناحية أخرى ، تخطيط تحجم انسداد الوريد.

يتم وضع كفة ضغط الدم حول فخذ المريض. توجد حلقات سيليكون بسائل مقاومة في أسفل ساقه. لا يمكن للدم الوريدي مغادرة وريد الساق بهذه الطريقة. يتم تصريف الدم المكبوت مرة أخرى عن طريق تخفيف القيود. كلما كان التصريف أسرع ، قل احتمال انسداد الوريد. لقد أصبح التصوير فوق الصوتي المزدوج المرمز بالألوان طريقة تشخيص نهائية قياسية لعلم الأوردة.

هذه الطريقة في الفحص بالموجات فوق الصوتية تظهر جدران الوريد بدقة وبدون إجهاد للمريض ، ويمكن تشخيص تكلسات الوريد والتهاب الوريد في المرحلة المبكرة باستخدام طريقة الفحص هذه. يمكن لأخصائي الوريد الجيد أيضًا استخدام التشخيص البصري لتحديد بعض الاضطرابات الوريدية ، مثل تقرحات الساق أو غيرها من المضاعفات الخطيرة.