أموكسيسيلين

أموكسيسيلين ينتمي إلى مجموعة الأمينوبنسلين ويستخدم كمضاد حيوي واسع الطيف. تمت الموافقة على العنصر النشط منذ عام 1981 وهو متاح تحت أسماء تجارية مختلفة منذ ذلك الحين. يعمل الدواء ضد البكتيريا سالبة الجرام والإيجابية الجرام.

ما هو أموكسيسيلين؟

أموكسيسيلين هو مضاد حيوي يسمى β-lactam من فئة البنسلين من المكونات النشطة. تحدث حلقة اللاكتام في هيكلها الجزيئي ، الذي يتوسط فعالية المضاد الحيوي للمكوِّن النشط.

يحتوي الدواء على مجموعة واسعة من الاستخدامات ضد مجموعة واسعة من أنواع البكتيريا. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك إلى زيادة فعاليته. للأموكسيسيلين تأثير مبيد للجراثيم ، أي أنه يقتل البكتيريا ، على عكس المضادات الحيوية المضادة للجراثيم ، التي لها تأثير تثبيط النمو.

فئة المادة الفعالة من البنسلين تدمر البكتيريا فقط ، ولكن ليس الخلايا الحيوانية والنباتية. السبب هو التركيب المختلف تمامًا لأغشية الخلايا المعنية. مثل جميع البنسلينات ، فإن الأموكسيسيلين غير ضار نسبيًا بجسم الإنسان. يعتبر الأموكسيسيلين أيضًا مقاومًا للأحماض نسبيًا وبالتالي يمكن تناوله بسهولة عن طريق الفم دون فقد فعاليته.

التأثير الدوائي

تأثير أموكسيسيلين يعتمد على تفاعل حلقة اللاكتام مع غشاء الخلية البكتيرية. تحتوي كل من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام على ما يسمى ببتيد عديد السكاريد مورين في أغشية الخلايا.

تشكل حلقة اللاكتام للمضاد الحيوي روابط الببتيد مع المورين وبالتالي تدمر أغشية البكتيريا. يظهر تأثير تدمير الغشاء ، من بين أمور أخرى ، أثناء انقسام الخلية. تموت البكتيريا في هذه العملية. بعض البكتيريا ، مثل ب. تنتج المكورات العنقودية إنزيم بيتا لاكتاماز ، الذي يثبط نشاط الأموكسيسيلين عن طريق تدمير حلقة بيتا لاكتام. لذلك ، فإن الاستخدام الوحيد للأموكسيسيلين ضد المكورات العنقودية غير فعال.

ومع ذلك ، من خلال الإدارة المشتركة للأموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك ، يمكن أيضًا توسيع نطاق تأثيره ليشمل هذا النوع من البكتيريا. حمض Clavulanic يثبط عمل إنزيم β-lactamase. عند استخدام المضادات الحيوية ، بما في ذلك الأموكسيسيلين ، تتطور المقاومة ببطء.

تحدث هذه المقاومة بسبب ظهور حساسية البروتينات الرابطة للبنسلين ، عن طريق تقوية أغشية الخلايا البكتيرية أو عن طريق زيادة إنتاج إنزيم بيتا لاكتاماز. على الأقل مع هذا النوع الثالث من المقاومة ، وجد تناول الأموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك طريقة لمحاربة البكتيريا.

التطبيق والاستخدام الطبي

أموكسيسيلين كما ذكرنا سابقًا ، له مجموعة واسعة من الاستخدامات ضد أنواع مختلفة من البكتيريا. على عكس البنسلين الكلاسيكي ، فإن الأموكسيسيلين فعال أيضًا ضد البكتيريا سالبة الجرام.

على عكس البكتيريا سالبة الجرام ، تمتلك البكتيريا موجبة الجرام طبقة مورين أكثر سمكًا في الغشاء. غالبًا ما يتم تحديد صبغة جرام من أجل العثور على المضاد الحيوي المناسب للاستخدام. ومع ذلك ، بسبب تأثير الطيف الواسع للأموكسيسيلين ، فإن هذا الاختبار ليس ضروريًا هنا. بالإضافة إلى استخدام البنسلين الكلاسيكي ، يمكن أيضًا استخدام الأموكسيسيلين ضد الإشريكية القولونية والليستيريا والمكورات المعوية وأنواع مختلفة من المتقلبة.

وهذا يعني أن العديد من الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي والأذن (التهاب الأذن الوسطى) والمسالك البولية والجهاز الهضمي يمكن علاجها باستخدام الأموكسيسيلين. يمكن لمزيج أموكسيسيلين مع كلاريثروميسين (مضاد حيوي للجراثيم) أيضًا علاج العدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في المعدة.

من بين أمور أخرى ، هذه البكتيريا مسؤولة عن التهاب الغشاء المخاطي في المعدة وقرحة المعدة. غالبًا ما يتم علاج الأشخاص المصابين بأمراض القلب باستخدام الأموكسيسيلين كإجراء وقائي قبل الجراحة. أثناء العلاج ، يتم تناول أموكسيسيلين بشكل رئيسي عن طريق الفم بغض النظر عن تناول الطعام ، حيث يمتص الجسم 80 بالمائة من المادة الفعالة. تفرز الكلى معظم المادة الفعالة.

المخاطر والآثار الجانبية

في الأساس أموكسيسيلين جيد التحمل. إنه أقل ضررًا بالنباتات المعوية من المضادات الحيوية الأخرى. الدواء ينهار بسرعة.

ومع ذلك ، كما هو الحال مع جميع الأدوية ، من المتوقع حدوث آثار جانبية في بعض الحالات عند استخدام الأموكسيسيلين. يمكن أن يحدث طفح جلدي ، واضطراب في المعدة ، وغثيان ، وقيء ، وغازات ، وإسهال.

ويلاحظ أيضًا الحكة والحمى والتهاب الأغشية المخاطية وجفاف الفم وضعف حاسة التذوق. في حالات نادرة ، تحدث وذمة وفقر الدم واضطرابات الكبد أو حتى التهاب الكلى. يمكن أن يكون لحساسية البنسلين المصحوبة بصدمة تأقية تأثيرات دراماتيكية بشكل خاص.

في هذه الحالة ، يجب إيقاف العلاج بالأموكسيسيلين على الفور. يمكن أن يؤدي الاستخدام المستمر إلى الإصابة بالسلالات البكتيرية المقاومة أو الخمائر.