كعب حفز

من كعب حفز هو مرض عنيد ومسبب للإجهاد في معظم الحالات ، والذي يساهم ، مثل إبهام القدم الأروح (الورم) ، في حدوث قيود أكثر أو أقل حدة في المشي ويصيب المزيد والمزيد من الناس. بسبب الألم والضعف في وظيفة القدم ، يدفع الكعب المريض إلى تقييد المشي بشكل متزايد.

ما هو كعب نتوء؟

من العقدة الحافزة، غالبًا ما يُعرف بالعامية باسم نتوء الكعب والمعروف بهذا الاسم ، ويستند إلى النمو غير الطبيعي لمادة العظام.

نتوءات الكعب هي زيادة غير منتظمة ومشوهة في أنسجة العظام يمكن وصفها بأنها نتاج العظام.

يتجلى نتوء الكعب على القدم ، على العقدة. هناك أصل عضلة العقدة. عُرف كعب الحافز في التشخيص الطبي باسم نتوء الكعب الأخمصي وكعب هاجلوند أو انفتاق هاغلوند.

الأسباب

تمت تسمية عوامل مختلفة كسبب لتشكيل نتوءات الكعب. في الأساس ، يمكن أن تكون محفزات ميكانيكية تتكون من الضغط المستمر وقوة الشد على عظم الكعب. الوضعية السيئة أو عدم محاذاة الهيكل العظمي للقدم والأحذية غير المناسبة هي المسؤولة عن هذه الأحمال الزائدة ، والتي تفضل نتوء الكعب.

الأسباب الخارجية ، التي يمكن أن تتأثر في كثير من الأحيان بالمتضررين أنفسهم ، هي زيادة وزن الجسم وخاصة السمنة المفرطة ، والاختلالات في القدمين مثل المسطح أو التقوس أو القدم المنبسطة وممارسة الأنشطة البدنية الصعبة للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تعزيز تطور نتوءات الكعب من خلال حقيقة أن المرضى يرتدون أحذية غير مناسبة أو ذات ضغط شديد ويمارسون الرياضة بشكل مفرط دون أن يكونوا قد تلقوا تدريبًا مناسبًا مسبقًا.

من المحفزات الأخرى المحتملة لحدوث نتوءات الكعب الاستعدادات الوراثية. سبب انفتال هاجلوند كحفز كعب هو التهيج الميكانيكي لارتباط وتر العرقوب من جانب حافة الكعب من الحذاء.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تتمثل الأعراض النموذجية لنتوءات الكعب في الألم في مرفقات الأوتار. الألم الرئيسي هنا هو الآلام الحادة في باطن القدمين. يحدث هذا الألم عادة في الصباح الباكر ، عندما تحدث أولى خطوات الخروج من السرير. ولكن حتى بعد استراحة القدمين لفترة طويلة ، يحدث ألم حاد في الطعن مرة أخرى.

عادة ما يتشكل نتوء الكعب على مدار عدة أسابيع أو حتى أشهر ، وبالتالي يصبح واضحًا ببطء مع إزعاج شديد وألم. فقط بعد فترة ، عندما يكون أكثر وضوحًا ، يصبح محسوسًا أو مرئيًا إلى الخارج من المنطقة المصابة بالعين المجردة. يظهر الانتفاخ عند النقطة التي يضرب فيها الكعب.

الانتفاخ صعب ويعطي القليل من الضغط ، لكنه مؤلم. يزداد الشعور بألم شديد عند المشي والمشي بشكل طبيعي. ومع ذلك ، في الجزء العلوي من الكعب ، يوجد ألم ضغط في منطقة وتر العرقوب. يمكن أن يحدث هنا أيضًا ألم الإجهاد عند المشي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احمرار عرضي للجلد في المناطق المصابة.

غالبًا ما ينتج نتوء الكعب عن الإجهاد المفرط أو الإجهاد غير المناسب ، وقد تكون الأحذية غير الصحيحة هي السبب أيضًا. إنها إحدى الإصابات الرياضية الشائعة جدًا وغالبًا ما تحدث عند العدائين والملاكمين ولاعبي كرة القدم. غالبًا ما يرتبط بالتهاب اللفافة الأخمصية ، حيث يكون الوتر الذي ينزل أسفل القدم مثقلًا. يمكن أن يؤدي الحمل الزائد على وتر العرقوب أيضًا إلى نتوء في الكعب والعكس صحيح.

في حالات نادرة ، يحدث نتوء الكعب أيضًا على الجزء الخلفي من الكعب وليس على سطح المداس. عادةً ما يتم تسجيل الحافز العقبي مع مهلة أطول ، بحيث يمكن أن تكون الأعراض أحيانًا أكثر وأحيانًا أقل وضوحًا عند حدوثها. غالبًا ما تختفي الأعراض مرة أخرى في هذه المرحلة المبكرة.

دورة

يتسبب نتوء الكعب في الضغط المفرط على وتر باطن القدم ، والذي يُعرف باسم اللفافة الأخمصية ، ويبدأ الحد الأدنى من التمزق في البداية. يشكل تهيج السمحاق وأجزاء الأنسجة الأخرى بؤر التهاب صغيرة ، يتم التعبير عنها في الألم في منطقة الكعب السفلي من نتوء الكعب.

يتم تشكيل نتوء الكعب من خلال ترسب مواد الكالسيوم لإصلاح التمزقات. هذا دائمًا يسري بجوار حبل الوتر. إذا تعرضت القدم لإجهاد شد مفرط في قاعدة القدم ، وهو أمر نموذجي في حالة سوء المحاذاة المعروف باسم القوس المسطح ، فقد يؤدي ذلك إلى تعظم الأوتار في حالة وجود نتوء كعب سفلي.

المضاعفات

إذا لم يتم علاج نتوء الكعب طبيًا لفترة طويلة ، فمن المتوقع حدوث زيادة في التهاب الأنسجة الرخوة المحيطة. غالبًا ما تتفاقم مضاعفات نتوء الكعب بسبب التهيج الشديد. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث كسر ناتج عن التعب في عظم الكعب بسبب زيادة الضغط على العظم ولم يعد هناك أي توتر على صفيحة الوتر.

هذه الشكاوى تجعل إجراء عملية لاحقة أمرًا لا مفر منه بسبب عدم العلاج. بعد الجراحة ، لا يمكن استبعاد أن الحالة تظهر من خلال اضطرابات التئام الجروح أو الالتهابات أو الندوب الإشكالية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث إصابات الأعصاب مع خدر موضعي.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات في شكل جلطة أو انسداد رئوي على الرغم من العلاج. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي علاج نتوء الكعب أيضًا إلى التهاب العظم (التهاب العظم والنقي). بغض النظر عما إذا كان نتوء الكعب يتم علاجه بشكل متحفظ بالأدوية أو جراحيًا ، فهناك خطر من أن تتكرر المضاعفات ويعود الألم مرة أخرى.

العلاج المبكر للنتوءات العظمية مهم أيضًا لتجنب المخاطرة بأضرار طويلة المدى. خلاف ذلك ، يمكن أن تسبب هذه التغييرات في البصمة الثابتة أو تطور مسار مزمن من الألم.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كان هناك تورم مؤلم في القدم أو الكعب ، يجب استشارة الطبيب على الفور. من الأفضل فحص نتوء الكعب الملحوظ وعلاجه من قبل أخصائي. في حالة حدوث التهاب في القدم ، يلزم أيضًا استشارة طبية. قد يؤدي عدم القيام بذلك إلى كسر إرهاق في العقدة التي تتطلب العلاج في المستشفى. يجب أيضًا أن يوضح الطبيب الآلام المزمنة وأعراض اضطرابات الدورة الدموية.

إذا كانت هناك مضاعفات خطيرة مثل الجلطة أو الانسداد الرئوي ، فيجب استدعاء طبيب الطوارئ. يجب على المسعفين تقديم الإسعافات الأولية وفحص نبض المريض وتنفسه. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يمثل نتوء الكعب مشكلة. ومع ذلك ، فإن زيارة الطبيب ضرورية لاستبعاد الأعراض الثانوية وإزالة التعظم إذا لزم الأمر.

بالإضافة إلى طبيب الأسرة ، يمكن زيارة أخصائي تقويم العظام أو مقوم العظام ، اعتمادًا على أي أعراض مصاحبة والمسار السابق للمرض. إذا كان السبب هو خلل في محاذاة القدم ، فيجب معالجته من قبل جراح القدم أو جراح العظام.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

نتوء الكعب هو تشوه لا يؤدي دائمًا إلى شكاوى مؤلمة. إذا لم يكن هناك ضعف شديد في نتوء الكعب ، فعادة لا يتم إجراء العلاج. لا يمكن تنفيذ أنواع مختلفة من العلاج إلا عندما يكون المصابون بالكاد قادرين على المشي ويحدث الألم.

تتكون هذه في البداية من العلاجات المحافظة في البداية وأي إجراءات جراحية قد تكون مطلوبة. في بعض الحالات ، يكون علاج نتوءات الكعب ناجحًا بالفعل ويقل الألم عندما يتم تخفيف مناطق القدم المصابة. في حالة النتوء الأخمصي أو أسفل الكعب ، يوصى باستخدام أدوات مساعدة لتقويم العظام مثل ما يسمى بوسادة الكعب ذات الحشوة المثقبة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استكمال العلاج باستخدام الحشوات المثقبة. إذا كان الأمر عبارة عن داء هجلوند مثل كعب كعب ، فإن الأحذية المصنوعة من مواد ناعمة وحواف الظهر السفلية من نتوء الكعب تكون مفيدة. هناك أشكال أخرى لعلاج نتوءات الكعب هي العلاج بالحرارة والبرودة بالإضافة إلى العلاج بالموجات فوق الصوتية.

تطبيق تقنية موجة الصدمة فعال أيضًا في شد الكعب. على الجانب ، غالبًا ما يتم وصف مسكنات الألم والمراهم المضادة للالتهابات.

أثناء إجراء جراحي ، يتم إزالة نتوء الكعب تدريجيًا عن طريق التآكل وإزالة جزء معين من حبل الوتر.

التوقعات والتوقعات

شريطة عدم تعرض نظام الهيكل العظمي للضرر ، فإن نتوء الكعب يكون لديه تشخيص جيد عند استخدام الرعاية الطبية. ليس من المتوقع حدوث تراجع في الشكاوى دون اتخاذ تدابير مضادة فعالة. نظرًا لأن السبب هو عملية التهابية ، فيجب علاجه عن طريق إعطاء الدواء.

الشفاء العفوي لا يمكن توقعه. إذا تم اتخاذ تدابير مستقلة لدعم الدواء الموصوف ، تقل الأعراض وتقصر عملية الشفاء. يؤدي ارتداء أحذية صحية وتمارين الإطالة المنتظمة إلى تحسين الصحة والتعافي.

يمكن أن يظهر نتوء الكعب في مجرى الحياة على الرغم من التشخيص الجيد. إذا تكرر المرض ، تظل فرص الشفاء مواتية. يعتمد التشكيل المتجدد لحافز الكعب على العوامل التي يمكن أن يتأثر بها الشخص المعني.

يجب تجنب الإجهاد والسمنة حتى يتم الشفاء على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي أو المقاس الخاطئ. إذا تم اتباع نصائح المساعدة الذاتية ، فهناك فرصة جيدة للشفاء الدائم.

إذا كان نظام الهيكل العظمي قد طور بالفعل إعاقات دائمة بسبب نمو العظام ، فإن احتمال التحرر التام من الأعراض يتدهور. اعتمادًا على مدى الضرر ، قد تكون هناك قيود مدى الحياة أو مشاكل في التنقل.

منع

من أجل تجنب تشكيل نتوء في الكعب ، يُنصح بتجنب الأحذية الضيقة والضغطية والفرك. في حالة عدم محاذاة القدمين ، فإن تدابير تقويم العظام المناسبة تضمن ضمان الوقاية من نتوءات الكعب. يعتبر أيضًا تقليل وزن الجسم وتجنب التحميل الزائد والإجهاد على القدمين ، حتى من خلال الوقوف لفترة طويلة ، بمثابة وقاية ضد نتوءات الكعب.

الرعاية اللاحقة

ينصح الأطباء بتجنب الجراحة في البداية لأنها قد تسبب ألمًا مستمرًا. لذلك ، فإن أفضل رعاية لاحقة هي الوقاية. يقع هذا عادة في نطاق مسؤولية المريض. يقدم الطبيب المعالج معلومات عن التدابير المناسبة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ترتيب العلاج الطبيعي. إذا كانت الأعراض ناتجة عن التهاب ، فيمكن أن يساعد الدواء أيضًا.

في الأساس ، يجب على المصابين حماية الأوتار الموجودة على باطن أقدامهم. يمكنك تحقيق ذلك عن طريق اختيار الأحذية المريحة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تكون ضيقة للغاية. التمدد الكافي مهم قبل أي نشاط رياضي. يمكن أن توفر تمارين الموقف القصيرة الراحة. يُنصح بتقوية عضلات القدم من خلال المشي لمسافات طويلة على أرض غير مستوية.

يمكن توسيد الأحذية بمساعدة النعال. هذا يزيل الضغط عن القدمين في الحياة اليومية. علاوة على ذلك ، فإن زيادة الوزن تضع ضغطًا على الكعب - مع كل خطوة. النظام الغذائي يمكن أن يساعد ويقلل بشكل كبير من الأعراض.

إذا كانت العلامات النموذجية للحافز العقبي دائمة ، فإن الفحوصات المجدولة ضرورية. بالإضافة إلى الفحص السطحي ، يقوم الطبيب عادة بأخذ صورة بالأشعة السينية. وهكذا تكون درجة التعظم مرئية بوضوح. تم توثيق التقدم بشكل واضح. يمكن أيضًا مناقشة الإجراء الجراحي بهذه الطريقة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

عادةً ما يحدث نتوء واضح في الكعب مصحوبًا بألم طعن كل صباح عندما تخطو خطواتك الأولى بعد الاستيقاظ. من ناحية أخرى ، لا يسبب نتوء الكعب الأقل وضوحًا أي إزعاج ، لذلك لا يتم ملاحظته عادةً. نظرًا لأن العديد من الأسباب المختلفة يمكن أن تؤدي إلى ظهور نتوء في الكعب السفلي أو العلوي ، فمن المستحسن التحقق من الأسباب المحتملة بمجرد ظهور العلامات الأولى.

يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، أحذية غير مناسبة بشكل جيد ، أو ضغط مستمر غير صحيح في الرياضة أو ببساطة إجهاد القدم نتيجة الوزن الزائد المفرط. في كثير من الحالات ، تساعد الأحذية الأخرى التي تتكيف بشكل أفضل مع تشريح القدم كإجراء للمساعدة الذاتية.

في حالة الرياضيين الذين يعانون من مشاكل مع حفز الكعب ، فمن المستحسن ليس فقط التفكير في تغيير الأحذية ، ولكن طلب المشورة من أخصائي العلاج الطبيعي ذي الخبرة حول الأحذية وتسلسلات معينة للحركة من أجل ممارسة تسلسل حركة آخر أقل إرهاقًا.

إذا كانت نتوء الكعب ناتجًا بشكل أساسي عن تشوه مكتسب أو خلقي في القدم ، فإن النعال المصنوعة حسب الطلب تساعد عادةً على تقليل الحمل غير الصحيح على القدم تدريجيًا ، مما قد يقلل من الالتهاب المسبب للألم في أوتار القدم. من المستحسن أن يكون النعال مصنوعًا من قبل صانع أحذية متخصص في تقويم العظام. يمكن تثبيت النعال بشكل دائم أو إدخالها بشكل غير محكم بحيث يمكن استخدامها أيضًا مع أحذية أخرى.