التهاب باطن المقلة

ال التهاب باطن المقلة هو التهاب في داخل العين. وهو ناتج عن التهابات في العين.

ما هو التهاب باطن المقلة؟

يحدث التهاب باطن المقلة بسبب الكائنات الحية الدقيقة. مع العدوى الخارجية ، تدخل مسببات الأمراض إلى العين من خلال الإصابات.
© ميرو كوفاسيفيتش - stock.adobe.com

التهاب باطن المقلة مرض نادر للغاية يُخشى منه بسبب عواقبه الخطيرة. في الولايات المتحدة ، هناك حوالي 1200 حالة التهاب باطن المقلة بعد الجراحة كل عام. تبلغ نسبة الإصابة في ألمانيا بعد عمليات الساد حوالي 0.08٪. يمكن أن يحدث المرض أيضًا مع تدخلات بسيطة. التهاب باطن المقلة رد فعل التهابي داخل العين.

يحدث هذا الالتهاب عادة بسبب عدوى بكائنات دقيقة. على عكس التهاب الحوض ، يؤثر الالتهاب فقط على الجزء الداخلي للعين وليس العين بأكملها. في التهاب باطن المقلة الخارجي ، يمكن التمييز بين الشكل الخارجي والداخلي. في التهاب باطن المقلة ، تدخل مسببات الأمراض إلى العين من الخارج.

التهاب باطن المقلة الداخلي المنشأ يرتبط بانتشار الجراثيم عبر مجرى الدم. يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب باطن المقلة في الألم الباهت وعدم وضوح الرؤية. إن تشخيص التهاب باطن المقلة سيء للغاية. في الحالات القصوى ، يجب استئصال العين.

الأسباب

يحدث التهاب باطن المقلة بسبب الكائنات الحية الدقيقة. مع العدوى الخارجية ، تدخل مسببات الأمراض إلى العين من خلال الإصابات. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث التهاب باطن المقلة الخارجي بعد إجراء عملية جراحية للعين في ظروف تشغيل غير معقمة. التهاب باطن المقلة الخارجي هو الشكل الأكثر شيوعًا. يحدث التهاب باطن المقلة الداخلي بشكل أقل تكرارًا. هنا يكون مصدر العدوى في عضو آخر.

تنتشر مسببات الأمراض عبر الجسم عبر مجرى الدم. تُعرف هذه العملية أيضًا بالإنتان أو تسمم الدم. عادة ما تسبب البكتيريا تعفن الدم. يحدث نتيجة للمضاعفات الجراحية وإصابات العين والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة مثل مرضى السكر أو مرضى الإيدز.

يمكن أن تسبب البكتيريا والفيروسات والطفيليات التهاب باطن المقلة. المكورات المعوية ، Klebsiella pneumoniae ، Bacillus spp. ، Proteus spp. ، Streptococci ، Staphylococci ، Mcobacteria و Treponema pallidum من مسببات الأمراض المحتملة للبكتيريا. المبيضات البيضاء وأنواع المبيضات الأخرى ، Aspergillus spp. ، أنواع Mucor ، Penicillium و Blastomyces dermatitidis هي فطريات يمكن أن تسبب التهابًا في الجزء الداخلي من العين.

مسببات الأمراض الأخرى المحتملة هي الفيروس المضخم للخلايا البشرية وفيروس الهربس البسيط وفيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية والفيروس النطاقي الحماقي. تشمل الطفيليات التي يمكن أن تسبب التهاب باطن المقلة Taenia solium و Toxoplasma gondii و Toxocara canis (دودة الكلب).

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لإلتهابات العين

الأعراض والاعتلالات والعلامات

الألم الخفيف والشديد في العين هو نموذجي لالتهاب باطن المقلة. يتدهور البصر بشكل كبير وهناك حساسية قوية للضوء (رهاب الضوء). الجفون منتفخة. في المصطلحات الطبية ، تُعرف هذه الظاهرة باسم وذمة الجفن. يزداد إمداد الملتحمة بالدم. يتجلى هذا احتقان الملتحمة في صورة احمرار في العين.

ليس فقط الجفون ولكن الملتحمة أيضا يمكن أن تتورم. تسمى وذمة الملتحمة بالتسمم الكيميائي. تبرز الملتحمة مثل فقاعة من الأدمة (الصلبة). القرنية متورمة أيضا. يتم تخزين الماء في سدى القرنية. هذا يؤدي إلى حقيقة أن ترتيب صفائح الكولاجين في القرنية مضطرب ويزيد سمك القرنية.

هذا يقلل من شفافية القرنية ويجعلها تبدو غائمة كاللبن. وجود تدهور في الرؤية مع ظهور دائري حول مصادر الضوء (الهالات). ظاهرة مميزة في التهاب باطن المقلة هي ظاهرة تيندال. هذا هو ضبابية الخلط المائي الناجم عن زيادة محتوى الخلايا الالتهابية والبروتينات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتشكل القيح في الغرفة الأمامية للعين (hypopyon). في اختبارات الإضاءة الخلفية ، يضيء التلاميذ باللون الأبيض. وتسمى هذه الظاهرة أيضًا بـ leukocoria. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اختراق الفكاهة الزجاجية وتعتيمها. على عكس التهاب الحوض ، يؤثر التهاب باطن المقلة على الجزء الداخلي من العين فقط. قشرة العين خالية من الالتهابات.

التشخيص

في حالة الاشتباه في التهاب باطن المقلة ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. ثم يتم الكشف عن العامل الممرض من الخلط المائي ومن الخلط الزجاجي. تحديد العامل الممرض مهم للعلاج. يمكن أن يحدث التهاب باطن المقلة بسبب العديد من مسببات الأمراض المختلفة ، لذا فإن تحديد العامل الممرض ضروري لاختيار الدواء المناسب.

المضاعفات

في حالة التهاب باطن المقلة ، تصرف بسرعة. اعتمادًا على العامل الممرض الذي تسبب في التهاب باطن المقلة في حالة معينة ، يتم استخدام أدوية مختلفة. في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية ، فهذه هي المضادات الحيوية التي تُعطى محليًا للعين (على سبيل المثال على شكل قطرات أو كريم حول العين) وكجزء من العلاج الجهازي.

يمكن أن تؤدي الجرعات العالية من المضادات الحيوية المستخدمة في توليفة جهازية إلى آثار جانبية ، مثل التعب الشديد أو الشعور بالضيق أو الإسهال الشديد أو التدمير الجزئي للنباتات المعوية. عندما يتم إعطاء البنسلين ، غالبًا ما تحدث تفاعلات حساسية ، والتي يمكن أن تتراوح من تهيج الجلد إلى صدمة الحساسية.

إذا ترك التهاب باطن المقلة دون علاج ، فسوف ينتشر الالتهاب بسرعة كبيرة. بسبب الأضرار الشديدة التي تصيب العين ، يؤدي التهاب باطن المقلة غير المعالج إلى فقدان كامل للرؤية ، وأحيانًا إلى فقدان العين بأكملها. من المضاعفات الأخرى التي ترتبط بشكل غير مباشر بالتهاب باطن المقلة مقاومة العامل الممرض.

في حالة المقاومة ، لا يمكن معالجة البكتيريا بالمضادات الحيوية الشائعة. تعني المقاومة أن الأمراض التي تسببها البكتيريا - وبالتالي أيضًا التهاب باطن المقلة - يمكن علاجها بشكل سيء بشكل متزايد.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

هناك ما يدعو للقلق إذا كانت هناك تغييرات في الرؤية الطبيعية. استشر الطبيب إذا كنت حساسًا للضوء أو لديك ضعف في الرؤية. إذا بدأ الصداع أو شعرت بالضغط داخل رأسك ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب. قبل تناول مسكنات الألم ، من الضروري استشارة الطبيب لتوضيح المخاطر والآثار الجانبية المحتملة.

يجب استشارة الطبيب إذا كانت العين متورمة أو مائيّة أو إذا شعرت بالحكة. يعتبر تغير لون الجلد حول العينين أو على الشبكية أمرًا غير معتاد ويجب فحصه طبيًا. إذا انتفخت القرنية ، فاستشر الطبيب في أسرع وقت ممكن. يجب تقديم غشاوة في العين أو تغير لونها إلى الطبيب وفحصها. إذا تشكل القيح ، يزداد خطر الإصابة بتسمم الدم.

زيارة الطبيب ضرورية حتى لا تتطور حالة تهدد الحياة. زيارة الطبيب ضرورية أيضًا في حالة حدوث مشاكل عاطفية. في حالة ظهور مخاوف أو مشاكل سلوكية ، يجب استشارة طبيب أو معالج. السلوك العدواني أو الهستيري مدعاة للقلق ويجب مناقشته. إذا كان هناك انخفاض في الأداء أو اضطرابات في التركيز أو اضطراب داخلي ، فمن المستحسن استشارة الطبيب.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعالج التهاب باطن المقلة الجرثومي بالمضادات الحيوية. يمكن تناولها على شكل قطرات للعين ، على سبيل المثال. يمكن أيضًا استخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد أو حقن المضادات الحيوية في العين أو حولها. المضادات الحيوية المحتملة لعلاج التهاب باطن المقلة هي سيفازولين ، سيفتازيديم ، بنسلين ، فانكومايسين ، كليندامايسين ، أمبيسيلين ، وأوكساسيلين. يتم استكمال العلاج الموضعي للعين بجرعة عالية من العلاج الجهازي.

إذا لزم الأمر ، يتم استخدام الجلوكوكورتيكويد أيضًا. ومع ذلك ، إذا كان التهاب باطن المقلة ناتجًا عن الفطريات ، فإن الجلوكوكورتيكويدات هي بطلان. في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية تسمى استئصال الزجاجية. يعتمد التكهن بشدة على ضراوة العامل الممرض. تلعب مدة الإصابة دورًا أيضًا. غالبًا ما يؤدي تلف شبكية العين إلى فقدان وظيفة العين. في الحالات الشديدة جدًا ، يجب إزالة العين تمامًا أثناء الاستئصال.

التوقعات والتوقعات

إذا تركت دون علاج ، فإن التهاب باطن المقلة له توقعات غير مواتية. يمكن للبكتيريا المحفزة أن تتكاثر وتنتشر بشكل أكبر في الكائن الحي دون عائق. نتيجة لذلك ، تزداد الأعراض بشكل مستمر حتى يضعف بصر المريض تمامًا.

آفاق العلاج تتحسن باستخدام الرعاية الطبية المثلى وفي الوقت المناسب. تتراجع أعراض معظم المرضى من خلال تناول الأدوية. يمكن ملاحظة تحسن كبير في الصحة في غضون أيام قليلة. يزداد البصر حتى يخلو المريض عادة من الأعراض بعد بضعة أسابيع. يُخرج المريض من العلاج بدون أعراض بمجرد استعادة البصر تمامًا وتراجع الانتفاخ في العين.

في حالات نادرة ، تتطور المضاعفات عند المرضى. إذا لم تكن المكونات النشطة فعالة بما فيه الكفاية ، فإن الإنذار يزداد سوءًا. إذا كانت هناك مقاومة للمستحضرات ، يمكن أن تستمر مسببات الأمراض في التكاثر والانتشار في الكائن الحي.

يصبح مسار المرض مزمنًا أو تقدميًا ولا يعد بتحسن كبير. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر تسمم الدم أو ضعف نفسي. يمكن أن يكون الإنتان قاتلاً. في حالة الاضطرابات النفسية ، يزداد التشخيص العام سوءًا بسبب حالة أخرى.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لإلتهابات العين

منع

في معظم الحالات ، ينتج التهاب باطن المقلة عن عملية جراحية في العين.يمكن الوقاية من المرض عن طريق ظروف التشغيل المعقمة. في حالة حدوث ألم في العين بعد العملية ، يجب استشارة الطبيب على الفور. كلما تم علاج التهاب باطن المقلة بشكل أسرع ، كان التشخيص أفضل. ومع ذلك ، يمكن أن يتأثر المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة دون جراحة. الوقاية من المرض بالكاد ممكنة هنا.

الرعاية اللاحقة

في معظم حالات التهاب باطن المقلة ، لا يوجد لدى المريض خيارات أو تدابير مباشرة لمتابعة الرعاية. لذلك ينصب تركيز هذا المرض على الكشف المبكر عن الأعراض وعلاجها حتى لا يكون هناك المزيد من العدوى أو المضاعفات الأخرى. إذا تم التعرف على التهاب باطن المقلة في وقت متأخر ، فقد يؤدي في أسوأ الحالات إلى العمى الكامل للشخص المعني ، والذي لم يعد من الممكن علاجه.

كقاعدة عامة ، يتم علاج المرض بالأدوية ، بما في ذلك المضادات الحيوية. يجب أن يلتزم الشخص المعني دائمًا بالمقدار الذي يصفه الطبيب للتخفيف من الأعراض. في معظم الحالات ، تختفي الأعراض بعد بضعة أيام. إذا لم تختف أعراض التهاب باطن المقلة بمساعدة المضادات الحيوية ، فعادةً ما تكون زيارة الطبيب الجديدة ضرورية.

عند تناول المضادات الحيوية ، يجب الحرص أيضًا على عدم تناولها مع الكحول ، لأن هذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من آثارها. الدعم من الأصدقاء والعائلة مهم جدًا أيضًا. قبل كل شيء ، فإن العناية المركزة والمحبة لها تأثير إيجابي على مسار التهاب باطن المقلة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا تم تشخيص التهاب باطن المقلة ، فيجب استخدام العلاج الموضعي بالمضادات الحيوية. يمكن تخفيف الأعراض الفردية بمساعدة بعض تدابير المساعدة الذاتية والموارد من الأسرة والطبيعة.

تساعد ضمادات التبريد وأقنعة الوجه على منع تورم الجفون. يمكن أيضًا تخفيف وذمة الغطاء عن طريق تجنب التأثيرات البيئية المزعجة مثل الرياح والتعرض المفرط للشمس. تدابير مماثلة تقلل من تورم الملتحمة وتساهم في الشفاء العاجل.

إذا كانت القرنية متورمة أيضًا ، يجب مراعاة تدابير النظافة الصارمة. يجب تجنب المزيد من التهيج من منتجات العناية أو مسببات الأمراض بأي ثمن من أجل استبعاد الأمراض الثانوية. للعناية بالبشرة ، هناك تطبيقات مع البابونج ، بلسم الليمون ومنتجات الطب الطبيعي الأخرى.

إذا حدث بالفعل تدهور في الرؤية ، فيجب ارتداء أداة مساعدة بصرية. يجب على المريض استشارة طبيب عيون مبكرًا لمنع المزيد من التدهور في الرؤية. إذا تشكل القيح في الغرفة الأمامية ، فمن الضروري زيارة الطبيب. حتى مع وجود شكاوى خطيرة لا يمكن تخفيفها عن طريق التدابير المذكورة ، فمن الأفضل استشارة الطبيب. عادةً ما يُشفى التهاب باطن المقلة دون مضاعفات ، ولكن يجب مراقبة العلاج بعناية.