الوظيفة الوظيفية

ال الوظيفة الوظيفية تمثل اليد الكوكبة الأكثر ملاءمة ميكانيكيًا لأنشطة يدوية معينة ، ويمكن أن تؤدي الإعاقات الوظيفية إلى تقليل جودة الحياة بشكل كبير.

ما هو الموقف الوظيفي؟

اليد هي أفضل جهاز بشري متحكم فيه. يسمح التفاعل المنظم للعديد من مكونات الحركة بتنفيذ العديد من عمليات الحركة الوظيفية والمواقف. من وجهة نظر الميكانيكا الحيوية ، فإن الوضع الوظيفي هو الوضع الأكثر فاعلية لمفاصل وصفوف المفاصل المشاركة في الأنشطة التي تنطوي على إمساك الأشياء والاحتفاظ بها.

يُمسك المعصم بامتداد طفيف (حوالي 25 درجة عطف ظهري) وانحراف طفيف للخارج (انحراف زندي) ، مع دوران داخلي للساعد (كب). ينتشر الإبهام قليلاً (المعاكس) ، والأصابع الأخرى في وضع مرن قليلاً (ثني) في جميع المفاصل.

يحدد مسار الأوتار الطويلة لبسط الأصابع والثنيات المواضع الأكثر ملاءمة لأنشطة الإمساك. يتم تقريب الباسطات ، التي تسحب الجزء الخلفي من اليد إلى أطراف الأصابع ، في الوضع الوظيفي وتفتح الطريق لثني الإصبع. يتم شد عضلات الأصابع قليلاً عن طريق وضع المعصم ويتم سحبها بشكل سلبي قليلاً في الثني بحيث يتطلب الإغلاق الكامل القليل من الحركة والقوة.

الوظيفة والمهمة

غالبًا ما يتم استخدام الوضع الوظيفي لليد عند إمساك الأشياء والاحتفاظ بها ، بغض النظر عما إذا كانت الأصابع كلها أو فردية مستخدمة. غالبًا ما تستخدم الأجهزة ذات المقبض في المنزل أو في الحرف اليدوية أو في الرياضة. نظرًا لتطور القوة بشكل أفضل ، يتم إمساكها بالأصابع بينما يظل الرسغ في الوضع الوظيفي. يقع الإبهام قطريًا فوق السبابة للحصول على الدعم. يتوافق وضع اليد والإصبع هذا مع قبضة غير مكتملة.

في المنزل ، تتم أعمال التنظيف باستخدام مكنسة أو ممسحة أو مكنسة كهربائية ، في الأنشطة الرياضية مع مضارب التنس أو الاسكواش أو كرة الريشة. يستخدم هذا الوضع اليدوي أيضًا عند البستنة بأدوات طويلة أو قصيرة اليد.

تم تحديد الوضع الوظيفي لليد للأنشطة التي تتطلب جهدًا أقل ولكن تتطلب المزيد من المهارات الحركية الدقيقة.

كقاعدة عامة ، لا يتم استخدام جميع الأصابع ، ولكن غالبًا ما يتم استخدام أصابع الاتهام فقط. والإصبع الأوسط في التفاعل مع الإبهام. في جميع المفاصل ، يتوافق الوضع أثناء هذه الأنشطة مع الوضع الوظيفي. حتى لو ترك هذا عند الحركة ، فإن الجسم دائمًا ما يعود إلى الوضع ، لأنه الأكثر توفيرًا للطاقة. الإبرة مثل الحياكة والخياطة والحياكة هي أمثلة على هذه الأنشطة ، وكذلك الكتابة بالقلم. يضمن وضع اليد إمكانية تنفيذ العمل بأقل جهد ممكن وعلى مدى فترة زمنية طويلة.

الوضع الوظيفي بعد الإصابات أو العمليات في منطقة اليد له مهمة محددة للغاية. يتم استخدامه في الشلل اللاحق ، حيث أن لديه فرصة أفضل بكثير لاستعادة الوظائف. مع القليل من الجهد ودرجات قليلة من انثناء الأصابع ، يمكن تحقيق وظيفة قبضة جيدة بسرعة كبيرة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

يمكن أن تؤدي إصابات اليد أو الأصابع إلى إعاقة وظيفة اليد بشكل كبير. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون التثبيت اللاحق في قالب الجبس أو الجبيرة هو العامل الأكثر أهمية في تطوير القيود إذا لم يتم اختيار الإعداد بشكل صحيح. بالإضافة إلى الكسور وإصابات الأربطة والكبسولة في منطقة الإصبع ، فإن كسر نصف القطر البعيد هو الذي يجعل الافتراض النشط للوضع الوظيفي مستحيلًا بشكل مؤقت.

شكل خاص من المرض الذي يؤثر على وظيفة اليد هو تقلص دوبويتران ، حيث تتليف وتتقلص صفيحة وتر النخلة (صفاق راحي). بدءًا من الأصابع الصغيرة والبنصر ، يتم رسم جميع الأصابع تدريجياً نحو راحة اليد وتفقد قدرتها على الحركة.

يمكن أن تتسبب آفات الأعصاب الطرفية أو المركزية في فشل بعض أو كل العضلات المسؤولة عن التحكم في الوضع الوظيفي لليد. يؤدي الضرر الذي يلحق بالعصب الكعبري إلى ظهور ما يسمى بـ `` إسقاط اليد '' ، حيث لم يعد من الممكن القيام بكل من عطف ظهري الرسغ وتمديد الأصابع بشكل فعال. لا يزال الإمساك بالأصابع ممكنًا ، ولكنه غير كافٍ للغاية بسبب الوضع غير المناسب في الرسغ.

تؤثر إصابة العصب المتوسط ​​في منطقة الكوع على ثنيات الرسغ والأصابع. في هذه الحالة ، لم يعد هناك أي وظيفة إمساك نشطة. إذا كان في منطقة الرسغ ، كما هو الحال في متلازمة النفق الرسغي ، تتأثر فقط عضلات الإبهام وثني السبابة والأصابع الوسطى. لا يزال الإمساك بالأصابع الأخرى ممكنًا كوظيفة متبقية.

يؤدي الشلل النصفي على مستوى الجزء السادس من الرقبة أو أعلى أيضًا إلى فقدان كامل لوظائف اليد ، ولم يعد الوضع الوظيفي ممكنًا. في حالة تلف العصب الذي لا يزال فيه عطف الظهر ممكنًا بشكل نشط ولكن لم يعد من الممكن انثناء الأصابع ، تُبذل محاولات علاجية لإنشاء ما يسمى باليد الوظيفية. يتم تحقيق ذلك عن طريق وضع اليد في جبائر مصنوعة خصيصًا ، والتي تقصر بشكل مصطنع ثني الأصابع. عطف ظهري نشط يجعل من الممكن تقريب الأصابع من راحة اليد والإمساك بالأشياء الخفيفة.

يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل المزمن إلى فقدان كبير في الوظيفة. يؤثر مرض المناعة الذاتية هذا على الرسغ وأصابع الطرف العلوي. يتميز بحقيقة أن المفاصل المصابة يتم تدميرها من خلال عمليات التهابية متقطعة. تظهر تشوهات نموذجية تظهر تصلب المفاصل وعدم استقرارها. غالبًا ما يتأثر الوضع الوظيفي لليد في وقت مبكر جدًا.