ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

ال ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل هو من المضاعفات أثناء الحمل. تجاوزت قيم ضغط الدم حد 140/90 مم زئبق في القياسات المتعاقبة. إذا لم تؤد الراحة في الفراش وتغيير النظام الغذائي إلى خفض ضغط الدم ، فيمكن استخدام العلاج الدوائي.

ما هو ارتفاع ضغط الدم الحملي؟

في ارتفاع ضغط الدم الحملي ، يرتفع ضغط الدم بشكل ملحوظ أثناء الحمل. لذلك تسمى هذه الظاهرة أيضًا ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل المحددة. يستخدم ضغط الدم مفرط التوتر إذا كان ضغط الدم الانقباضي أعلى من 140 مم زئبق بشكل دائم أو ظاهري أو إذا كان ضغط الدم الانبساطي أعلى من 90 مم زئبق بشكل دائم أو ظاهري. يمكن أن يرتبط ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إما بعدم وجود بروتين أو وجود بروتين في البول وذمة.

بالاقتران مع البيلة البروتينية والوذمة ، لم نعد نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل النقي ، ولكن عن تسمم الحمل. إذا عانت المرأة الحامل من ارتفاع ضغط الدم الشرياني قبل الحمل ، فلا يوجد ارتفاع في ضغط الدم أثناء الحمل.عند حوالي 30 في المائة ، يعد ارتفاع ضغط الدم الحملي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لوفيات الرضع أثناء الولادة ، وكمضاعف ، يزيد أيضًا من خطر وفيات الأمهات.

الأسباب

يؤثر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل على الأم الحامل في ربع حالات الحمل تقريبًا. يحدث ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بشكل حصري تقريبًا في حالات الحمل الأولى. يشتبه الطب في أن السبب الرئيسي هو زيادة الدم في مجرى دم الأم. تبلغ هذه الزيادة في الدم حوالي 40 في المائة أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يتغير التمثيل الغذائي.

يتأثر كل من استقلاب الكربوهيدرات والدهون بهذه التغييرات. على سبيل المثال ، يرتفع سكر الدم ودهون الدم أثناء الحمل. يمكن أيضًا أن ترتبط هذه التغييرات الأيضية بظاهرة ارتفاع ضغط الدم الحملي. حتى الآن ، كانت أسباب ارتفاع ضغط الدم تخمينية إلى حد ما ولم يتم توضيحها بشكل قاطع من الناحية العلمية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يبدأ ارتفاع ضغط الدم عادةً في الأسبوع العشرين من الحمل أو بعد ذلك. يؤدي ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إلى شكوى المرأة الحامل من الأعراض النمطية لارتفاع ضغط الدم. قد يكون هناك صداع أو شعور بالضغط. تكون الاضطرابات البصرية الشديدة أو الأكثر شدة شائعة. يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الدوخة والغثيان. نظرًا لأن ضغط الأوعية الدموية يزداد أيضًا في سياق ارتفاع ضغط الدم ، غالبًا ما يتبول المصابون أكثر من قبل مرض ارتفاع ضغط الدم.

في الماضي ، كان تكوين الوذمة بسبب احتباس الماء أحد الأعراض الرئيسية. في غضون ذلك ، لم يعد يُفهم الوذمة على أنها عرض نموذجي لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. يصاحب احتباس الماء معظم حالات الحمل. في غضون ثلاثة أشهر من الولادة ، اختفت هذه الظاهرة في 85 بالمائة من الحالات. وتعاني نسبة 15 في المائة المتبقية من ارتفاع ضغط الدم المزمن بعد الحمل.

التشخيص والدورة

يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عن طريق قياس ضغط الدم. الحد هو قيمة 140/90 مم زئبق. القياسات تتم في راحة. قياس واحد لا يكفي للتشخيص. لا يظهر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إلا إذا تجاوزت القيمة القيمة الحدية المحددة في قياسين متتاليين.

يتم إجراء عينة من البول للتمييز بين ارتفاع ضغط الدم الحملي النقي والشكل الخاص من تسمم الحمل. ينطبق التشخيص الإيجابي نسبيًا على ارتفاع ضغط الدم الخفيف أثناء الحمل. لذلك ، لا تشكل القيم المتزايدة بشكل طفيف خطرًا كبيرًا على الأم والجنين. ومع ذلك ، إذا نضج ارتفاع ضغط الدم الحملي إلى تسمم الحمل ، وبالتالي أدى إلى مزيد من المضاعفات ، فإن الإنذار يزداد سوءًا. يمكن أن يزيد هذا من المخاطر على كل من الجنين والأم.

المضاعفات

في معظم حالات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، هناك زيادة قوية في ضغط الدم أثناء الحمل. كقاعدة عامة ، يظل الطفل غير متأثر بالمرض ، ولكن يمكن أن تحدث مضاعفات مختلفة للأم. يزداد الصداع والدوخة أثناء الحمل.

يمكن أن يرتبط هذا بمشاعر الضغط والغثيان ، مما يؤدي إلى انخفاض جودة حياة المريض بشكل كبير. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أيضًا إلى مشاكل في القلب للمريض ، والتي يمكن أن تهدد الحياة. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي النوبة القلبية إلى الموت.

كقاعدة عامة ، يمكن تشخيص ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بسرعة نسبيًا وفي مرحلة مبكرة ، بحيث يمكن أيضًا بدء العلاج مبكرًا. في الحالات الشديدة ، يؤدي ارتفاع ضغط الدم الحملي إلى الولادة المبكرة. يمكن أن يرتبط هذا بالضرر اللاحق ، وفي أسوأ الحالات ، مع وفاة الطفل.

ومع ذلك ، يمكن محاربة المرض بسهولة نسبيًا مرة أخرى بتغيير النظام الغذائي ، بحيث لا توجد المزيد من المضاعفات والشكاوى. في بعض الحالات ، يكون العلاج بمساعدة الأدوية ضروريًا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

التوصية للأم الحامل هي أن تشارك في جميع الفحوصات المقدمة للرعاية الوقائية أو السيطرة أثناء الحمل. هذه هي أفضل طريقة للتحقق من صحة الأم والطفل. في العلاجات الروتينية ، يتم قياس ضغط الدم بحيث يمكن التعرف على المخالفات في وقت مبكر ويمكن التشخيص السريع. إذا كانت هناك مخالفات خارج الفحوصات ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

يجب أن تتم مناقشة تسارع ضربات القلب أو عدم انتظام نظام القلب والأوعية الدموية أو اضطرابات الدورة الدموية مع الطبيب على الفور. إذا استمر الشعور بالحرارة الداخلية أو التعرق أو الهبات الساخنة ، فاستشر الطبيب. إذا كان هناك أي تململ داخلي ، أو شعور بالمرض أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، يلزم الطبيب. إذا كان لدى المرأة الحامل شعور غامض بوجود مخالفات في نمو الطفل ، فعليها استشارة الطبيب.

إذا كنت تعاني من ضعف عام ، أو انخفاض غير عادي في الأداء ، أو اضطرابات في النوم أو مشاكل في التركيز ، فمن الضروري زيارة الطبيب. إذا كان البصر الحالي مضطربًا أو كانت الأم الحامل تعاني من الصداع ، فعليها استشارة الطبيب. مطلوب استشارة الطبيب من الثلث الثاني من الحمل في حالة حدوث دوار أو غثيان أو قيء مستمر. يجب توضيح الرغبة الشديدة بشكل غير عادي في التبول.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

تتم مراقبة الأمهات الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم الحملي جيدًا في البداية. المراقبة مطلوبة ليس فقط خلال الفترة المتبقية من الحمل ، ولكن خاصة أثناء الولادة. كما سيتم إبلاغ الأم الحامل من قبل الطبيب حول ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وعواقبه وأسبابه المحتملة. من الناحية المثالية ، يمنحها هذا الحديث الإعلامي فهمًا كافيًا للصورة السريرية حتى تجني نفسها قدر الإمكان خلال الفترة المتبقية من الحمل.

نتيجة للتثقيف والمراقبة ، فإن لارتفاع ضغط الدم آثار خطيرة على الحمل الإضافي أو الولادة في حالات قليلة فقط. يتم خفض ضغط الدم في وقت مبكر من خلال العلاجات الدوائية من أجل تقليل خطر تطور النقص أو الولادة المبكرة. لا يمكن أن يكون علاج ارتفاع ضغط الدم الحملي سببيًا ، بل عرضًا فقط. إذا كانت القيم عالية جدًا ، فسيصف الطبيب الراحة في الفراش.

يمكن أن يؤدي أي نشاط إلى زيادة ضغط الدم. لذلك ، فإن الحماية الجسدية للأم ضرورية لتقليل المخاطر إلى الحد الأدنى. كقاعدة عامة ، تُنصح الأم أيضًا بتناول نظام غذائي متوازن ومتوافق مع الحمل. غالبًا ما يكون التغيير في النظام الغذائي ناجحًا ، خاصةً مع ارتفاع ضغط الدم الخفيف.

للعلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم ، يجب الموازنة بين المخاطر والفوائد. لذلك ، يوصى عادةً بالتدخل الدوائي فقط في ارتفاع ضغط الدم الشديد. ليس فقط القيم العالية للغاية ، ولكن أيضًا القيم العالية باستمرار تتحدث لصالح العلاج الدوائي. يمكن استخدام Alphamethyldopa أو حاصرات بيتا أو الهيدرالازين كأدوية خافضة للضغط.

التوقعات والتوقعات

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل هو حالة صحية مؤقتة لا يمكن تشخيصها إلا عند النساء الحوامل. يحدث أثناء الحمل وعادة ما يتراجع بشكل مستقل بعد الولادة مباشرة. لا يتأثر الجنين بالمرض.

لا يظهر أي مخالفات. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى الولادة المبكرة غير المرغوب فيها. نادرًا ما يتم توثيق وفاة الرضيع. يعتمد هذا على وقت الولادة المبكرة بالإضافة إلى الظروف وخيارات الرعاية الطبية للأم والطفل.

على الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يسبب مشاكل واضطرابات صحية مختلفة للأم الحامل ، إلا أن المرض يمكن أن يتأثر بشكل إيجابي بنمط الحياة والنظام الغذائي أثناء الحمل.

هذا يقلل من الشكاوى الموجودة ويزيد من الرفاهية العامة. في بعض المرضى يكون مسار المرض مزمنًا بالرغم من كل الجهود. مطلوب زيادة اليقظة هنا ويجب فحص ضغط الدم عدة مرات خلال اليوم على فترات منتظمة.

هناك احتمال أن يبقى المريض في المستشفى حتى نهاية الحمل. يتم تنظيم ضغط الدم بشكل مناسب في العيادات الخارجية أو الرعاية الطبية للمرضى الداخليين بحيث يمكن تجنب المضاعفات الخطيرة لمعظم المرضى. يحدث الشفاء التلقائي بعد الولادة.

منع

لا يمكن منع ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل لأن السبب يكمن في الزيادة الفسيولوجية في الدم أثناء الحمل. ومع ذلك ، يمكن أن يتأثر مسار ارتفاع ضغط الدم الحملي. يجب على النساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم أن يعتنوا بأنفسهم وأن يغيروا نظامهم الغذائي بشكل مثالي حتى لا يرفعوا القيم أكثر.

الرعاية اللاحقة

مع ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، لا توجد سوى خيارات محدودة للغاية لمتابعة الرعاية. أولاً وقبل كل شيء ، العلاج الطبي بمساعدة الأدوية ضروري لتخفيف أعراض ارتفاع ضغط الدم الحملي ومنع حدوث المزيد من المضاعفات. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى الوفاة إذا ترك دون علاج.

عادة ما يتطلب هذا المرض مراقبة مستمرة من قبل الأطباء ؛ لا يمكن العلاج في منزلك. لهذا السبب ، فإن التشخيص المبكر لارتفاع ضغط الدم الحملي مهم للغاية لضمان العلاج المبكر. على المصابين أن يستريحوا ويعتنيوا بأجسادهم بهذا المرض.

لذلك يجب دائمًا تجنب الأنشطة المرهقة والأنشطة الأخرى غير الضرورية. يجب أيضًا تجنب الأنشطة الرياضية والتوتر. في كثير من الحالات ، يكون تغيير النظام الغذائي ضروريًا أيضًا للتخفيف من أعراض ارتفاع ضغط الدم الحملي.

نمط الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي متوازن له تأثير إيجابي للغاية على مسار المرض. عند تناول الدواء ، تأكد من تناوله بانتظام. عادة لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمريضة بسبب ارتفاع ضغط الدم الحملي مع العلاج الناجح.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بالإضافة إلى العلاج الطبي لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بالأدوية ، يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية الطبيعية أيضًا في الحفاظ على انخفاض ضغط الدم.

من الضروري الانتباه إلى توازن السوائل والتأكد من أنك تشرب كمية كافية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على النساء الحوامل اللواتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أن يستهلكن الكثير من فيتامين د. يساعد الفيتامين الجسم في الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي نقص فيتامين د إلى انخفاض ضغط الدم على الفور. ينتج فيتامين د الطبيعي بشكل أساسي عن طريق أشعة الشمس على الجلد. لذلك ، فإن المشي في الهواء الطلق مناسب بشكل خاص. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ممارسة التمارين الرياضية الكافية من خلال المشي يمكن أن تخفف الأعراض المصاحبة للحمل ويكون لها تأثير إيجابي للغاية على رفاهية المرأة الحامل.

يساعد تناول البصل والثوم والشاي بالنعناع والكثير من الفواكه والخضروات واتباع نظام غذائي قليل الملح على خفض ضغط الدم المرتفع. يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية المختلفة مع إضافة الزيوت والأعشاب المختلفة أيضًا في خفض ضغط الدم. ومع ذلك ، لا يُنصح بذلك ببساطة ، لأنه لا يمكن تحمل جميع الأعشاب والزيوت بشكل خاص أثناء الحمل.