النقرس

النقرس أو فرط حمض يوريك الدم هو مرض استقلابي معروف. وهذا يؤدي إلى زيادة وتركيز حمض البوليك في الدم مما يؤدي في تأثيره بشكل رئيسي إلى التهاب المفاصل الشديد وآلام المفاصل. واحد يميز بشكل رئيسي بين هجوم النقرس الحاد و النقرس المزمن.

ما هو النقرس؟

النقرس أو فرط حمض يوريك الدم ، والذي كان يطلق عليه من قبل يقرف كان معروفا أنه مرض أيضي. من أعراض النقرس تراكم حمض البوليك في الدم ، والذي تتشكل منه بلورات حمض اليوريك بمرور الوقت. ثم يتم ترسيبها في المفاصل والأوتار والجراب. نتيجة لذلك ، هناك ألم شديد في منطقة المفاصل (التهاب المفاصل) ، مما يؤدي عادةً إلى تلف المفاصل بشكل لا رجعة فيه.

علاوة على ذلك ، يمكن تقسيم النقرس إلى شكلين:

1. النقرس الأولي: ينتج الجسم حمض البوليك أكثر مما يفرز عبر الكلى والمثانة. يتراكم حمض اليوريك في الجسم.

2. النقرس الثانوي: مع هذا الشكل ، حدث بالفعل ضرر مستمر من خلال إنتاج حمض البوليك وتراكمه في الجسم. على سبيل المثال ، يمكن اعتبار الفشل الكلوي مسؤولاً عن موت الخلايا.

يعتبر النقرس شائعًا لدى الأشخاص ذوي المستوى المعيشي المرتفع. يصيب في الغالب الرجال في سن أكثر نضجًا (بين 40 و 60 عامًا).

الأسباب

أسباب النقرس ليست مفهومة بالكامل بعد. ومع ذلك ، فمن المفترض أن الأسباب الجينية تؤدي إلى النقرس في معظم الحالات. يمكن أن يؤدي الاستعداد الوراثي إلى إنتاج الكثير من حمض اليوريك. يمكن أن يكون الخلل الجيني هو السبب في عدم إفراز كمية كافية من اليوريا.

خلال هذا ، تترسب بلورات اليوريا في الدم وتهاجر إلى المفاصل والأوتار وجراب المفاصل. يتطور التهاب المفاصل ، والذي يمكن أن يكون مؤلمًا جدًا. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى اضطرابًا استقلابيًا حيث تتسبب البيورينات ، الموجودة بشكل رئيسي في اللحوم ومخلفاتها ، في زيادة إنتاج اليوريا.

خاصة الأشخاص الذين يستهلكون الكثير من اللحوم والكحول يمكن أن يصابوا بالنقرس. نوبات النقرس الحادة ممكنة أيضًا لدى هؤلاء المصابين.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في البداية ، غالبًا ما يكون النقرس ملحوظًا في مفصل واحد فقط. في المرحلة الأولى ، هناك فقط ارتفاع في مستوى حمض البوليك ، والذي لا يسبب حتى الآن أي أعراض واضحة. يمكن أن تكون العلامات الأولى حصوات الكلى أو نوبة النقرس الحادة. في المرحلة الثانية ، يحدث ألم شديد في المفاصل الفردية.

عادة ما تتأثر مفاصل القدمين وأصابع القدمين ؛ وفي حوالي ثمانية بالمائة من الحالات ، تؤثر الأعراض على مفاصل كلا القدمين. تحدث نوبة النقرس الأولى عادةً أثناء الليل ويمكن أن تستمر لعدة أيام. غالبًا ما تُلاحظ علامات الالتهاب في المفصل المصاب. ثم تأخذ المفاصل احمرارًا ملحوظًا ، وتكون حساسة للمس وسخونة زائدة.

قد يتقشر الجلد فوق المفصل المصاب أو يسبب حكة. في بعض الأحيان ، ترتبط نوبة النقرس بأعراض إضافية. عادة ، هناك حمى أو صداع أو خفقان. في بعض المرضى ، تضاف شكاوى الجهاز الهضمي. يشعر المرضى أيضًا بالضعف وأداءهم محدود.

بعد عدة نوبات من النقرس ، تقل حركة المفاصل أيضًا ، مصحوبًا بمزيد من الألم والتورم. الناس خالية من الأعراض بين الهجمات. يتجلى النقرس المزمن في استمرار الأعراض وزيادة شدتها بمرور الوقت.

دورة

يمكن أن يحدث مسار النقرس دون مزيد من التعقيدات إذا قام الطبيب بتشخيص المرض في الوقت المناسب. يجب فحص مستوى حمض البوليك بشكل خاص كجزء من التشخيص. من ناحية أخرى ، إذا لم يتم العثور على علاج ، يمكن أن يتطور النقرس إلى النقرس المزمن.

مسار النقرس غير المعالج هو كما يلي: 1. نوبة النقرس الحادة ، 2. مرحلة النقرس بين الحرج ، 3. النقرس المزمن.

المضاعفات

بدون العلاج المناسب للنقرس ، يتعرض الأشخاص المصابون لخطر الإصابة بالعقابيل المختلفة. تعد تشوهات المفاصل وعقد الأنسجة الرخوة من المضاعفات النموذجية للنقرس. في حالة حدوث نوبة النقرس الحادة ، عادة ما يؤدي ذلك إلى ألم شديد. يمكن أن يؤدي التفاعل الالتهابي أيضًا إلى الحمى.

عادة ما يشفى نوبة النقرس دون أي آثار إضافية. ومع ذلك ، فإن المزيد من الهجمات ليست شائعة. إذا لم يكن هناك علاج متخصص يتم فيه خفض مستوى حمض اليوريك في الجسم ، تظهر نوبات النقرس على فترات أقصر من أي وقت مضى. هذا يزيد من خطر تلف المفاصل والعظام بشكل دائم.

نتيجة لذلك ، يستمر المريض في المعاناة من تورم المفاصل والتهابها وعدم حركتها. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو المفصل المصاب أحمر اللون ومسخنًا. في حالة النقرس المزمن ، يمكن أن تتطور الترسبات البلورية في أجزاء مختلفة من الجسم ، والتي يمكن رؤيتها في الأشعة السينية. يشير المهنيون الطبيون إلى هذه الترسبات على أنها توفي النقرس. ومع ذلك ، نادرا ما تحدث.

التأثير السلبي الآخر للنقرس هو ارتفاع مستويات حمض البوليك ، والذي يمكن أن يضعف الكلى. ويشمل ذلك تكوين حصوات الكلى الناتجة عن ترسبات حمض البوليك. هم بدورهم يشكلون خطر المغص الكلوي المؤلم. كما أنها تعزز التهابات الكلى والتهابات المسالك البولية. في بعض الأحيان تزداد كمية حمض البوليك في الكلى إلى الحد الذي يحدث فيه فشل حاد في العضو.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب على الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة أو البيضاء بشكل غير عادي استشارة الطبيب ليكونوا في الجانب الآمن. إذا كان هناك تورم في المفاصل وآلام في العظام ومحدودية الحركة ، يلزم الطبيب. قبل تناول أي دواء للألم ، من الضروري استشارة الطبيب لتجنب المزيد من الأمراض.

إذا انتشر الألم أو زاد التورم في الحجم ، يجب استشارة الطبيب على الفور. إذا تأثرت عدة مفاصل مع تقدم المرض ، فيجب أيضًا عرض التغيير على الطبيب. إذا كانت القيود الحركية تؤدي إلى إجهاد من جانب واحد للجسم أو وضع سيء ، فيجب على الطبيب. من دواعي القلق احمرار الجلد ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، وسخونة المفاصل. مطلوب زيارة الطبيب حتى يمكن بدء العلاج.

في حالة تكرار الدوخة أو الغثيان أو القيء ، يجب الاتصال بالطبيب. التشاور مع الطبيب ضروري في حالة التململ الداخلي أو التهيج أو زيادة التوتر. إذا لم يعد من الممكن تنفيذ الالتزامات اليومية في العمل أو في الحياة الخاصة كالمعتاد ، فيجب استشارة الطبيب. مطلوب طبيب أيضًا إذا ظهرت مشاكل نفسية. يجب طلب المساعدة في حالة الإعاقات العاطفية أو النفسية أو المشكلات السلوكية.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يجب بالتأكيد فحص مرض النقرس وعلاجه من قبل الطبيب ، وإلا فقد تحدث مضاعفات تهدد الحياة أو الفشل الكلوي. يركز علاج النقرس بشكل أساسي على خفض مستوى حمض البوليك في الدم. علاوة على ذلك ، يجب تخفيف الأعراض المصاحبة غير السارة.

قبل كل شيء ، فإن آلام المفاصل والتورمات وآلام الجسم هي محور علاج النقرس. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الوقاية من مرض النقرس المزمن بالعلاج الطبي. يمكن النظر في الأدوية التالية: الأدوية المضادة للالتهابات لتقدم النقرس الحاد ، الجلوكوكورتيكويد المحتوية على الكورتيزول كمسكنات للألم والأدوية المضادة للالتهابات و / أو كولشيسين لنوبات النقرس الحادة لتخفيف آلام الهلام. ومع ذلك ، فإن الكولشيسين لا يخفض مستويات حمض البوليك وبالتالي فهو مخصص فقط لتخفيف الأعراض.

في العلاج الذاتي ، يوصى باستخدام الكمادات الباردة للمفاصل المصابة. يجب أيضًا إبقاء هذه الأطراف ثابتة. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بشرب الكثير من السوائل لخفض تركيز اليوريا. على أي حال ، يجب تجنب تناول المشروبات الكحولية واللحوم الدهنية.

التوقعات والتوقعات

على الرغم من أن النقرس غير قابل للشفاء ، إلا أنه يستجيب جيدًا للعلاج بالعقاقير. يمكن أن يكون للمرضى المنضبطين الذين يلتزمون بنظام غذائي منخفض البيورين تأثير إيجابي على التشخيص.

عادة ما ينحسر الهجوم الأول من تلقاء نفسه بعد أسبوع إلى أسبوعين. العديد من المصابين لا يشعرون بالألم لفترة طويلة بعد ذلك ، ولكن يُنصح بالبدء في تناول الأدوية المخفضة لحمض البوليك على الفور. هذا يمكن أن يمنع المزيد من الهجمات من الحدوث.

يعاني مرضى اعتلال المسالك البولية من مخاطر متزايدة بشكل ملحوظ للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري. تجنب اللحوم والكحول والسكر الزائد يقلل من خطر الإصابة بهذه الأمراض الثانوية. يستفيد المرضى الذكور بشكل خاص من تغيير عاداتهم الغذائية.

إذا تُرك المرض دون علاج ، فإنه يتطور في حالات الانتكاس التي تصبح أكثر تكرارا وتتحول في النهاية إلى حالة مزمنة. يتم تدمير أسطح المفصل ، يحدث سماكة لا رجعة فيها وتشوه في المفاصل. العواقب النموذجية للنقرس المزمن تسمى الحصوات. هذه ترسبات بولي غير مؤلمة تحت الجلد مباشرة. عادة ما تكون موجودة على الأذن وبالقرب من المفاصل.

في أسوأ الحالات ، يؤدي التهاب المفاصل البولي إلى تلف الكلى ، والذي يمكن أن يظهر في التهاب الكلى أو حتى الفشل الكلوي الحاد.

منع

يمكن الوقاية من النقرس بشكل جيد نسبيًا. وهذا يشمل تجنب النظام الغذائي الغني بالدهون واللحوم. وبالمثل ، لا ينبغي شرب الكحول ، لأن ذلك قد يؤدي إلى زيادة تركيز حمض البوليك. اشرب الكثير لتخفيف اليوريا وطردها بشكل أسرع.

الرعاية اللاحقة

كجزء من رعاية متابعة النقرس ، يتم فحص مستوى حمض البوليك بانتظام للتحقق من إعداد الدواء. اعتمادًا على نتائج الفحص ، يمكن تعديل الدواء أو الاحتفاظ به. إذا لزم الأمر ، يتم أيضًا فحص النظام الغذائي والنشاط البدني ومكونات العلاج الأخرى.

يتم إجراء فحوصات المتابعة في البداية عدة مرات في السنة ويمكن تقليلها إذا تقدم المرض بشكل إيجابي. إذا لم تنخفض الأعراض أو حتى تزداد سوءًا ، يُوصى بالعلاج طويل الأمد. يحتاج استقلاب البيورين إلى التنظيم من أجل تخفيف الأعراض النموذجية وتحقيق الشفاء على المدى الطويل.

بعد نوبة النقرس الحادة ، يجب على المريض أن يأخذ الأمور بسهولة ويستمر في تبريد المنطقة المصابة. أثناء رعاية المتابعة ، يتم تحديد أسباب المرض من أجل تمكين العلاج المناسب على النحو الأمثل. وبالمثل ، يجب تجنب المحفزات المحتملة مثل الكحول أو الوجبات الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من البيورين ، حيث تؤدي إلى تفاقم الأعراض في معظم الحالات.

بعد العملية ، كما هو ضروري للمفاصل المتضررة بشكل كبير ، استرح واسترح مرة أخرى. يجب أن يخضع المريض للمتابعة بعد أسبوع إلى أسبوعين وزيارة الطبيب الباطني المسؤول ، واعتمادًا على الأعراض ، متخصصون آخرون للفحص الطبي على فترات منتظمة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا كنت مصابًا بالنقرس ، فعليك دائمًا استشارة الطبيب. اعتمادًا على السبب ، سيصف الطبيب الأدوية المناسبة والإجراءات الطبية التقليدية. لدعم العلاج الأولي ، يمكن للمصابين اتخاذ بعض تدابير المساعدة الذاتية.

في حالة حدوث هجوم حاد ، من المهم تبريد المفاصل الملتهبة بالكمادات أو الضمادات. يجب رفع الأطراف المصابة وتحريكها بأقل قدر ممكن. في الوقت نفسه ، يجب شرب الكثير من الماء أو الشاي حتى يتم إخراج البلورات بسرعة. يجب تجنب الكحول. وبالمثل ، على الأطعمة الغنية بالبيورين مثل المخلفات والمخلفات والمأكولات البحرية والأطعمة التي تحتوي على الخميرة والسبانخ والقرنبيط.

الكرز علاج منزلي فعال لمرض النقرس. تحتوي الفاكهة على مواد مضادة للالتهابات تعمل في نفس الوقت على تحييد حمض البوليك في الدم وتخفيف الألم. الأطعمة الأخرى التي تساعد في إفراز حمض اليوريك (مثل الكرفس أو الفجل) يمكن أيضًا تناولها بشكل أكبر أثناء نوبة النقرس.

من ذلك الحين فصاعدًا ، يجب على المرضى معالجة أسباب النقرس.يجب أن يهدف الأشخاص الذين يعانون من السمنة إلى إنقاص الوزن ، بينما يجب على مدمني الكحول طلب المساعدة العلاجية. إذا كنت تعاني من مرض الكلى أو داء السكري من النوع 2 ، فقد يكون العلاج طويل الأمد بدعم متخصص ضروريًا.