ورم أرومي وعائي

في ورم أرومي وعائي هي أورام الأوعية الدموية التي تحدث في الجهاز العصبي المركزي. يظهر المرض في غالبية الحالات عند الشباب. من حيث المبدأ ، فإن الأورام الأرومية الوعائية هي شكل حميد من الأورام ، وعادة ما يقع الورم في المخيخ.

ما هو الورم الأرومي الدموي؟

من حيث المبدأ هو ورم أرومي وعائي ورم خاص به العديد من الأوعية. في معظم الحالات ، يحدث الورم الأرومي الوعائي في منطقة الجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال أن يتطور الورم الأرومي الوعائي في أنسجة الأنسجة الرخوة.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن الأورام الأرومية الوعائية هي أورام حميدة. يتم احتسابها كأورام من الدرجة الأولى للجهاز العصبي المركزي. في بعض الحالات ، تظهر الأورام الأرومية الوعائية جنبًا إلى جنب مع ما يسمى بمتلازمة هيبل لينداو. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث الأورام بشكل متقطع.

غالبًا ما تظهر الأورام الأرومية الوعائية في منطقة جذع الدماغ أو المخيخ أو في لب الظهر. في حالات نادرة ، تحدث الأورام أيضًا في منطقة المخ. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أن تتشكل ورم أرومي وعائي على شبكية العين البشرية. غالبًا ما يطلق عليهم أورام الأوعية الدموية في شبكية العين.

ومع ذلك ، هذا الاسم غير صحيح. حوالي عشرة بالمائة من جميع الأورام الموجودة في الجزء الخلفي من الحفرة هي ورم أرومي وعائي. في معظم الحالات ، تتراوح أعمار المرضى بين 20 و 40 عامًا وقت الإصابة بالمرض.

يحدث المرض في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء. تكون الأورام الأرومية الوعائية أكثر شيوعًا في منطقة نصفي الكرة المخيخية أو الدودة المخيخية. تنشأ عشرة بالمائة من جميع الأورام الأرومية الوعائية في لب الظهر ، وثلاثة بالمائة فقط في جذع الدماغ.

الأسباب

في الوقت الحالي ، لا تزال الأسباب الدقيقة لتشكيل ورم أرومي وعائي غير واضحة إلى حد كبير. في الأساس ، تنشأ الأورام مما يسمى بأم الحنون والعديد من الشعيرات الدموية المرضية. لا يوجد حاليًا بحث كافٍ حول سبب تطورها إلى ورم أرومي وعائي. من حيث المبدأ ، تحدث حوالي 80 بالمائة من جميع الأورام الأرومية الوعائية بشكل متقطع ، بينما تحدث حوالي 20 بالمائة مع متلازمة هيبل لينداو.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تسبب الأورام الأرومية الوعائية أعراضًا مختلفة ، والتي تعتمد بشكل أساسي على الموقع المعني. على سبيل المثال ، من الممكن ظهور أعراض دماغية مثل الرنح أو اضطرابات الكلام. أحيانًا يكون هناك أيضًا متلازمة ضغط الجذر أو متلازمة الشلل النصفي الشوكي.

تنتج بعض الأورام الأرومية الوعائية مادة إرثروبويتين. تتسبب هذه المادة في تكاثر خلايا الدم الحمراء (مصطلح طبي كثرة الحمر). من وجهة نظر عيانية ، 60٪ من الورم كيسي و 40٪ صلب. الورم له شكل دائري ولونه أصفر بسبب النسبة العالية من الأنسجة الدهنية.

عندما يتم فحصها تحت المجهر ، تظهر الشعيرات الدموية ذات الجدران الرقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية الخلايا البطانية المفرطة التنسج. يتم إحاطة Pericytes بخلايا انسجة خاصة. تحتوي الأورام الأرومية الوعائية على نسبة كبيرة من مادة reticulin. في سياق الأورام الأرومية الوعائية ، لا تحدث الانقسامات ، ولكن في حالات نادرة يكون من الممكن حدوث نزيف ونخر وتكلس.

غالبًا ما ترتبط الأورام الأرومية الوعائية في الحبل الشوكي بكيس سائل. يُعرف هذا أيضًا باسم syrinx ويسبب العديد من الأعراض. إذا تسبب الورم الأرومي الوعائي في إتلاف المخيخ ، فيمكن أن تحدث أعراض مثل خلل التنسج ، ترنح المشي ، والدوخة ، وخلل الحركة. إذا كان الورم الأرومي الوعائي يقع في جذع الدماغ ، فغالبًا ما تكون النتيجة فشل الأعصاب القحفية.

التشخيص ومسار المرض

فيما يتعلق بتشخيص الأورام الأرومية الوعائية ، يتم أخذ إجراءات الفحص والفنية المختلفة بعين الاعتبار ، والتي يقرر الطبيب المعالج استخدامها. من حيث المبدأ ، تعتبر طرق التصوير ذات أهمية قصوى في تشخيص الأورام الأرومية الوعائية.

في علم الأشعة ، تظهر الأورام الأرومية الوعائية عادةً على شكل كتل تمتص عامل التباين المعطى وتتميز بشكل كاذب. عند إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، توجد كتل كيسية منخفضة الكثافة في 60 بالمائة من الحالات. 40 في المائة فقط من جميع الأورام الأرومية الوعائية صلبة.

يجب اعتبار سرطان الخلايا الكلوية كجزء من التشخيص التفريقي. لأن النقائل المقابلة قد تشبه ورم أرومي وعائي. ومع ذلك ، يمكن منع الاختلاط بمساعدة الفحوصات النسيجية.

المضاعفات

يمكن أن يسبب الورم الأرومي الوعائي أعراضًا مختلفة. كقاعدة عامة ، تعتمد الأعراض والمسار اللاحق للمرض بشكل كبير على المنطقة المصابة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، هناك اضطرابات في التنسيق والتركيز وكذلك اضطرابات الكلام. يمكن أن تؤثر هذه سلبا على حياة المريض اليومية.

علاوة على ذلك ، يعاني المصابون من نزيف وتكلس في الأوعية الدموية. إذا اخترق الورم المخيخ ، فقد يؤدي ذلك إلى قيود مختلفة في العمليات المعرفية. غالبًا ما تحدث هنا الدوخة أو اضطرابات المشي. في المسار التالي للمرض ، بدون علاج ، يمكن أن تفشل الأعصاب القحفية أيضًا ، مما يؤدي إلى تقييد الحركة أو الشلل. تقل جودة حياة المريض بسبب الورم الأرومي الوعائي.

عادةً لا يؤدي علاج الورم الأرومي الوعائي إلى مزيد من المضاعفات. في معظم الحالات ، يمكن إزالة الورم بسهولة. يمكن أن تظهر المضاعفات عندما تتم إزالة الورم في وقت متأخر ويكون الورم قد أثر بالفعل أو أتلف مناطق أخرى. في هذه الحالة ، يمكن تقليل متوسط ​​العمر المتوقع. ومع ذلك ، إذا نجح العلاج ، فلا يوجد تغيير في متوسط ​​العمر المتوقع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب دائمًا تقديم العلاج الفوري للورم الأرومي الوعائي لمنع حدوث المزيد من المضاعفات وزيادة انتشار الورم. إذا لم يبدأ العلاج ، يمكن أن يموت الشخص المصاب بسبب الورم الأرومي الوعائي في أسوأ الحالات. يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث اضطرابات النطق دون سبب معين.

قد يعاني المصابون أيضًا من ضعف الحساسية أو اضطرابات حسية مختلفة ، والتي يمكن أن تشير أيضًا إلى ورم أرومي وعائي. غالبًا ما يحدث النزيف في الجلد. علاوة على ذلك ، يمكن أن تشير اضطرابات المشي أو الدوخة إلى المرض ويجب فحصها دائمًا إذا استمرت لفترة طويلة من الزمن. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف شدة الشكاوى بشكل كبير.

أولاً وقبل كل شيء ، يمكن استشارة طبيب أطفال أو ممارس عام بخصوص هذه الشكاوى. يمكن بعد ذلك تشخيص الورم الأرومي الوعائي بمساعدة الفحوصات المختلفة. ومع ذلك ، يتم تحديد ما إذا كانت الإزالة المباشرة ضرورية اعتمادًا على شدة الورم.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يمكن علاج الأورام الأرومية الوعائية بشكل جيد نسبيًا ، اعتمادًا على موقع الورم وشدته. عادة ما يكون العلاج المفضل هو إزالة الورم ، حيث تتم إزالة الورم الأرومي الوعائي تمامًا قدر الإمكان في سياق إجراء جراحي. من المهم أيضًا إزالة جدار الكيس تمامًا.

ثم يكون التشخيص إيجابيًا نسبيًا. هذا هو الحال بشكل خاص عندما يكون نوعًا فرعيًا خلويًا من ورم أرومي وعائي. أحيانًا يكون من الصعب التفريق بين ورم أرومي وعائي ورم ثانوي في مرض هيبل لينداو. مع الاستئصال الكامل للورم ، يكون التشخيص مناسبًا نسبيًا.

منع

وفقًا للحالة الحالية للمعرفة بالبحوث الطبية والصيدلانية ، لا تُعرف أي تدابير فعالة للوقاية من الأورام الأرومية الوعائية. لأن أسباب تكوين هذا النوع من الورم لا تزال غير مفسرة إلى حد كبير.

لهذا السبب ، فإن التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للورم الأرومي الوعائي يلعبان الدور الأكثر أهمية. في حالة الشكاوى والأعراض المميزة ، يجب استشارة أخصائي مناسب في أسرع وقت ممكن.

الرعاية اللاحقة

يتبع علاج السرطان دائمًا رعاية متابعة. لأن هناك خطرًا من حدوث ورم جديد في نفس المكان. يُجري الأطباء رعاية متابعة ربع سنوية على الأقل في السنة الأولى من التشخيص. ثم يتوسع الإيقاع. إذا لم يكن هناك تشكيل جديد في السنة الخامسة ، فسيكون الشيك لمدة سنة واحدة مستحقًا.

يتلقى المريض معلومات مفصلة حول هذا الموضوع. تتم رعاية المتابعة غالبًا في عيادة الجراحة الأولى. تُستخدم تقنيات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لتشخيص ورم أرومي وعائي. في حالات نادرة ، يتطلب المرض رعاية متابعة طويلة الأمد لأن الأضرار اللاحقة تستمر. يمكن علاج هذه الأنواع من العلاجات.

يعد إجراء إعادة التأهيل بنجاح سريعًا. هنا ، يتوفر خبراء من مختلف المجالات ويمكنهم ضبط المريض خصيصًا للحياة اليومية. يمكن أيضًا وصف الأدوية المناسبة بهذه الطريقة. تسبب المشاكل العصبية أحيانًا تغييرات جوهرية في الحياة.

هذا يمكن أن يسبب الضغط العاطفي. ثم يساعد العلاج النفسي. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الورم الأرومي الوعائي هو ورم حميد. يعتبر الضرر الناتج الذي يؤثر على الحياة اليومية استثناءً.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة الإصابة بالورم الأرومي الوعائي ، لا يتوفر للمصابين أي خيارات للمساعدة الذاتية. يجب دائمًا علاج هذا الورم من قبل الطبيب ، الأمر الذي يتطلب عادةً الجراحة أو الإشعاع.

نظرًا لأن الورم الأرومي الوعائي له تأثير سلبي على الصحة العامة للشخص المعني ، يجب على المريض أن يستريح ولا يعرض الجسم لضغط غير ضروري. يمكن أن يكون لأساليب الراحة في الفراش والاسترخاء تأثير إيجابي على المرض. يحتاج المرضى أيضًا إلى المساعدة والدعم من الأصدقاء والعائلة. الرعاية المحبة لها أيضًا تأثير إيجابي على مسار المرض. يمكن معالجة الشكاوى النفسية المحتملة بمساعدة المناقشات. يجب أيضًا إعلام الأطفال بشكل كامل بالمسار المحتمل لهذا المرض. في كثير من الحالات ، تساعد المحادثات مع الأشخاص المتضررين الآخرين ، أو في حالة الاضطراب العاطفي الشديد ، المحادثات مع المعالج أيضًا ، حيث يمكن أن يكون تبادل المعلومات مفيدًا للغاية.

نظرًا لأن التشخيص المبكر له تأثير إيجابي للغاية على مسار المرض ، يجب إجراء فحص عند العلامات الأولى. حتى بعد العلاج ، من الضروري إجراء فحوصات منتظمة لتحديد وعلاج الأورام المحتملة الأخرى في مرحلة مبكرة.