إبهام القدم

يُعرف إصبع القدم الكبير أيضًا باسم "إبهام القدم". إذا بدأ هذا في الانحراف ، أ إبهام القدم تحدث. هنا ، غالبًا ما يحدث التورم على الجانب الداخلي من المفصل المشطي السلامي من إصبع القدم الكبير ، والذي يمكن أن يكون مزعجًا في الأحذية العادية ويلتهب أيضًا.

ما هو إبهام القدم المتقلب؟

هالوكس فاروس (Splay تو) حالة يشير فيها إصبع القدم الكبير بعيدًا عن إصبع القدم الثاني. كبسولة المفصل الجانبي غير كافية أو غائبة وتتقلص الكبسولة الوسطى. على عكس كرة القدم ، يبقى مشط القدم الأول في الوضع التشريحي. من ناحية أخرى ، ينحرف إصبع القدم الكبير نحو منتصف الجسم. هذا التشوه النادر هو عكس ما يعرف بإبهام القدم الأروح.

التقوس هو اختلاط شائع جدًا لجراحة إبهام القدم الأروح. حالات أخرى تكون إما خلقية أو لاحقة للرضح. تعتمد الأعراض على مدى شدة التشوه. يمكن أن يضغط إصبع القدم المفلطح على الحذاء. بعد ذلك ، يتهيج الجلد في هذه المنطقة ميكانيكيًا ويحمر ويؤلم ، مما قد يؤدي إلى التهاب.

الأسباب

التقوس هو اختلاط شائع جدًا لجراحة إبهام القدم الأروح. إذا تم تصحيح الأنسجة الرخوة بشكل مفرط أثناء العملية أو تمت إزالة السمسم الجانبي الجانبي ، يزداد خطر الإصابة بتقوس إبهام القدم. يمكن أن يظهر الاختلال بعد فترة وجيزة من العملية أو يمكن أن يتطور بمرور الوقت فقط.

غالبًا ما يُفضل عدم المحاذاة عند المشي بسبب الضغط الواقع على الحافة الخارجية للقدم. لكن يمكن أن تؤدي الأسباب الأخرى أيضًا إلى هذا المرض ، مثل التشوه الخلقي. يُعرف هذا باسم إبهام القدم الخلقي. في بعض الحالات ، تحدث تقوس إبهام القدم أيضًا بسبب اضطرابات النمو أو أمراض التشنج أو المتلازمات المعقدة.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي الحوادث التي تؤدي إلى إصابات ، مثل الإصابة بإصبع القدم الكبير ، إلى تقلب إبهام القدم. يمكن ملاحظة الاختلال في كثير من الأحيان في الأشخاص في منتصف العمر الذين يمشون حفاة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تشمل الأعراض النموذجية لتقوس إبهام القدم الحنان على إصبع القدم الكبير ، والذي ينتج عن الانحراف المحوري. بالإضافة إلى أن مقدمة القدم تتسع في الحذاء. غالبًا ما يحدث الألم المعتمد على الحركة في المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير. الضغط في الحذاء والتعليق ، على سبيل المثال عند ارتداء الجوارب ، مزعج بشكل خاص للمصابين. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي عدم المحاذاة أيضًا إلى ظهور ظفر نام.

التشخيص والدورة

يعد تشخيصه أمرًا بسيطًا جدًا لأنه من السهل رؤية إصبع القدم الكبير وهو يشير من إصبع القدم الثاني نحو مركز جسمك. أثناء الفحص ، يتم تحديد الانحراف الجانبي الإنسي لإصبع القدم الكبير بالدرجات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التحقق من قابلية الإصلاح اليدوي والتنقل في المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير. يتم أيضًا تصوير مقدمة القدم بالأشعة السينية في طائرتين من أجل تقييم حالة المفصل المشطي السلامي ، وموضع العظم السمسمي ومدى تشوه إصبع القدم الكبير.

في كثير من الأطفال يتراجع التشوه من تلقاء نفسه في سياق النمو. في الحالات الأخرى ، يكون التشخيص جيدًا عادةً. فقط في حالات قليلة لا يتم علاجها يمكن أن يؤدي تقوس إبهام القدم إلى تقييد الحركة والألم وحتى هشاشة العظام على المدى الطويل. فوق درجة معينة ، لا يمكن تحمل هذا التشوه وظيفيًا أو تجميليًا ، وبالتالي يجب تصحيحه في أسرع وقت ممكن. ينصح بالعلاج إذا كان هناك ألم عند المشي أو إذا كان البطن أكبر بشكل ملحوظ.

المضاعفات

عادة ما يسبب التقوس في إصبع القدم الكبير عدم ارتياح. ينتج عن هذا بشكل أساسي التورم ، والذي يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد وبالتالي إلى تقييد المشي والجري. يمكن أن يكون هذا التورم مزعجًا للغاية ، خاصة في الأحذية ، وغالبًا ما يؤدي إلى الالتهاب.

يمكن أن ينتشر الألم إلى القدم بأكملها وبالتالي يؤدي إلى اختلال في القدم أو الساق بأكملها. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتطور التهاب المفاصل العظمي وتقل جودة حياة الشخص المصاب بشكل كبير بسبب تقوس إبهام القدم. ليس من غير المألوف تجنب الحركات الشاقة ، ولم يعد من الممكن للمريض أداء أنواع مختلفة من الرياضة.

عادةً ما يؤدي الاختلال أيضًا إلى شكوى تجميلية ، بحيث يشعر المصابون بالخجل من هذه الشكوى ويعانون من انخفاض احترام الذات.في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى عقدة النقص. لا توجد مضاعفات أخرى مع العلاج.

يمكن معالجة Hallux varus بأحذية مناسبة. في الحالات الشديدة أو في حالة سوء التموضع الشديد ، يمكن أيضًا إجراء عملية جراحية. لا يوجد انخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا لوحظ وجود حنان على إصبع القدم الكبير ، فقد تكون تقوس إبهام القدم هي السبب. يجب استشارة الطبيب إذا لم تختف الأعراض من تلقاء نفسها أو إذا ظهرت أعراض أخرى. على أي حال ، يجب استشارة الطبيب إذا كانت هناك أعراض مصاحبة مثل ظهور ظفر القدم تحت الجلد ونقاط الضغط والوذمة.

يجب توضيح وعلاج التقوس المتقلب لتجنب المزيد من المضاعفات. إذا ظل الاختلال في المحاذاة دون علاج ، فقد تظهر شكاوى مزمنة ، والتي عادة ما تكون عبئًا كبيرًا على الشخص المعني.

لهذا السبب ، يجب ملاحظة أي أعراض غير عادية وفحصها طبياً. إذا ظهرت الأعراض بعد عملية إبهام القدم الأروح ، يجب إبلاغ الطبيب المسؤول. ثم عادة ما يكون هناك تدخل آخر ضروري لتصحيح الاختلال.

الأشخاص الذين لديهم تشوه خلقي في القدم أو إصبع القدم الكبير معرضون بشكل خاص للإصابة بالتقوس. المرضى الذين يعانون من توقف النمو أو أمراض التشنج معرضون أيضًا للخطر ويجب أن يتم فحص الأعراض غير العادية بسرعة. بالإضافة إلى طبيب الأسرة ، يمكن أن يشارك جراح العظام.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتمد علاج الحالة على السبب. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الوتر المقرب الضيق ، يوصى بأن يهدف العلاج إلى تقويم الوتر ، على سبيل المثال عن طريق القيام بتمارين الشد أو تجبير أصابع القدم. عادة لا تتطلب محاذاة إصبع القدم الكبير تحت 10 درجة علاجًا. يمكن تعويض اختلالات المحاذاة الكبيرة باستخدام الأحذية المناسبة مع منطقة مقدمة القدم الضيقة إذا كان من الممكن تصحيح انحراف إبهام القدم.

هذا يعني أنه يمكن دفع إصبع القدم الكبير إلى موضعه الأصلي. يشمل العلاج المحافظ العلاج اليدوي لتمديد الأنسجة الرخوة في الوسط. يشمل العلاج الحاد تقليل الضمادات والجبائر. إذا ظل التشوه غير ناجح بالعلاج المحافظ ، فقد تكون الجراحة مطلوبة. يتم وضع إصبع القدم في وضع محايد أو مستقيم. غالبًا ما يتطلب إبهام القدم الأروح ، وهو أحد مضاعفات عملية إبهام القدم الأروح ، تدخلات تصحيحية إضافية.

تتكون الإجراءات العلاجية الجراحية من إطالة أجزاء الكبسولة الوسطى وتثليج الأجزاء الجانبية. في حالات نادرة ، قد تتطلب التشوهات الشديدة إيثاق مفصل المفصل المشطي السلامي في إصبع القدم الكبير. في النهاية ، يعتمد نطاق العملية دائمًا على درجة التشوه. كلما تم التعرف على المرض وعلاجه في وقت مبكر ، كان من الأسهل إجراء التدخلات التصحيحية. عدة أشهر من تقييد إصبع القدم الكبير ضرورية لضمان نجاح العلاج.

التوقعات والتوقعات

يمكن تصنيف تشخيص تقوس إبهام القدم بأنه موات للغاية. هذا لا يرجع فقط إلى حقيقة أن التشوه عادة ما يحل نفسه عند الأطفال. يعد العلاج الجراحي أيضًا بالخلو من الأعراض مدى الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج المحافظ يكون كافياً في كثير من الحالات.

غالبًا ما يكون هناك تشوه بمقدار 10 درجات فقط. في هذه الحالات ، لا يتدخل الأطباء لعدم وجود ضعف حقيقي. سيكون العلاج أكثر ذات طبيعة تجميلية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتعين على المرء أن يختار العملية تلقائيًا. غالبًا ما يؤدي العلاج المحافظ إلى النجاح. تظهر تجربة المعالجين في شد الأنسجة الرخوة نتائج جيدة. بالإضافة إلى ذلك ، يلجأ المرء إلى العلاج بالجر.

لا تكاد توجد أي مخاطر أخرى في العملية أكثر من التدخلات الأخرى. من الممكن تصور حدوث عدوى أو نزيف أو تجلط أو تلف الأعصاب ، ولكنها تمثل خطرًا عامًا ، ونادرًا ما يتم تقليل النطاق الوظيفي لإصبع القدم الكبير. يمكن للمرضى أن يساهموا كثيرًا في تحقيق نتيجة إيجابية بعد العملية. يوصى بارتداء الأحذية واتباع تمارين تدريبية لتقوية العضلات. بعد ستة أشهر جيدة ، تهدأ التورمات وتقييد الحركة.

يحول دون

إذا كان إبهام القدم المتقلب وراثيًا ، فعادةً لا يمكن منعه. للوقاية من المرض ، يمكن أن يساعد تجنب دوران القدم إلى الداخل عندما يكون الطفل مستلقيًا على انبطاحه. إذا ظهرت أولى علامات التقوس في إبهام القدم ، فيجب طلب المشورة الطبية. إذا لزم الأمر ، يمكن اتخاذ تدابير ضد المرض في أقرب وقت ممكن.

الرعاية اللاحقة

اعتمادًا على عملية الشفاء ، يجب تثبيت إصبع القدم الكبير بضمادة من اللجام لمدة أربعة أسابيع على الأقل بعد العملية. هذا لمنع عظم الالتئام من الارتخاء مرة أخرى وإصبع القدم من العودة إلى الوضع الخاطئ. يُنصح بالقيود أيضًا في سياق العلاج المحافظ.

لا تقوم الضمادة فقط بإصلاح إصبع القدم الكبير في الموضع المطلوب. بفضل ضغطه الخفيف ، يساعد أيضًا على تحسين النشاط الوريدي وتصريف الدم والسائل الليمفاوي بسهولة أكبر. هذا يقلل من الضغط الداخلي على الجرح ، مما يقاوم التورم. يتم وضع الضمادة الأولى بواسطة أخصائي. ومع ذلك ، بعد إعطاء التعليمات ، يمكن للمريض أن يتولى التغييرات العادية بنفسه.

يساعد حذاء الإغاثة في مقدمة القدم على تسهيل الأمر بعد العملية ودعم عملية الشفاء. ومع ذلك ، يُنصح بتدوير قدمك للخلف على إصبع القدم الكبير في أسرع وقت ممكن والعودة إلى نمط المشي الطبيعي.

على أي حال ، فإن فحوصات المتابعة المنتظمة من قبل المتخصص ضرورية. يجب أن يهدأ التورم وتقييد الحركة في المفصل الأساسي في الأشهر الستة الأولى بعد العملية ، ولكن في الحالات الفردية يمكن أن يستمروا لفترة أطول بشكل ملحوظ. ومع ذلك ، إذا لم ينجح العلاج الجراحي أو العلاج المحافظ ، أو إذا استمر المريض في المعاناة من الألم وتقييد الحركة ، فيجب مراعاة عدم الحركة من خلال تصلب المفاصل.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

غالبًا ما يتطور إصبع القدم المتباعد نتيجة جراحة إبهام القدم الأروح. عادةً ما تنشأ أصابع القدم المزعومة كرد فعل للضغط الدائم غير الصحيح على القدم. بدلاً من الكعب ، يتم توجيه وزن الجسم إلى أصابع القدم.

غالبًا ما يكون السبب في ذلك أمرًا عصريًا ، ولكن من وجهة نظر تقويم العظام ، فإن الأحذية غير منطقية تمامًا. أفضل شكل من أشكال المساعدة الذاتية هو ارتداء أحذية صحية مناسبة. يجب ألا تحتوي الأحذية ، خاصة تلك التي يتم ارتداؤها بانتظام ولفترة زمنية أطول ، على الكعب العالي أو الإشارة إلى الأمام. تساعد الأحذية ذات النعال المسطحة والسميكة ووسادة القدم عالية الجودة على منع التشوهات في القدمين وأصابع القدمين.

ومع ذلك ، لا يلزم علاج إصبع القدم المتدرج في كل حالة. عند الأطفال ، غالبًا ما يُشفى الاضطراب من تلقاء نفسه عندما يكبرون. اعتبارًا من منتصف العمر ، يُعد تقوس إبهام القدم أيضًا شائعًا جدًا لدى الأشخاص الذين يمشون حافي القدمين كثيرًا. عادة لا يعاني المصابون من الألم ولا يتعين عليهم اتخاذ أي إجراءات مضادة طالما أن ضعف البصر لا يزعجهم.

في المراحل المبكرة ، يمكن أيضًا إيقاف تقدم تقوس إبهام القدم أو على الأقل تأخيره عن طريق تعديل السلوك. بدلاً من المشي حافي القدمين باستمرار ، يجب أن يرتدي المصابون أحذية خاصة لتقويم العظام. يمكن أن تساعد هذه الأحذية في تقليل الألم عند المشي أو الوقوف ، حتى مع الأشكال الأكثر وضوحًا لتقوس إبهام القدم. بهذه الطريقة ، يمكن تجنب العملية أو تأخيرها على الأقل.