متلازمة ضلع عنق الرحم

ال متلازمة ضلع عنق الرحم هي إحدى متلازمات عنق الزجاجة. يُعرف أيضًا باسم متلازمة المقياس.

ما هي متلازمة الضلع العنقي؟

بالإضافة إلى الهياكل العظمية ، فإن العضلات المتضخمة مسؤولة أيضًا عن حدوث متلازمة ضلع عنق الرحم. فالحجم الزائد للأنسجة العضلية ، على سبيل المثال ، يتسبب في تضييق ضفيرة عصب الذراع.
© mikiradic - stock.adobe.com

في الطب ، تسمى متلازمة الضلع العنقي أيضًا متلازمة الحجم أو متلازمة نافزيجر المحددة. والمقصود متلازمة مخرج الصدر (TOS). متلازمة ضلع عنق الرحم هي متلازمة عنق الزجاجة ، وتتكون عن طريق ضغط الأعصاب والأوعية الدموية في فجوة السكين.

يتم ضغط الضفيرة العضدية (ضفيرة الذراع) داخل فجوة القشرة بين العضلة الوسطى وعضلات الفرج الأمامية. تعد متلازمة الضلع العنقي أيضًا واحدة من متلازمات انضغاط العصب. في الوقت الحاضر ، يلخص الطب متلازمة ضلع عنق الرحم تحت الاسم الشامل لمتلازمة مخرج الصدر.

يتميز هذا بمتلازمات الانضغاط العصبي الوعائي التي تحدث في الجزء العلوي من الصدر (الصدر). لا يمكن تحديد تواتر حدوث متلازمة الضلع العنقي.

الأسباب

إن ضغط الضفيرة العضدية والشريان تحت الترقوة هو المسؤول عن متلازمة الضلع العنقي. يقع كلا الهيكلين داخل ما يسمى فجوة scalenus. يمكن أن يحدث الضغط بسبب ضلع عنق الرحم ، أو تضخم عضلات السكين أو هياكل الأربطة المدمرة.

تمتد الضفيرة العصبية للذراع المصاب على طول الذراعين فوق الكتفين حتى الصدر. تقع فجوة القشرة بين الضلوع وفقرات عنق الرحم ، حيث توجد العضلة المتدرجة المتوسطة والعضلة المتدرجة الأمامية. يمكن أن تصبح هذه النقطة عنق زجاجة إذا كان هناك ضلع ثانٍ للرقبة.

تعد الضلوع العنقية الزائدة أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمة الضلع العنقي. بالإضافة إلى الهياكل العظمية ، فإن العضلات المتضخمة مسؤولة أيضًا عن حدوث متلازمة ضلع عنق الرحم. فالحجم الزائد للأنسجة العضلية ، على سبيل المثال ، يتسبب في تضييق الضفيرة العصبية للذراع.

في بعض الحالات ، تحدث متلازمة ضلع عنق الرحم بسبب الانحدار أو الانحدار الحاد في الضلوع العلوية. خلال هذه العملية ، قد لا تتأثر خيوط الضفيرة العضدية بالضغط فحسب ، بل تتأثر أيضًا خيوط الشريان تحت الترقوة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية تنمل واضطرابات الدورة الدموية

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تشمل الأعراض النموذجية لمتلازمة الضلع العنقي ألمًا عصبيًا الشكل يحدث في الذراع والكتف. يتأثر الجانب الزندي من أسفل الذراع بشكل خاص. السبب المثير هو التعصيب الحركي للضفيرة العضدية لعضلات الكتف وعضلات الصدر. تلعب ضفيرة الذراع أيضًا دورًا في التعصيب الحسي والحركي لليد والذراع.

نظرًا لأن الضغط يؤدي إلى اضطرابات في تعصيب اليد الحساس ، فإن تنمل ونقص الحس واضحان أيضًا في اليد. هذه اضطرابات حسية مرتبطة باضطرابات الدورة الدموية. هذا صحيح بشكل خاص عندما يتأثر الشريان تحت الترقوة أيضًا بضغط العصب. يصبح الاضطراب ملحوظًا من خلال النوم المتكرر للذراع.

ليس من غير المألوف أن يعاني المصابون من الشعور بالثقل والخدر. يشكو بعض المرضى فيما بعد من شلل في عضلات الصدر والذراع ، بسبب التعصيب الحركي للضفيرة العضدية في هذا الجزء من الجسم.

في المرحلة المتقدمة من متلازمة الضلع العنقي ، من الممكن أيضًا حدوث جلطات دموية صغيرة بسبب تضيق الشريان تحت الترقوة. هذا يخلق خطر انسداد أوعية الأصابع ، مما يؤدي إلى تغيير لون الأصابع.

التشخيص والدورة

إذا كنت تشك في وجود متلازمة ضلع عنق الرحم ، فيوصى بزيارة الطبيب. سيقوم الطبيب المختص بإجراء اختبارات مختلفة بناءً على الأعراض النمطية للمتلازمة. مع متلازمة السكين ، على سبيل المثال ، لم يعد بالإمكان الشعور بنبض الرسغ إذا تم شد الرأس للخلف ، يتحول المريض إلى الجانب المؤلم ويستنشق في نفس الوقت. يؤدي هذا التوتر إلى زيادة سماكة عضلات الجلد.

يستمع الطبيب إلى الترقوة بواسطة سماعة الطبيب ويلاحظ ضوضاء. يعتبر هذا مؤشرا على تضيق الشرايين. الأشعة السينية مهمة أيضًا في حالة متلازمة ضلع عنق الرحم. بهذه الطريقة ، يمكن التعرف على ضلوع رقبة إضافية في الصور. يمارس الضلع الرقبي الزائد ضغطًا في متلازمة الضلع العنقي.

علاوة على ذلك ، يمكن رؤية سماكة أو تغيرات في شكل الضلع الأول في صور الأشعة السينية. يمكن إظهار المكان الدقيق الذي تضيق فيه الأوعية الدموية بسبب المتلازمة من خلال التصوير فوق الصوتي (الفحص بالموجات فوق الصوتية).

التشخيص التفريقي مهم أيضًا لأن متلازمة ضلع عنق الرحم يجب أن تكون متمايزة عن متلازمات مخرج الصدر الأخرى. من حيث المبدأ ، هناك تشخيص إيجابي لضلع عنق الرحم أو متلازمة السكين. في معظم الحالات يكون العلاج الكامل ممكنًا.

المضاعفات

في حالة متلازمة الضلع العنقي ، يعاني المريض في المقام الأول من ألم شديد. تحدث هذه الآلام بشكل رئيسي في الذراعين والكتفين وغالبًا ما تؤدي إلى تقييد الحركة أو قيود أخرى في الحياة اليومية. يمكن أن يحدث الألم أيضًا على شكل ألم أثناء الراحة ويمكن أن يثقل كاهل المريض ليلاً.

هذا يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات النوم والتهيج العام للمريض. ليس من غير المألوف أن ينتشر الألم إلى مناطق أخرى من الجسم. علاوة على ذلك ، هناك اضطرابات حسية واضطرابات في الدورة الدموية. يحدث الإحساس بالوخز النموذجي ، حيث يمكن أن تظهر الأطراف شللًا طفيفًا.

في الحالات الشديدة ، يحدث شلل حاد واضطرابات حساسية. بسبب الشلل ، فإن تصرفات المريض محدودة للغاية ونوعية الحياة تنخفض بشكل كبير. علاوة على ذلك ، يمكن أن تنسد الأوعية الدموية في الأصابع. يتم العلاج إما عن طريق الجراحة أو بمساعدة الأدوية.

ومع ذلك ، لا يمكن التنبؤ بمسار المرض ، لأن هذا يعتمد عادة على شدة متلازمة الضلع العنقي. المتلازمة لا تقلل من متوسط ​​العمر المتوقع. ومع ذلك ، فمن الممكن أن بعض حالات الشلل والاضطرابات لا يمكن إزالتها بالكامل ، بحيث يعاني المريض منها مدى الحياة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة متلازمة الضلع العنقي ، من الضروري دائمًا زيارة الطبيب. إذا تم تجاهل أعراض المتلازمة ، فقد يحدث شلل دائم أو تنميل لم يعد من الممكن علاجه. كقاعدة عامة ، يجب استشارة الطبيب إذا كان هناك ألم في الذراع أو الكتف بدون سبب معين.

يمكن أن يشير انخفاض المهارات الحركية للذراع أيضًا إلى متلازمة الضلع العنقي. علاوة على ذلك ، فإن الاضطرابات الحسية أو اضطرابات الدورة الدموية تمثل أحد الأعراض الشائعة لهذه المتلازمة ، وعلى وجه الخصوص ، يمكن أن يشير الإحساس بالوخز المستمر في المنطقة المصابة إلى هذه المتلازمة ويجب فحصها. يجب استشارة الطبيب على أبعد تقدير في حالة حدوث خدر دائم. يمكن أن يشير تغير لون الأصابع أيضًا إلى المرض.

يمكن عادة تشخيص متلازمة ضلع الرقبة من قبل جراح العظام أو الممارس العام. ومع ذلك ، يتم العلاج بمساعدة تمارين وعلاجات مختلفة. لا يمكن توقع ما إذا كان سيكون هناك شفاء كامل. دائمًا ما يكون للتشخيص المبكر تأثير إيجابي على مسار المرض.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

العلاج المعقد ليس مطلوبًا دائمًا لمتلازمة ضلع عنق الرحم. عادة ما يكون علاج الألم كافيًا للعمليات الخفيفة. لهذا الغرض ، يتم حقن التخدير الموضعي في العضلات المصابة.

من المهم أيضًا أن يتجنب المريض الحركات أو الإجهاد التي تسبب الألم أو تفاقمه. بهذه الطريقة يمكن تقليل استخدام المسكنات. في بعض الحالات ، قد يكون علاج الأعراض العصبية مثل الشلل ضروريًا أيضًا.

يجب إجراء هذا العلاج في الوقت المناسب حتى لا تتعرض الضفيرة العصبية المصابة لأضرار دائمة. إذا ظهرت العيوب العصبية لمتلازمة ضلع عنق الرحم ، فيجب إجراء عملية جراحية في كثير من الأحيان. تتم إزالة الضلع العنقي المصاب الذي يمارس الضغط على الضفيرة العصبية للذراع. بهذه الطريقة ، يمكن القضاء على السبب الرئيسي للضغط.

التوقعات والتوقعات

يصنف تشخيص متلازمة الضلع العنقي على أنه موات. في عدد كبير من الحالات ، تؤدي بعض خطوات العلاج إلى تخفيف الأعراض بشكل ملحوظ. غالبًا ما تكون الأعراض مجانية في غضون أيام قليلة.

يمكن أن تحدث الآثار الجانبية والمخاطر مع العلاج الدوائي. بالإضافة إلى عدم التسامح ، يمكن أن تتطور شكاوى أخرى. عندما يتم إيقاف الدواء ، يبدأ الشفاء التلقائي ، حيث تتم إزالة المكونات النشطة تمامًا من الكائن الحي في غضون فترة زمنية قصيرة.

إذا استمر الجسم ، على الرغم من الأعراض ، في التعرض لضغط شديد ، فقد تنشأ مضاعفات. في الحالات الشديدة ، هناك خطر حدوث تلف دائم في الهيكل العظمي أو العضلي أو الجهاز العصبي. لذلك ، فإن الراحة والراحة الكافية أثناء عملية الشفاء ضرورية للتشخيص الجيد. بعد ذلك ، يجب أن تتم عملية إعادة التحميل تدريجياً بحيث يتم تجنب المطالب المفرطة.

إذا تم إجراء الجراحة ، فقد تظهر أيضًا مضاعفات. على الرغم من أنها عملية روتينية ، إلا أن هناك مخاطر محتملة لأي عملية جراحية. إذا نجح الإجراء ، فسوف يشعر المريض بتحسن سريع في صحته.

إذا تطورت متلازمة ضلع عنق الرحم مرة أخرى في مجرى الحياة ، فإن التشخيص يكون مفيدًا أيضًا. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن عدم الاستقرار العام للجهاز الهيكلي يحدث مع تقدم العمر وأن هذا يزداد عند إزالة ضلع عنق الرحم.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية تنمل واضطرابات الدورة الدموية

منع

لا توجد تدابير فعالة للوقاية من متلازمة عنق الرحم الضلع. يحدث هذا المرض في الغالب بسبب زيادة ضلوع الرقبة. ومع ذلك ، هذه فطرية بالفعل. على الأقل من الممكن منع آلام متلازمة ضلع عنق الرحم عن طريق تجنب الإجهاد الذي يسبب الألم.

الرعاية اللاحقة

في حالة متلازمة عنق الرحم الضلع ، فإن الكشف المبكر عن هذا المرض مهم للغاية. فقط من خلال الكشف المبكر يمكن منع المزيد من المضاعفات. يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض وعلامات المرض الأولى للوقاية من المزيد من الأعراض.

لذلك ينصب التركيز على التشخيص السريع ، على الرغم من أن التدابير والخيارات لمتابعة الرعاية لمتلازمة ضلع عنق الرحم محدودة للغاية. بمساعدة الدواء ، يمكن تقليل الأعراض. يجب على الشخص المعني تناول الدواء دائمًا وفقًا لتعليمات الطبيب ومراعاة الجرعة الصحيحة.

يجب أيضًا تجنب الإجهاد البدني العالي حتى لا ترهق العضلات دون داع. يجب على الشخص المعني أيضًا ألا ينخرط في أنشطة مرهقة وأن يستريح كثيرًا. ليس من غير المألوف أن تكون مساعدة ودعم الأصدقاء أو العائلة ضرورية لإراحة المريض في الحياة اليومية.

ومع ذلك ، في بعض حالات متلازمة الضلع العنقي ، تكون الجراحة ضرورية أيضًا لتخفيف الأعراض. بعد هذه العملية ، يجب على الشخص المعني أيضًا أن يستريح ويبقى في السرير. يمكن أيضًا أن تخفف تدابير العلاج الطبيعي الأعراض ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا إجراء العديد من التمارين من هذا العلاج في منزلك.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن علاج متلازمة ضلع الرقبة الخفيفة بمسكنات الألم. يمكن دعم هذا العلاج عن طريق حماية الذراع والكتف حتى تهدأ الأعراض. تمارين العلاج الطبيعي والنشاط الرياضي تساعد في علاج اضطرابات الدورة الدموية.

بالتشاور مع الطبيب ، من الممكن أيضًا اتخاذ تدابير بديلة مثل الوخز بالإبر أو التدليك أو طرق الطب الصيني. يمكن أيضًا دعم مسكنات الألم الموصوفة بوسائل بديلة. مخلب الشيطان الجنوب أفريقي ، على سبيل المثال ، يساعد في تخفيف الألم وتسكين الالتهاب. لحاء الصفصاف والكركمين تأثير مماثل.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب معالجة أي شكاوى عصبية. يمكن الحد من الشلل من خلال تدابير العلاج الطبيعي. يمكن دعم العلاج في المنزل بتمارين الجمباز واليوجا.

إذا كان هناك ضرر عصبي شديد ، فمن الضروري إجراء عملية جراحية. ثم الراحة والراحة في الفراش هي الدعم الأكثر فعالية. يجب فحص المنطقة المحيطة بالإجراء بانتظام من قبل الطبيب. إذا ظهرت الأعراض مرة أخرى بعد الشفاء ، فمن الأفضل التحدث إلى الطبيب المسؤول. في حالة حدوث مضاعفات كبيرة ، مثل الألم الحاد أو اضطرابات الحركة ، فإن خدمة الطوارئ الطبية هي جهة الاتصال الصحيحة.