هيليكوباكتر بيلوري هي بكتيريا توجد عادة في بطانة معدة الإنسان. تعد الإصابة بجرثومة الملوية البوابية أحد عوامل الخطر المهمة للالتهاب والقرحة والسرطان في المعدة والأمعاء. يمكن مكافحة الاستعمار باستخدام هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية عن طريق الفم.
ما هي بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟
هيليكوباكتر بيلوري هي جرثومة سالبة الجرام على شكل قضيب تستعمر معدة الإنسان. إنها إلى حد بعيد أهم مسببات الأمراض البشرية من جنس هيليكوباكتر.
يُشتق اسم هيليكوباكتر بيلوري من المظهر الحلزوني الشكل للبكتيريا وبوابة المعدة (البواب). تحتوي البكتيريا على سوط للتنقل وهياكل لاصقة خاصة للزرع. تم اكتشاف هيليكوباكتر بيلوري في عام 1983 من قبل الباحثين الأستراليين روبن وارين وباري مارشال.
ومع ذلك ، فإن الأهمية السريرية البعيدة المدى للبكتيريا أصبحت واضحة فقط في العقد التالي. في عام 2005 حصل مكتشفو هيليكوباكتر بيلوري على جائزة نوبل في الطب.
المعنى والوظيفة
في الدول الغربية ، حوالي 20٪ من جميع الأطفال في سن الأربعين مصابون هيليكوباكتر بيلوري مصاب. يزداد الانتشار مع تقدم العمر ، بحيث يصل بالفعل إلى 50٪ بين من هم في عمر 60 عامًا. يمكن العثور على معدلات إصابة أعلى بكثير في البلدان النامية. في المجموع ، يعتبر 30٪ -50٪ من سكان العالم مصابين. لذلك فهي واحدة من أكثر الالتهابات البكتيرية المزمنة شيوعًا.
يُفترض أن البكتيريا تدخل المعدة عبر الطريق البرازي الفموي من خلال الماء أو الطعام الملوث. كما تمت مناقشة طرق العدوى عن طريق الفم والفم والمعدة والفم (مثل الاتصال بالقيء المصاب). بمجرد دخولها إلى دهليز المعدة ، يمكن لـ Helicobacter pylori استخدام سوطها للانتشار على بطانة المعدة بأكملها. لديها آليتان لحماية نفسها من حمض المعدة المضاد للبكتيريا: من ناحية ، تتداخل داخل أو تحت الطبقة المخاطية التي تحمي بها الغشاء المخاطي في المعدة نفسها من إفراز الحمض.
من ناحية أخرى ، تقوم بكتيريا Helicobacter pylori بتقسيم اليوريا إلى أمونيا وثاني أكسيد الكربون بمساعدة إنزيم اليورياز. الأمونيا الأساسية تحيد حمض المعدة وتزيد من قيمة الرقم الهيدروجيني في المنطقة المجاورة مباشرة لـ Helicobacter pylori. بالإضافة إلى اليورياز ، تحتوي البكتيريا على إنزيمات وسموم خلوية أخرى تهاجم الخلايا الظهارية للمعدة وتزيد من إنتاج العصارة المعدية. إذا تعرض حاجز الغشاء المخاطي في المعدة للهجوم أيضًا من قبل عوامل أخرى مثل الأدوية أو الكحول أو الإجهاد ، فإن القرحة تتطور ، v. أ. في منطقة بوابة المعدة والاثني عشر.
من غير المعروف أن هيليكوباكتر بيلوري لها وظيفة إيجابية في الكائن البشري. جهاز المناعة البشري غير قادر على القضاء على الجراثيم. إذا تُركت دون علاج ، فإن عدوى هيليكوباكتر بيلوري سوف تستمر مدى الحياة.
الأمراض
عدوى هيليكوباكتر بيلوري يمكن أن يكون غير واضح إذا كان الغشاء المخاطي في المعدة سليمًا ومقاومًا. ومع ذلك ، تعتبر البكتيريا من أهم عوامل الخطر لتطور التهاب الغشاء المخاطي في المعدة (التهاب المعدة) وقرحة المعدة أو الاثني عشر.
التهاب المعدة من النوع ب (الشكل البكتيري) يسببه هيليكوباكتر بيلوري في 90٪ من الحالات. في قرحة المعدة ، حوالي 75٪ وفي قرحة الاثني عشر تصل إلى 100٪ من الحالات التي تُعزى إلى العوامل الممرضة. في حالة مشاكل المعدة المزمنة ، يتم الآن اختباره بشكل روتيني لعدوى الملوية البوابية. يتم تقديم الدليل الأكثر موثوقية من خلال الخزعة بالمنظار مع الفحص النسيجي اللاحق. في عينة الأنسجة ، v. أ. يمكن الكشف عن اليورياز عن طريق اختبار اليوريا هيليكوباكتر سهل الاستخدام.
الطرق غير الغازية هي اختبار غاز التنفس واكتشاف الأجسام المضادة في المصل أو في البراز. ومع ذلك ، فإن اختبارات الأجسام المضادة هي أكثر ملاءمة للتحقيقات الوبائية من التشخيص السريري الحاد. إذا تم اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في مريض ، يمكن للعلاج بالمضادات الحيوية إزالة الاستعمار تمامًا. ما يسمى بالعلاج الثلاثي أو العلاج الرباعي شائع. يتم الجمع بين المضادات الحيوية ومثبطات مضخة البروتون ، وفي حالة العلاج الرباعي مع ملح البزموت.
يعتبر الإزالة الجذرية أمرًا منطقيًا ، حيث تعزز هيليكوباكتر بيلوري تطور السرطان على المدى الطويل. صنفت منظمة الصحة العالمية هيليكوباكتر بيلوري على أنها مادة مسرطنة من الدرجة الأولى منذ عام 1994. تعتبر البكتيريا عامل خطر مهم للإصابة بسرطان المعدة وسرطان الغدد الليمفاوية MALT (سرطان الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي). لبعض الوقت حتى الآن ، تم إجراء أبحاث على لقاحات ضد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
