نوبة قلبية

من نوبة قلبية, نوبة قلبية أو احتشاء عضلة القلب غالبًا ما يكون مرضًا حادًا يهدد الحياة ويصيب القلب. هذا يؤدي إلى موت (احتشاء) أنسجة القلب أو عضلة القلب (عضلة القلب). يؤدي اضطراب الدورة الدموية اللاحق (الإقفار) إلى نوبة قلبية معروفة.

ما هي النوبه القلبيه؟

انفوجرام عن علم التشريح وأسباب أمراض القلب والأوعية الدموية مثل نوبة قلبية. اضغط على الصورة لتكبيرها.

النوبة القلبية هي مرض يصيب القلب ويهدد حياة الإنسان. يُعرف هذا بالعامية بنوبة قلبية أو احتشاء عضلة القلب. في الطب البشري ، يستخدم الاختصار AMI (ما يسمى باحتشاء عضلة القلب الحاد) في النوبات القلبية. ولكن ما هي بالضبط النوبة القلبية؟ يموت جزء من عضلة القلب (المعروف باسم عضلة القلب) عند انسداد أحد الشرايين التاجية الثلاثة.

يحدث هذا بسبب اضطراب في الدورة الدموية يحدث بانتظام على مدى أكثر من 20 دقيقة. في معظم الأحيان ، يحدث هذا من خلال جلطة دموية تسد أحد الشرايين التاجية أثناء نوبة قلبية. لم يعد الدم ينتشر هناك. والنتيجة هي انقطاع في إمداد القلب بالأكسجين والمواد المغذية. إذا لم يكن من الممكن إعادة فتح هذا القفل لعضلة القلب ، فإن الجزء من عضلة القلب الذي كان من المفترض أن يتم توفيره بواسطة هذا الوعاء يموت.

الأسباب

لكن ما هي أسباب النوبة القلبية؟ أصبح مرض القلب هذا أكثر شيوعًا في البلدان الصناعية. فيما يتعلق بألمانيا ، يعاني حوالي 250000 شخص من نوبة قلبية كل عام. 50 في المائة من هؤلاء المرضى المصابين حديثًا يموتون في غضون أربعة أسابيع من تعرضهم لأزمة قلبية.

عوامل الخطر المختلفة تفضل مرض عضلة القلب: على سبيل المثال السمنة ، وقلة ممارسة الرياضة ، ولكن أيضًا استهلاك النيكوتين. يمكن أن تكون العوامل الأخرى المستقلة عن العمر: داء السكري (مرض السكري) أو ارتفاع ضغط الدم أو وجود تاريخ عائلي (خاصة أمراض القلب لدى الأقارب من الدرجة الأولى).

عامل الخطر المتزايد الآخر هو مستوى الإجهاد. يمكن أن يؤدي الإجهاد المفاجئ و / أو المواقف العصيبة الشديدة التي تتسبب في تقلب ضغط الدم إلى حدوث نوبة قلبية. يتم تسجيل حوالي 40 بالمائة من جميع النوبات القلبية في الصباح (بين الساعة 6 صباحًا و 10 صباحًا) وخاصة يوم الاثنين.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تتميز النوبة القلبية بألم مفاجئ خلف عظمة القص ، وتزداد شدته بسرعة وتستمر لفترة طويلة. غالبًا ما ينتشر الألم إلى الذراع الأيسر (نادرًا الأيمن) أو الكتف أو الجزء العلوي من البطن أو الفك السفلي.

بالإضافة إلى ذلك ، يحدث ضيق في الصدر ، وضيق في التنفس ، وغالبًا ما يحدث دوار ، وفقدان للوعي ، وغثيان وقيء. المريض شاحب ومتعرق ويعاني من تململ شديد وحتى خوف من الموت. لا يسمح مستوى ضغط الدم باستخلاص أي استنتاجات موثوقة بشأن النوبة القلبية: يمكن أن تنخفض بسبب تقييد نشاط القلب ، ولكن يمكن أيضًا زيادتها نتيجة لزيادة إفراز هرمونات التوتر.

عند النساء ، غالبًا ما تكون النوبة القلبية أقل وضوحًا وبالتالي لا يتم التعرف عليها في كثير من الأحيان على هذا النحو ، أو يتم التعرف عليها بعد فوات الأوان في كثير من الحالات يحدث ألم الصدر في كثير من الأحيان ، وغالبًا ما يحدث ضيق في التنفس ، وشعور بالضغط في منطقة الصدر ، والغثيان والقيء في المقدمة. غالبًا ما يشتكي المصابون من ألم في الجزء العلوي من البطن ، والذي غالبًا ما يُساء تفسيره على أنه مشاكل في المعدة. يمكن أن تختفي النوبة القلبية أيضًا خلف نوبة إغماء دون أي أعراض أخرى.

في كلا الجنسين ، قبل النوبة القلبية بوقت طويل ، يمكن أن يشير ضيق التنفس وألم في الصدر وضيق في الصدر إلى اضطراب الدورة الدموية في القلب.

دورة

غالبًا ما تحدث النوبة القلبية بسبب تضيق الشرايين التاجية ، وهو ما يُعرف باسم تصلب الشرايين. إذا تم حظر هذا الانقباض بواسطة جلطة دموية ، فلن يتم تزويد جميع مناطق عضلة القلب اللاحقة بالدم والأكسجين.

كيف أعرف حدوث نوبة قلبية؟ عادة ما يتم التعبير عن حدوث النوبة القلبية بألم في الصدر متفاوت القوة والجودة ، اعتمادًا على ما يشعر به المريض. يعد الشعور بضغط قوي خلف عظمة الصدر أو الشعور بالضيق (القهر) في كامل منطقة الصدر من العلامات النموذجية لنوبة قلبية.

عادة ما يؤثر الألم الذي يشعر به المريض أيضًا على الذراع اليسرى أو الكتف أو الرقبة أو الجزء العلوي من البطن أو الظهر. عادة ما يستمر هذا الألم لأكثر من 20 دقيقة.

الآثار الجانبية للنوبة القلبية لا تتمثل في التعرق والغثيان أو حتى القيء بشكل متكرر. إن حدوث عدم انتظام ضربات القلب الخطير في ما يسمى بالمرحلة الحادة من النوبة القلبية يجعل النوبات القلبية الأصغر تهدد الحياة.

عند النساء على وجه الخصوص ، هناك أعراض أخرى للنوبة القلبية: ضيق التنفس ، والضعف العام ، واضطراب المعدة ، والإرهاق البدني.

المضاعفات

تؤدي النوبة القلبية إلى أعراض ومضاعفات خطيرة جدًا تهدد الحياة ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى وفاة المريض. كقاعدة عامة ، ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب بشكل كبير حتى بعد علاج النوبة القلبية. تعتمد الأعراض الأخرى بشكل كبير على المدة التي يستغرقها العلاج بعد الاحتشاء.

مع العلاج المبكر ، يتم تقليل مخاطر الضرر التبعي الذي لا يمكن إصلاحه. يعاني المصاب من ألم شديد في الصدر ومشاعر قلق أثناء نوبة قلبية. تحدث نوبات التعرق والذعر. ليس من غير المألوف أن يتقيأ المصابون ويفقدون الوعي. يمكن أن تنجم الإصابات الخطيرة عن السقوط.

مع استمرار الاحتشاء ، يحدث تلف في الدماغ وموت الأنسجة في جميع أنحاء الجسم. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتضرر مناطق في الدماغ بشكل لا رجعة فيه ويمكن أن تموت الأعضاء. ثم يؤدي الضرر في الدماغ إلى قيود في تفكير المريض وتصرفه وربما تقييد حركته. يتم العلاج بمساعدة الأدوية أو الجراحة. ومع ذلك ، ليس من غير المألوف أن يموت المريض من نوبة قلبية إذا لم يكن من الممكن بدء العلاج في وقت مبكر بما فيه الكفاية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

نظرًا لأن النوبة القلبية هي حالة طبية طارئة ، يجب تنبيه خدمة الإسعاف على الفور في حالة حدوثها. الشخص المعني معرض لخطر الموت الشديد ، مما يستدعي اتخاذ إجراء فوري. بدون رعاية طبية سريعة ومهنية ، سيموت المريض في غضون فترة زمنية قصيرة.

لحين وصول طبيب الطوارئ ، يجب اتباع تعليمات خدمة الإنقاذ من أجل ضمان بقاء المريض. على وجه الخصوص ، يجب ضمان التهوية الكافية بحيث يظل الضرر الناتج عند أدنى مستوى ممكن. ومع ذلك ، فمن المستحسن استشارة الطبيب بمجرد أن يكون هناك تحذير من نوبة قلبية.

إذا كان الشخص المعني يعاني من خفقان القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات الدورة الدموية على مدى فترة زمنية أطول ، فيجب فحصها وفحصها في الوقت المناسب. إذا كان هناك ألم في الصدر أو شد في العضد الأيسر ، فيجب إجراء تقييم طبي للأعراض. إذا شعر الشخص المعني بتوعك أو اشتكى من شعور عام بالمرض أو ضعف مستمر ، فمن المستحسن استشارة الطبيب.

يوصى بإجراء فحص في حالة حدوث انخفاض في المستوى المعتاد للأداء ، أو انخفاض ملحوظ في القدرات البدنية أو الشعور بالإرهاق. إذا كنت تعاني من اضطرابات النوم أو مشاكل التركيز أو اضطرابات الانتباه ، فعليك استشارة الطبيب. يعتبر الشعور بالضغط في الصدر أمرًا غير عادي ويجب التحقق منه.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يصف معظم المرضى الألم الحاد أو الدموع أثناء النوبة القلبية.

ولكن حتى بعد الإصابة بنوبة قلبية ، تتوفر خيارات علاجية مختلفة ، وكلها تهدف (ينبغي) أن تكون تخفيف عضلة القلب التالفة ، ولكن أيضًا لتجنب زيادة توسع النوبة القلبية واستعادة الدورة الدموية. بالطبع ، يمكن أيضًا دمج طرق العلاج التالية مع بعضها البعض لزيادة النتيجة:

1. علاج ترقق الدم (غالبًا ما يستخدم الأسبرين والهيبارين لهذا الغرض).

2. حاصرات بيتا ، والتي تخفف من عضلة القلب مباشرة.

3. أدوية لخفض ضغط الدم ومسكنات الآلام والمهدئات.

4. يمكن فتح الوعاء المغلق بسبب احتشاء عضلة القلب عن طريق ما يسمى بالعلاج التحلل أو عن طريق التوسيع بالبالون بمساعدة فحص قسطرة القلب.

التوقعات والتوقعات

يرتبط تشخيص النوبة القلبية بتوقيت الرعاية الطبية. في معظم الحالات ، يحتاج المريض إلى رعاية طارئة فورية وعناية مركزة لضمان البقاء على قيد الحياة. خطر حدوث نتيجة قاتلة مرتفع للغاية مع نوبة قلبية. معدل الوفيات يزيد بشكل كبير مع تقدم العمر. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا هم أكثر عرضة للوفاة بثلاث مرات من متوسط ​​البالغين.

بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي النوبة القلبية عادةً إلى إعاقات ومشاكل صحية مدى الحياة. بالإضافة إلى أعراض الشلل والاضطرابات الوظيفية والضغط النفسي ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان الوظيفة وقيود شديدة على أسلوب الحياة المعتاد. يجب تغيير طريقة الحياة العامة وتكييفها مع ظروف المريض.

الرعاية الطبية في أول ساعتين بعد النوبة القلبية أمر بالغ الأهمية لمسارها الإضافي. إذا كان من الممكن إيقاف الرجفان البطيني وتصحيح عدم انتظام ضربات القلب ، فإن المريض لديه تشخيص جيد على المدى الطويل.

إذا تطور قصور القلب أو إذا كانت الشرايين التاجية معطلة بشكل دائم ، فإن الإنذار يزداد سوءًا. في غضون عامين من النوبة القلبية ، يموت حوالي 5-10٪ من المرضى بسبب الموت القلبي المفاجئ. مع نمط حياة صحي ، والتغذية المثلى وتجنب الإجهاد ، تتحسن التوقعات.

منع

كيف يمكنك تقليل أو منع خطر الإصابة بنوبة قلبية؟ يمكن تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية بشكل كبير بمساعدة النقاط التالية:

1. يجب قياس ضغط الدم بانتظام. يجب على البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا فحص ضغط الدم مرة واحدة على الأقل سنويًا ، حيث يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إجهاد القلب. تعتبر القيم التي تقل عن 130 إلى 80 جيدة.

2. يجب على المرء أن يأكل بشكل صحي. يقلل النظام الغذائي الواعي والصحي من خطر الإصابة بنوبة قلبية. على الأحماض الدهنية المشبعة ، وخاصة في المنتجات الحيوانية مثل الزبدة والقشدة ولحم الخنزير ، إلخ. أ. يجب تجنبها لأنها تزيد من مستوى الكوليسترول في الدم.

3. يجب أن تمارس الرياضة الكافية. على وجه الخصوص ، تقلل رياضات التحمل الخفيفة مثل مشي النورديك أو ركوب الدراجات أو السباحة من خطر الإصابة بالنوبات القلبية.

4. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، يجب عليك تقليل هذا الوزن الزائد. بالفعل 10 كيلوغرامات أكثر من اللازم لها تأثير سلبي على صحتنا ، حيث يرتفع كل من ضغط الدم ومستويات الدهون في الدم.

5. يجب أن تمنع نفسك من التدخين. ست سجائر فقط في اليوم تضاعف من خطر الإصابة بنوبة قلبية ، لذا ابتعد عنها!

6. يجب أيضًا تجنب الإجهاد قدر الإمكان. في الأساس ، يمكن للجسم أن يتحمل المواقف العصيبة ، لكن لا يجب المبالغة في ذلك ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى ارتفاع ضغط الدم.

الرعاية اللاحقة

أهم شيء بعد النوبة القلبية هو تجنب حدوث المزيد من النوبات. يجب أن يدرك المريض أن المرض الأساسي الذي أدى إلى النوبة القلبية لا يزال موجودًا. عادة ما يكون السبب الرئيسي هو تصلب الشرايين. ومع ذلك ، فإن هذا لا يؤثر فقط على القلب ، ولكن على أوعية الجسم كله. لذلك فإن القضاء على عوامل الخطر هو أحد أهم الأهداف في رعاية متابعة النوبة القلبية.

عادة ما يكون التغيير الأساسي في نمط الحياة ضروريًا. الأولوية القصوى هنا هي الإقلاع عن التدخين. يتسبب التدخين أيضًا في انقباض الأوعية المحملة بالفعل ويعتبر عامل خطر رقم 1. تضمن الرياضة والتمارين الرياضية حصول الجسم على نتيجة استقلابية أفضل.

أخيرًا وليس آخرًا ، من المهم اتباع نظام غذائي متوازن وصحي بعد الإصابة بنوبة قلبية. من الناحية الطبية ، يجب مراقبة قيم الدم بشكل خاص ، خاصة يجب فحص قيم الكوليسترول بانتظام. إذا تم تشخيص ارتفاع ضغط الدم أيضًا ، فيجب تعديل ذلك وفقًا للأدوية ، وإلا فقد يحدث المزيد من تلف الأوعية الدموية.

يجب أيضًا إجراء فحوصات مرض السكري من قبل الطبيب المعالج. من خلال استبعاد عوامل الخطر ، يتم تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية جديدة ، ولكن يجب أن يكون المريض دائمًا على دراية بأن المرض الأساسي يستمر وأن التدابير المذكورة يتم دمجها باستمرار في حياته اليومية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

النوبة القلبية الحادة هي حالة تهدد الحياة يجب فيها استدعاء طبيب الطوارئ على الفور. ومع ذلك ، يمكن للمرضى المساعدة في ضمان عدم الوصول إلى هذا الحد واستشارة الطبيب عند ظهور أولى علامات الإنذار المبكر.

النوبة القلبية تلوح في الأفق دائمًا. غالبًا ما يعاني المصابون من ألم في الصدر ، والذي يوصف بأنه قمعي ، ويشعرون بضغط قوي خلف القص. يجب استشارة الطبيب على أبعد تقدير بمجرد أن يبدأ الألم في الانتشار في الذراع أو الكتف الأيسر. غالبًا ما تعاني النساء أعراضًا مختلفة قليلاً. ثم يصاحب ألم الصدر ضيق في التنفس واضطراب في المعدة وشعور بالإرهاق العام.

لا تزال النوبة القلبية مرضًا ذكوريًا ، وهذا هو السبب في أن العديد من الأطباء يقللون من المخاطر لدى النساء. لذلك يجب على المرضى الذين يلاحظون الأعراض الموصوفة أن يشيروا صراحة إلى احتمال حدوث نوبة قلبية. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان الشخص ينتمي إلى مجموعة معرضة للخطر أو عانى أفراد الأسرة الآخرون بالفعل من نوبة قلبية.

تشمل المخاطر التي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بنوبة قلبية نمط الحياة غير الصحي ، ولا سيما زيادة الوزن ، وعدم كفاية النشاط البدني ، والاستهلاك المفرط للمنتجات الحيوانية (اللحوم والنقانق والجبن الدهني والزبدة والقشدة) والاستهلاك المنتظم للكحول والنيكوتين . إن تجنب عوامل الخطر هذه هو أفضل إجراء للمساعدة الذاتية ضد النوبة القلبية. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فيجب عليك أيضًا فحصه بانتظام من قبل الطبيب.