مثل Heterophoria من المفهوم أن هذا يعني الحول الكامن الذي لا يمكن رؤيته إلا بالعين الواحدة. مع الرؤية المجهرية في كلتا العينين ، يتم تعويض الخلل البصري الكامن بشكل لا إرادي بواسطة المحرك والمحاذاة الحسية للعينين من خلال قوة العضلات النشطة. إذا تم مقاطعة الرؤية المجهرية ولم يعد من الممكن تنسيق اتجاه الرؤية لكلتا العينين ، فإن معظم الناس يعانون من اختلاف طفيف في المحاور البصرية لكلتا العينين.
ما هو التغاير؟
© M.Dörr & M.Frommherz - stock.adobe.com
عندما يتم محاذاة كلتا العينين مع نقطة بعيدة ، فإن آليات الضبط الحركية والحسية لكلتا العينين عبر عضلات العين الخارجية تضمن محاذاة محوري الرؤية بدقة.
بدون آليات الضبط هذه ، ستكون الصورة خارج نطاق التركيز أو حتى صورة مزدوجة. عندما تقترب منا النقطة البعيدة ونستمر في تثبيتها بكلتا العينين ، يتحول كلا خطي الرؤية تدريجيًا إلى الداخل ببضع ثوان قوسية ، وعلى مقربة شديدة ، بعدة درجات من الزاوية.
إذا لم تكن هناك محاذاة نشطة للمحاور المرئية عندما تكون نقطة ثابتة في المسافة ، وبالتالي أيضًا آلية الضبط الآلية للعينين ، فإن حوالي 80 بالمائة من الأشخاص يعانون من التواء طفيف في المحور البصري للعين غير النشطة. في الواقع ، ينتج عن هذا حول طفيف.
يمكن تدوير انحراف خط الرؤية للعين غير النشطة قليلاً للداخل أو للخارج أو للأعلى أو للأسفل حول جميع المحاور المكانية الثلاثة. مجموعات محاور العرض المنحرفة أو المنفصلة بين الداخل / الخارج وفوق / أسفل ممكنة أيضًا. عادة ما يكون Heterophoria فقط ببضع ثوان قوسية إلى بضع درجات من الزاوية تنحرف بها محاور العرض عن التوازي.
الأسباب
تعتبر ثلاثة معقدات سببية محتملة مسؤولة عن الزناد وسبب التغاير ، وبعد ذلك يتم تسمية وتصنيف الحول الكامن. يتم التمييز بين التغاير الاستاتيكي والتكيفي والعصبي. يشتمل مجمع السبب الثابت على جميع المكونات التشريحية مثل محجر العين (المدار) وموضع وطبيعة جهاز إمساك مقلة العين.
يمكن أن يحدث التغاير التكيفي بسبب الأخطاء الانكسارية أو عن طريق شكل معين من طول النظر. يمكن أن تتكون العوامل العصبية لتطور حالة التغاير من مشاكل النقل العصبي للنبضات البصرية.
يمكن أن تكون المعالجة الإضافية المضطربة للإشارات في العقد أو في الجهاز العصبي المركزي سببًا محتملاً. يؤدي هذا إلى "معالجة صور" محدودة أو غير عادية تمامًا. عادة ما يؤدي انخفاض المعالجة العصبية للنبضات العصبية أيضًا إلى عدم القدرة على دمج الصورة الحسية لكلتا العينين.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون التباين واضحًا بشكل ضعيف. يتم تصحيح الأخطاء في عدم التوازي لخطي الرؤية عند الاستيعاب على مسافة خالية من الأعراض بواسطة آلية الضبط الحسي الحسي في الرؤية المجهرية. فقط عندما يكون التغاير أكثر وضوحًا ، يتم الضغط على عضلات العين الخارجية من خلال آلية الضبط النشط بحيث تظهر أعراض غير محددة.
يمكن أن تتكون بعض الأعراض والعلامات التي لوحظت ، على سبيل المثال ، في شكل صداع وتشوش الرؤية لأن آلية التكيف اللاواعي لعضلات العين الخارجية غارقة. إذا كان التغاير أكثر وضوحًا ، يمكن أن يحدث أيضًا الدوار ونقص التركيز وزيادة الحساسية للوهج.
عادةً ما تظهر العلامات والأعراض التي تم تجميعها تحت مصطلح وهن البصر خلال النهار فقط.هذا على الأرجح مرتبط بالتعب التدريجي في عضلات العين الخارجية.
التشخيص ومسار المرض
في الحالات العادية ، التي لا توجد فيها أعراض عدم انتظام الدم ، يظل هذا النوع من عدم الانزلاق غير مكتشف وليس له عواقب. يوصى بالفحص والتوضيح فقط عندما تزداد الأعراض خلال اليوم. الأجهزة الشائعة التي يمكن من خلالها فحص أي نوع من أنواع الحول وتوضيح التشخيص التفريقي هي جهاز عرض الرسم البياني ومنظار الفرد ومنظار أحادي الطور الأكثر تعقيدًا.
عادة لا يظهر عدم الانجذاب الكامن في حالة عدم التجانس أي مسار آخر لأنه غالبًا ما يكون موجودًا منذ الولادة بسبب السمات التشريحية. في الحالات التي يتم فيها اكتسابها بسبب أمراض عصبية أو بسبب أمراض عضلات العين الخارجية ، يعتمد المسار على التطور الإضافي للمرض الأساسي.
المضاعفات
مع عدم التجانس ، عادة ما يعاني المريض من الحول. يمكن أن يؤثر التحديق بشكل خاص على الأطفال ، مما يؤدي غالبًا إلى التنمر أو المضايقة. تنخفض جودة حياة المريض بشكل عام وتصبح الحياة اليومية أكثر صعوبة. ليس من غير المألوف أن يسبب التغاير الدوخة ، حيث يمكن للمريض أن يرى فقط ضبابية.
كما أن الإعاقات البصرية تجعل الأنشطة اليومية أكثر صعوبة وتقييدًا. علاوة على ذلك ، في كثير من الحالات يكون هناك صداع أو ما يسمى الرؤية المزدوجة أو رؤية الحجاب. ينخفض التركيز أيضًا بسبب المرض ، والذي يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الحياة اليومية والأداء المدرسي ، وخاصة عند الأطفال. يشعر العديد من المصابين بالدوار وزيادة الحساسية للضوء.
عند علاج التهاب الكبد ، لا توجد عادة مضاعفات معينة. يتم العلاج في المقام الأول من خلال المساعدات البصرية أو الجراحة ولا يؤدي إلى مزيد من التعقيدات. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يمكن إجراء التدخلات الجراحية إلا في مرحلة البلوغ ، ولهذا السبب لا يزال الأطفال يعتمدون على الوسائل البصرية.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، لا توجد قيمة مرضية لاضطراب التغاير المرضي ولا تتطلب علاجًا. يعيش ما يصل إلى 80٪ من الأشخاص مع تشخيص حالة عدم التجانس ولا يلاحظون أي قيود أو شكاوى في الحياة اليومية. نظرًا لأنهم يصفون أنفسهم بأنهم خاليون من الأعراض ، فلا حاجة إلى رعاية طبية في هذه الحالات. من الضروري فقط مراجعة الطبيب بمجرد وجود ضعف في الرؤية أو شكاوى أخرى. إذا رأيت ازدواج الرؤية أو تشوش الرؤية ، فاستشر الطبيب.
إذا كان مجال الرؤية غير واضح أو غير واضح ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. إذا زاد الانزعاج البصري من شدته أو نطاقه بمرور الوقت ، يجب إجراء اختبار العين على الفور. إذا زاد الخطر العام للحوادث أو إذا كان هناك عدد متزايد من التقييمات غير الصحيحة للمسافات ، فإن زيارة الطبيب ضرورية. إذا لم يعد من الممكن فك رموز الحروف المعتادة على إشارات المرور ، فهذا مؤشر على ضعف البصر ، والذي ينبغي التحقيق فيه.
إذا كانت لديك أعراض أخرى مثل الصداع والشعور بالضغط في الرأس أو حرقان العينين ، فيجب مناقشة هذه الأعراض مع الطبيب. إذا كانت هناك اضطرابات في التركيز ، أو زيادة التهيج ، أو إذا ظهر التعب قبل الأوان على الرغم من النوم الليلي الكافي ، يوصى بإجراء مزيد من الفحوصات لتوضيح السبب.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
هناك ثلاثة أشكال مختلفة من العلاج لحالة عدم التجانس تستحق العلاج. كعلاج سلبي ، أصبح استخدام النظارات المصنوعة بشكل فردي موضع تساؤل. يمكن تعويض ضبابية العين الكامنة كليًا أو جزئيًا بواسطة العدسات. هذا يخفف من آلية الضبط الحسي الحركي للعينين ، بحيث لا تحدث علامات التعب النموذجية وتختفي الأعراض بسرعة.
في حالات أخرى ، يمكن أن يؤدي تدريب العيون الخاص بالفعل إلى النجاح. هذا هو تدريب عضلات العين المستهدف ، حيث يتم تدريب تدريب التقارب ، أي الحركات الداخلية للعين (الإقامة القريبة) وتجنب الرؤية المزدوجة. بالإضافة إلى العديد من التمارين الأخرى ، يشمل التدريب البصري أيضًا تمارين الاسترخاء البصري. يتكون الشكل الثالث من العلاج من إجراء جراحي يتضمن بشكل أساسي تصحيحات للعضلات الخارجية للعين.
يتم إجراء التصحيحات بطريقة تجعل المحاور البصرية للعينين متوازية قدر الإمكان بعد الإجراء في حالة استرخاء. هذا يريح عضلات العين أثناء الإقامة عن بعد حتى لا يكون هناك أي علامات للتعب.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- الأدوية المستخدمة لاضطرابات الرؤية وشكاوى العينالتوقعات والتوقعات
يمكن تصنيف تشخيص حالة عدم التجانس على أنه موات. في كثير من الحالات ، تحدث مغفرة تلقائية بعد بضع ساعات. غالبًا لا يعاني المريض من أي أعراض على الإطلاق. تتم معالجة المنبهات الحسية بشكل صحيح في الدماغ على الرغم من الحول ، بحيث لا يعاني الشخص المعني من أي ضعف. ينظر الحاضرون إلى الحول ، على الرغم من أن الشخص المصاب لا يعاني من أي تغييرات ملحوظة في الرؤية في الوقت الحالي.
غالبًا ما يتم الشفاء التام بالفعل مع النوم الكافي ليلاً. لم تعد العين قادرة على تقديم وظائفها الكاملة بسبب الإرهاق أو الإرهاق. بعد النوم المريح ، تتجدد العوامل المدمرة ، وبالتالي يحدث الأداء الكامل مرة أخرى بعد ذلك.
إذا كان التغاير ناتجًا عن استهلاك الكحول بكثرة ، فإن الانحدار الكامل يرتبط بعملية تفكك الملوثات من الكائن الحي. لا يُتوقع حدوث أضرار تبعية للعين أو ضعف دائم في البصر مع حالة التباين. بدلاً من ذلك ، يُنظر إلى عملية التحديق على أنها مؤشر على أن الجسم مثقل بالأعباء. يحدث في كل شخص تقريبًا في حياتهم ولا يعتبر مصدر قلق. إذا حدث التغاير بشكل متكرر ، فيجب مع ذلك فحص السبب المؤثر عن كثب ، حيث توجد عادة حاجة أساسية للعمل.
منع
لا توجد تدابير وقائية مباشرة يمكن أن تمنع تطور التغاير. يتطور المرض فور الولادة بسبب تشوهات جينية طفيفة أو يتم اكتسابه من خلال أمراض عصبية أو عضلية خاصة. هذا يعني أنه لا يمكن تصور سوى التدابير الوقائية غير المباشرة التي تقلل من خطر الإصابة بمرض عضلي أو عصبي.
الرعاية اللاحقة
في حالة عدم التجانس ، يعتمد المصابون بشكل أساسي على التشخيص السريع ، وقبل كل شيء ، التشخيص المبكر ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع المزيد من المضاعفات أو تفاقم الأعراض. كما لا يوجد شفاء مستقل ، لذلك يجب إجراء العلاج في كل حالة. عادة ما تكون تدابير المتابعة الإضافية غير متاحة للمتضررين.
يجب على الآباء على وجه الخصوص التعرف على المرض في أطفالهم في مرحلة مبكرة ثم استشارة الطبيب على الفور. في معظم الحالات ، يتم تخفيف أعراض عدم الانتصاب بشكل جيد نسبيًا عن طريق ارتداء النظارات. يجب على المتأثرين ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة بشكل دائم حتى لا تزداد قوة الانقباض سوءًا.
تعتبر الفحوصات والمراقبة المنتظمة من قبل طبيب العيون مفيدة جدًا أيضًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، الجراحة ضرورية أيضًا. بعد هذه العملية ، يجب على الشخص المصاب أن يستريح ويعتني بجسده. هنا يجب أن تمتنع عن المجهود أو النشاط البدني حتى لا تضغط على الجسم دون داع. كقاعدة عامة ، لا يقلل التغاير من متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
لا يجب أن يعالج Heterophoria دائمًا من قبل الطبيب. إذا كان لديك حول خفيف ، فغالبًا ما يكون تدريب عضلات العين المستهدف كافيًا. يتم توجيه هذا التدريب البصري الخاص من قبل أخصائي ويمكن أن يستمر بشكل مستقل في المنزل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام تمارين الاسترخاء البصري ، مثل التأمل البصري أو تدابير مماثلة.
إذا تسبب الحول في أعراض مثل الصداع أو الدوخة ، فعادة ما يساعد على إغلاق عينيك لبضع دقائق. يمكن استخدام العلاجات العشبية للشكاوى الشديدة. على سبيل المثال ، يمكن تخفيف الصداع باستخدام الزيوت الأساسية. يمكن للأرض المعدنية أيضًا أن تقلل من الخفقان وفي نفس الوقت تمنع الدوخة. إذا كان التركيز غير كافٍ ، يجب شرب الكثير من الماء. بديل مثبت من المعالجة المثلية هو علاج بيلادونا ، والذي يمكن تناوله بالتشاور مع ممارس بديل.
ومع ذلك ، إذا زادت الأعراض ، يجب علاج التهاب الغدد التناسلية جراحياً. ثم يكون أفضل إجراء للمساعدة الذاتية هو العناية بالعين المصابة بعد العملية. وفقًا لتعليمات الطبيب ، يمكن استخدام منتجات العناية الخاصة التي تريح العين المتهيجة وتمنع العدوى. إذا كانت هناك أي علامات للالتهاب ، يجب إبلاغ طبيب العيون المسؤول.
.jpg)
