فرط

في فرط التوضيع يزداد نسيج العظام. هذا يرجع في الغالب إلى زيادة نشاط بانيات العظم. بالإضافة إلى الكشط ، تتوفر أيضًا خيارات العلاج بالعقاقير للعلاج.

ما هو فرط التعظم؟

يمكن أن يترافق فرط التعظم الشديد مع الألم. إذا كان العظم المصاب متورطًا في الوصلات المفصلية ، على سبيل المثال ، يمكن أن تنشأ اضطرابات الحركة أو غيرها من العيوب نتيجة لزيادة الحجم.
© بياوات ناندينوباريت - stock.adobe.com

في حالة تضخم الأنسجة ، يتضخم النسيج أو العضو عن طريق زيادة عدد الخلايا فيه. عادة ما تكون هذه الزيادة في عدد الخلايا رد فعل لزيادة الضغط الوظيفي أو التحفيز الهرموني. فرط التنسج قابل للعكس. بمجرد إزالة الحافز المسبب ، يتم تطبيع الأنسجة المصابة.

اعتمادًا على نوع الأنسجة المصابة ، هناك مجموعات فرعية مختلفة من تضخم. ال فرط يتوافق مع تضخم أنسجة العظام. هذه الظاهرة تنتج أنسجة عظمية زائدة. إن ما يسمى بانيات العظم مسؤولة عن تكوين أنسجة العظام. نشاطهم المفرط هو أيضًا أساس الزيادة المرضية في مادة العظام بمعنى فرط التعظم.

يُعرف فرط التعظم أيضًا بتضخم العظام أو تضخم العظام. تضخم العظام ، يختلف عن فرط التنسج ، لا ينتج عن تكاثر الخلايا ، ولكن عن طريق زيادة حجم الخلايا الفردية. فرط التعظم إما داخليًا أو خارجيًا. يشار إلى السابق أيضًا باسم فرط التعظم البطاني.

يصف الاتجاه الخارجي مصطلح التعرق أو فرط التعظم القشري. في تعريفه الضيق ، يصف مصطلح فرط التعظم مرض عظمي يتميز بزيادة كثافة العظام وبالتالي يؤثر بشكل أساسي على نسبة كتلة العظام إلى حجم العظام.

الأسباب

تحدث جميع حالات فرط الحساسية نتيجة زيادة نشاط بانيات العظم المكونة للعظم. يؤدي النشاط المتزايد إما إلى ضغط كتلة العظام أو نمو العظام. تؤدي الظاهرة الأخيرة على وجه الخصوص إلى تغيير في شكل وحجم العظم المصاب.

حتى إذا كانت وظيفة ناقضات العظم المهينة للعظام مضطربة ، فقد ينتج عن ذلك حدوث فرط ترقق. تتأثر كتلة عظام الإنسان طوال الحياة من خلال عمل إعادة التشكيل ، والذي يتكون من تفاعل بين مُكوِّن العظام وناقضات العظم. لذلك ، إذا خرج التفاعل عن السيطرة ، فمن الممكن تصور وجود فرط.

أحد العوامل الرئيسية لزيادة تكوين العظام هو التهيج الهرموني أو إجهاد العظام بشكل خاص. هذا يخلق hyperostoses محدودة محليا. يمكن أن يلعب عدم التوازن الهرموني دورًا في هذا السياق. بصرف النظر عن ذلك ، يمكن أن تكون الاضطرابات الأيضية مثل عواقب الفشل الكلوي المزمن متورطة بشكل سببي في زيادة تكوين العظام.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يلعب التسمم بالفلورايد والرصاص وفيتامين أ والبزموت والزرنيخ والسترونشيوم والفوسفور أو البريليوم دورًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغيرات في نشاط الخلايا العظمية تستند إلى الأمراض الوراثية مثل مرض باجيت الأحداث ، [متلازمة فان بوكيم]] أو ترقق العظام ، حيث تكون الطفرات عادة السبب الأصلي في هذا السياق.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأسباب مثل أمراض الروماتويد بمعنى متلازمة SAPHO أو مرض فوريستير هي محفزات يمكن تصورها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون السبب هو الالتهابات المزمنة مثل السل والأورام مثل الأورام السحائية ومتلازمات الأباعد الورمية في سياق تَعَظُّمُ الشَّغْبِ الثَّمِيّ لسرطان القصبات.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يعاني المرضى الذين يعانون من فرط التعظم من زيادة تراكم أنسجة العظام ، والتي تتميز بزيادة نشاط بانيات العظم ويمكن أن تترافق مع انخفاض نشاط ناقضات العظم. مع فرط تعظم معتدل ، لا يوجد عادة ألم شديد.

ومع ذلك ، يمكن أن يصاحب فرط التعظم الشديد ألم. إذا كان العظم المصاب متورطًا في الوصلات المفصلية ، على سبيل المثال ، يمكن أن تنشأ اضطرابات الحركة أو غيرها من العيوب نتيجة لزيادة الحجم. تعتمد جميع أعراض فرط التعظم الأخرى على المنطقة المصابة من الجسم ، وقبل كل شيء ، على السبب الرئيسي للمرض.

في حالة الاضطرابات الهرمونية ، يكون فرط التعظم مصحوبًا باختلال في التوازن الهرموني يمكن أن يكون له تأثيرات مختلفة تمامًا اعتمادًا على الهرمونات المعنية. عادة ما ترتبط أسباب الشكل الروماتويدي بحالات الألم الشديدة ، والتي يمكن أن تجعل الشخص المصاب غير قادر على الحركة بسبب الألم على فترات منتظمة.

في حالة العدوى المسببة ، فإن الأعراض المصاحبة عادة ما تتوافق مع العلامات العامة للعدوى مثل الحمى أو القشعريرة أو التعب أو أعراض مشابهة. عندما يكون لفرط التعظم أساس وراثي ، فإن النشاط غير الطبيعي عادة ما يكون موجودًا منذ الولادة ، وغالبًا ما يؤثر على جميع العظام في الجسم.

التشخيص ومسار المرض

يتم تشخيص فرط التعظم بمساعدة طرق التصوير مثل التصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن تؤكد خزعة الأنسجة المصابة التشخيص المشتبه به. يتم تحديد القيم مثل الكالسيوم في المقام الأول في الكيمياء المختبرية. نظرًا لأن فرط التعظم ليس سوى عرض من أعراض مرض عام ، فإن التشخيص يشمل توضيح السبب الأساسي.

المضاعفات

ليس بالضرورة أن يؤدي فرط التعظم إلى ألم أو أعراض أخرى غير سارة. تعتمد المضاعفات الناتجة في معظم الحالات على شدة المرض ، ولهذا السبب لا يمكن التنبؤ بشكل عام. إذا انتشر العظم كثيرًا ، فقد يؤدي ذلك إلى الألم وبالتالي تقييد الحركة.

تؤدي هذه القيود إلى شكاوى نفسية وأحيانًا إلى الاكتئاب لدى العديد من المرضى. ومع ذلك ، يمكن علاجهم بشكل جيد نسبيًا بمساعدة طبيب نفساني. علاوة على ذلك ، هناك توازن هرموني غير متوازن. هنا ، أيضًا ، هناك العديد من الشكاوى التي تعتمد على نقص الهرمونات المعنية. كما يعاني المرضى عادة من قشعريرة وحمى شديدة.

تنخفض قدرة المريض على الصمود بشكل كبير ولم يعد المتأثرون يشاركون بنشاط في الحياة. لا يزال المريض يشعر بالإرهاق. يتم تقليل جودة الحياة بشكل كبير بسبب الشكاوى. لا توجد مضاعفات أو شكاوى أخرى عند علاج فرط التعظم. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون زرع نخاع العظم ضروريًا لتخفيف الأعراض. عادة لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع بفرط التعظم.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا لاحظت ألمًا شديدًا بشكل غير معتاد على مدار فترة زمنية طويلة ، يجب عليك استشارة الطبيب. يتجلى فرط التعظم أيضًا من خلال زيادة اضطرابات الحركة والشعور غير المحدد بالضغط في منطقة العظام - يجب أيضًا توضيح ذلك بسرعة. إذا ظهرت شكاوى أخرى ، فإن المشورة الطبية مطلوبة. يجب فحص أي أعراض مصاحبة مثل الحمى أو القشعريرة أو التعب ، وإذا لزم الأمر ، يجب علاجها إذا استمرت لأكثر من يومين إلى ثلاثة أيام.

إذا كانت هناك أعراض أخرى لمرض خطير ، فيجب الحصول على المشورة الطبية في نفس اليوم. الأشخاص الذين يعانون من اختلال التوازن الهرموني أو اضطرابات التمثيل الغذائي معرضون للخطر بشكل خاص. ومن العوامل المحتملة أيضًا الفشل الكلوي المزمن والتسمم. يجب على الأشخاص الذين ينتمون إلى هذه المجموعات المعرضة للخطر مراجعة طبيب الأسرة مع الأعراض المذكورة. مزيد من الأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم هم متخصصون في الطب الباطني أو جراح العظام. في حالة وجود شكاوى شديدة ، يمكنك أولاً الاتصال بخدمة الطوارئ الطبية ، والتي ستوصي بمزيد من الإجراءات. في حالة الشك ، يجب زيارة المستشفى.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتمد علاج فرط التعظم على السبب الأساسي ونمط التورط. بناءً على ذلك ، يمكن أن يشمل العلاج التدخلات الجراحية أو جراحة العظام أو جراحة الأعصاب. بالإضافة إلى الإجراءات الغازية ، تتوفر إجراءات العلاج الدوائي المحافظة.

مع إعطاء الكالسيتريول ، على سبيل المثال ، يمكن زيادة نشاط الخلايا الآكلة للعظام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي زرع نخاع العظام الخيفي إلى تحفيز ارتشاف أنسجة العظام. تشمل خيارات العلاج الغازية أيضًا الكشط ، حيث يتم استئصال العظم جراحيًا.

ومع ذلك ، فإن علاج المرض الأساسي هو محور العلاج في حالة فرط التعظم ، حيث لا يمكن تحقيق تطبيع دائم لنسيج العظام إلا من خلال تحسين أو شفاء السبب.لا يمكن علاج الأمراض الكامنة الطفرية ، ولكن في معظم الحالات يمكن تخفيفها وتأخيرها. قبل كل شيء ، هذا يمنع تطور فرط التعظم.

في حالة الاضطرابات السببية في التوازن الهرموني ، يمكن أن يحفز الاستبدال الهرموني في ظل ظروف معينة نشاط الخلايا الآكلة للعظم ويقلل من تنظيم نشاط العظام. في حالة التسمم ، يجب أن يكون الهدف هو التخلص من السموم التي تنتج بشكل أساسي عن إدرار البول. في هذه الحالة ، ينصب التركيز على دعم وظائف الكلى.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية للألم

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص فرط التعظم الحالي على السبب المعني. يمكن أن يحدث ضخامة النهايات (العملقة) ، أو التداخل أو التعظم الداخلي.

في الهيكل العظمي المتنامي ، لا يؤدي التكوين الزائد للأنسجة العظمية إلى زيادة سماكة العظام فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى زيادة الطول. بالإضافة إلى تضخم اليدين والقدمين والذقن والأنف والأذنين (ضخامة النهايات) ، هناك أيضًا نمو متزايد يصل إلى القامة العملاقة. هناك أيضًا أشكال من فرط التعظم المرتبط بقصر القامة. كجزء من الانبثاث ، تتشكل نواتج دائمة على سطح العظام. يؤدي الانغراس إلى تشوه العظام وتقييد الحركة والألم. من الممكن أيضًا الضغط على الأعصاب. يمكن أن تحدث أيضًا دورات بدون أعراض ، بصرف النظر عن تشوهات العظام الطفيفة. يمكن أن ينمو العظم أيضًا إلى الداخل (التعظم الداخلي) وبالتالي يضيق قناة النخاع. غالبًا ما تزداد سماكة كتلة العظام (تصلب العظام).

يحدث فرط التعظم في كثير من الأحيان في سياق بعض الأمراض الوراثية. في هذه الحالات العلاج غير ممكن. بعد إزالة العوارض ، غالبًا ما تكون النتائج غير مرضية لأن التكرار يحدث غالبًا. غالبًا ما يوجد تصلب العظام المعمم في الأمراض الوراثية الكامنة. هذا يعني أن هناك ضغطًا على كتلة العظام على الهيكل العظمي بأكمله. ومع ذلك ، هناك أيضًا أمراض مع تصلب العظام المحلي. يحدث هذا في كل من أورام العظام الحميدة والخبيثة.

منع

يمكن أن يكون لفرط التعظم أسباب لا حصر لها. ليس كل شيء ، ولكن يمكن منع الأسباب الفردية. إحدى الخطوات الوقائية هي تجنب التهيج الموضعي الناجم عن الحمل الزائد.

الرعاية اللاحقة

في حالة فرط التعظم ، يكون لدى الشخص المصاب خيارات وتدابير محدودة للغاية لرعاية المتابعة. أولاً وقبل كل شيء ، يجب إجراء تشخيص سريع وفوق كل شيء مبكرًا حتى لا تكون هناك مضاعفات أو شكاوى أخرى. كلما تم التعرف على المرض مبكرًا ، كان المسار الإضافي أفضل عادة. لا يمكن إجراء تنبؤ عام بالمسار الإضافي أو متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

عادة ما يتم علاج المرض بمساعدة الأدوية. يجب على المريض الانتباه إلى المدخول الصحيح والجرعة الصحيحة. إذا كانت لديك أي أسئلة أو لم تكن واضحًا ، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب أولاً. يجب أيضًا الاتصال بالطبيب أولاً في حالة حدوث تفاعلات أو آثار جانبية. كقاعدة عامة ، يجب أولاً معالجة المرض الأساسي بشكل صحيح من أجل التخفيف تمامًا من أعراض فرط التعظم.

أثناء العلاج ، يجب فحص الأعضاء الداخلية للمريض بانتظام لمنع حدوث المزيد من الضرر. قبل كل شيء ، يجب فحص الكلى بانتظام. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون الإجراء الجراحي ضروريًا ، وبعد ذلك يجب على الشخص المعني أن يرتاح في أي حال.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

فرط التعظم هو مرض خطير يرتبط غالبًا بالشكاوى المزمنة. تعتمد إجراءات المساعدة الذاتية التي يمكن أن يتخذها المصابون على مدى تقدم المرض السببي والأعراض التي تظهر.

من حيث المبدأ ، يمكن اتخاذ تدابير فردية ضد الأعراض الفردية. إذا كنت تعاني من الحمى والقشعريرة ، يوصى بالراحة في الفراش والراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الشخص المعني الانتباه إلى نظام غذائي لطيف ومراقبة درجة حرارة الجسم. إذا ارتفعت الحمى عن 40 درجة ، يجب استشارة الطبيب. يمكن التخفيف من التعب والإرهاق باستخدام العلاجات المثلية المختلفة ، على سبيل المثال البلادونا ومخلب الشيطان. تساعد الكمادات الرطبة الحادة والتمارين الرياضية المعتدلة.

إذا لم يقلل ذلك من الأعراض ، فيجب استشارة طبية. كما تساعد ممارسة الرياضة وتغيير النظام الغذائي في علاج الاضطرابات الهرمونية. ومع ذلك ، إذا كان هناك ألم ، يجب استخدام الأدوية. يمكن استكمال المستحضرات الطبية بعلاجات طبيعية مثل نبتة سانت جون أو مرهم القطيفة ، بشرط موافقة الطبيب. بالإضافة إلى التدابير المذكورة ، يجب دائمًا إجراء فحص طبي دقيق للتأكد من تقدم المرض بشكل إيجابي.