ال حقيقة نقص السكر في الدم هو نقص السكر في الدم مع الأعراض المميزة التي يسببها المريض بنية كاملة. معظم المصابين هم أشخاص يعانون من متلازمة مانشاوزن. بالإضافة إلى علاج أعراض نقص السكر في الدم ، يجب تطبيق العلاج العلاجي السببي لحماية المريض من نفسه.
ما هي حقيقة نقص سكر الدم؟
© motortion - stock.adobe.com
في حالة نقص السكر في الدم ، ينخفض تركيز الجلوكوز في الدم عن القيمة الطبيعية المقصودة من الناحية الفسيولوجية وهي 60 مجم / ديسيلتر ، أي 3.3 ملي مول / لتر. في الأطفال حديثي الولادة ، تكون القيمة 45 مجم / ديسيلتر أو 2.5 ملي مول / لتر هي بالفعل الحد الحرج. يتجلى نقص السكر في الدم في شكل تنظيم مضطرب لإفراز الجلوكوز عن طريق الكبد وامتصاص الجلوكوز في الأعضاء المستهلكة.
بسبب إطلاق الأدرينالين التفاعلي ، تحدث أعراض مثل الرعشة والتعرق وخفقان القلب والرغبة الشديدة في نقص سكر الدم. غالبًا ما تظهر علامات Neuroglycopenic الناتجة عن نقص الجلوكوز في الجهاز العصبي المركزي في شكل نعاس أو اضطرابات في الكلام أو اضطرابات بصرية أو تنمل أو سلوك غير نمطي. يرتبط نقص سكر الدم الشديد بالغيبوبة.
ال حقيقة نقص السكر في الدم هو نقص السكر في الدم المستحث ذاتيًا. في حالة الصورة السريرية ، يؤدي التناول الذاتي للمواد الخافضة للسكر في الدم إلى انخفاض نسبة السكر في الدم بشكل كبير. يخفض المرضى عمدًا نسبة السكر في الدم إلى مستويات خطيرة على الرغم من عدم إصابتهم بمرض السكري وبالتالي خطر حدوث نقص السكر في الدم عن طريق تناول الأدوية المضادة لمرض السكر. إن نقص السكر في الدم مطلوب من قبل المريض ، على الرغم من أنه مرضي أو على وجه التحديد.
الأسباب
تحدث حقيقة نقص سكر الدم عادةً في سياق متلازمة مونشاوزن. الأشخاص المصابون بهذا المرض العقلي يزورون بانتظام شكاوى من أجل الحصول على الرعاية المرتبطة بها عندما يكونون في المستشفى. في كثير من الأحيان ، يحدث هذا النوع من الاضطراب عند الأشخاص القريبين من الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة.
متلازمة مونشهاوزن عن طريق الوكيل هي شكل خاص يطلب فيه الآباء من أطفالهم الأصحاء أن يتظاهروا بالأعراض. مسببات المتلازمة غير معروفة حاليًا. قد يلعب الحرمان النفسي دورًا سببيًا في المتلازمة. في معظم حالات نقص السكر في الدم ، يحقق المصابون نقص السكر في الدم المرغوب من خلال الأدوية المضادة لمرض السكر.
نظرًا لأنهم ليسوا مصابين بمرض السكري ، فإن استخدام عوامل خفض السكر في الدم غالبًا ما يؤدي إلى نقص سكر الدم الخطير مع الأعراض المميزة. تختلف الصورة السريرية عن حالة نقص سكر الدم المستحث بشكل لا إرادي من خلال المكون النفسي. التشخيص صعب نسبيًا لأنه يتطلب دليلًا على الاستفزاز المتعمد لنقص سكر الدم.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
يعاني مرضى نقص سكر الدم من الأعراض المميزة لهبوط السكر في الدم. بسبب الأدرينالين ، فإنهم يرتجفون ويتعرقون ولديهم تسارع في القلب بالإضافة إلى الرغبة الشديدة ، هناك شحوب. بسبب نقص الجلوكوز في الجهاز العصبي المركزي ، يشعر المرضى بالنعاس والارتباك.
يعانون من مشاكل في الكلام والرؤية مثل الرؤية المزدوجة. وفقًا لأحبائهم ، يظهرون سلوكًا غير نمطي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث الاضطرابات الحسية مثل الصمم أو نوبات الذهان وحتى الهذيان. إذا انخفض السكر في الدم عن 40 ملغ / ديسيلتر ، تحدث نوبات وفقدان للوعي. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط نقص السكر في الدم بأعراض مصاحبة غير محددة مثل الغثيان والدوخة الشديدة أو الصداع.
لا تختلف الصورة السريرية لمرضى نقص السكر في الدم عن تلك الخاصة بنقص سكر الدم. معيار التمايز الوحيد هو التحريض المتعمد للأعراض ، أي الرغبة في المعاناة من الأعراض الموصوفة بسبب نقص سكر الدم.
التشخيص ومسار المرض
يشكل تشخيص حالة نقص سكر الدم تحديا كبيرا للطبيب. لن يعترف المرضى بأنهم تسببوا في نقص السكر في الدم عن قصد. يمكن أن يوجد اشتباه مماثل من سوابق الدم.
في حالة الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمتلازمة مانشاوزن ، على سبيل المثال ، من المرجح أن يفكر الطبيب في حالة نقص سكر الدم. يتم فحص البول والمصل لإثبات الاستخدام المتعمد للأدوية المضادة لمرض السكر كسبب لنقص سكر الدم. في المختبر ، تظهر منتجات تحلل السلفونيل يوريا. إذا كان المريض قد تناول الأنسولين عن عمد ، فلا يمكن اكتشاف زيادة في الببتيد C مع زيادة الأنسولين.
المضاعفات
لا تؤدي حقيقة نقص السكر في الدم إلى شكاوى جسدية فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى شكاوى نفسية. في معظم الحالات ، يعاني المريض من نقص سكر الدم الحاد ، والذي في أسوأ الحالات يمكن أن يتسبب في فقدان المريض للوعي. غالبًا ما يؤدي فقدان الوعي إلى السقوط حيث يمكن للشخص المعني أن يؤذي نفسه.
كما يحدث الشلل والاضطرابات الحسية. لم يعد بإمكان الشخص المصاب التركيز بشكل صحيح ولم يعد مرنًا. يحدث الدوخة والغثيان الشديد. يمكن أن ينخفض البصر أيضًا وليس من غير المألوف حدوث رؤية مزدوجة أو رؤية مستترة. تكون نوعية حياة المريض محدودة للغاية لفترة قصيرة بسبب عوامل نقص سكر الدم.
نظرًا لأن الشخص المصاب عادة ما يبدأ الأعراض بنفسه / بنفسها عن قصد ، فهناك أيضًا شكاوى نفسية ، بحيث يعاني المصابون من أمراض نفسية شديدة والاكتئاب. ليس من النادر أن يؤدي هذا إلى الإقصاء الاجتماعي ، والذي عادة ما يكون العلاج النفسي ضروريًا. في الحالات الشديدة ، قد يكون العلاج في عيادة مغلقة ضروريًا. ومع ذلك ، لا توجد مضاعفات مع العلاج نفسه.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
مع حقيقة نقص سكر الدم ، من الضروري زيارة الطبيب في أي حال. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي المرض إلى وفاة الشخص المصاب أو إلى ضرر دائم وخطير. نظرًا لأنه مرض عقلي ، يجب على الأقارب والأصدقاء على وجه الخصوص الانتباه إلى أعراض نقص السكر في الدم وتوجيه الشخص المصاب إلى العلاج. كقاعدة عامة ، يعاني المرضى من تقلصات وآلام عضلية شديدة.
هناك أيضًا خمول عام ونعاس ، وفي الحالات القصوى يمكن أن يفقد المصابون أيضًا وعيهم. تشير الدوخة المستمرة وضعف التركيز إلى المرض. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث خدر أو مشاكل بصرية ، والتي يمكن أن تستمر في أسوأ الحالات. بالنسبة لحالات نقص السكر في الدم ، يجب استشارة طبيب عام أو طبيب نفسي. غالبًا ما يتطلب العلاج زيارة عيادة خاصة للحد من المرض.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
في حالة نقص سكر الدم الحاد يجب معادلة سكر الدم على الفور. يقوم الطبيب بعمل هذا النوع من التعويض في المرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم عن طريق استبدال الوريد بخمسة بالمائة أو عشرة بالمائة من الجلوكوز. كقاعدة عامة ، يجب أيضًا استبدال البوتاسيوم. يحدث هذا الاستبدال من خلال التحول إلى داخل الخلية.
بمجرد استقرار نسبة السكر في الدم ، يمكن أن يحدث تحول في البوتاسيوم في الخلايا. من حيث المبدأ ، فإن العلاج الموصوف في سياق حقيقة نقص سكر الدم ليس علاجًا سببيًا. في هذه الحالة ، يعتبر نقص السكر في الدم مجرد عرض لمرض عقلي عالي المستوى ، والذي يتوافق بشكل عام مع متلازمة مانشاوزن.
موازنة السكر في الدم تخرج المريض من الخطر لكنها لا تشفيه من الصورة الأكبر. لا يمكن علاج المريض إلا من خلال العلاج السببي ومن الناحية المثالية لن يتسبب أبدًا في حدوث نقص سكر الدم مرة أخرى.
يتوافق العلاج السببي لنقص سكر الدم مع العلاج النفسي. يعتبر العلاج النفسي لمتلازمة مانشاوزن معقدًا نسبيًا ، حيث لم يتم البحث بشكل كافٍ عن مسببات المرض.
منع
الهدف الأساسي من منع حدوث نقص سكر الدم هو استقرار الحالة النفسية. ومن المفارقات ، أن المرضى الذين يعانون من متلازمة مانشاوزن لا يريدون منع حدوث نقص سكر الدم ، لذلك فإن الوقاية غالبًا ما تكون مسؤولية أقاربهم. يجب على أي شخص يلاحظ سمات متلازمة مانشاوزن في أحد أفراد أسرته أن يفعل كل ما في وسعه لنقل الشخص المعني إلى الرعاية النفسية في أقرب وقت ممكن.
الرعاية اللاحقة
بمجرد أن يصل مستوى السكر في الدم إلى المستوى المطلوب ، تبدأ الرعاية اللاحقة لحالة نقص سكر الدم. وهذا يشمل العلاج الذي يتعامل مع السبب الجذري. من أجل البدء هنا ، يجب أن يكون لدى المريض أولاً الرغبة في تسليح نفسه ضد المرض. لذلك فإن الرعاية العلاجية النفسية مهمة للغاية حتى لا يحاول المصابون بوعي وعمد إحداث نقص سكر الدم.
عادة ما تكون الأسباب النفسية معقدة للغاية ، ولهذا السبب يمكن أن يستمر علاج المتابعة هذا لفترة أطول من الوقت. في الوقت نفسه ، يجب على الأقارب الانتباه إلى العلامات النموذجية لمتلازمة مونشاوزن من أجل الحد من المخاطر. لذلك من المهم التعرف على نوايا المريض بشكل أفضل والتعرف عليها مبكرًا في حالة الطوارئ. يساعد أسلوب الحياة الصحي على مكافحة الهزات والخفقان.
لكن المشكلة تكمن في رغبة الناس في إحداث هذه الأعراض بأنفسهم. لكن الاضطرابات البصرية المصاحبة تجعلهم يشعرون بالنعاس وتقلل بشكل كبير من جودة حياتهم. لذلك لا توجد طرق عامة في سياق إجراءات الرعاية اللاحقة والمساعدة الذاتية. يحتاج المرضى المعرضون لمخاطر عالية إلى رعاية يقظة ويجب أن يكتشفوا بأنفسهم مدى خطورة نقص السكر في الدم على جسمهم.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
إن حقيقة نقص سكر الدم هي شكل خاص من أشكال المرض ، حيث يتسبب المرضى عمدًا في إحداث حالة نقص سكر الدم النموذجية. الأعراض المؤقتة مثل الرعشة وخفقان القلب والنعاس والاضطرابات البصرية تقلل بشكل كبير من جودة حياة الأشخاص المصابين ، لكن تجربة هذه الأعراض تكون مقصودة من قبل المريض. لهذا السبب ، لا تكاد توجد أي نقاط انطلاق لتدابير المساعدة الذاتية للأشخاص الذين يعانون من نقص سكر الدم ، على الأقل ليس خلال مرحلة نقص سكر الدم الحاد.
في الوقت نفسه ، يعاني المرضى من اضطرابات نفسية تجعل المساعدة الذاتية أكثر صعوبة. في الأساس ، يجب أن يكون المريض على استعداد للتغلب على المرض وعدم تعمد التسبب في مزيد من نقص السكر في الدم. غالبًا ما تجعل الأمراض العقلية الحالية من الصعب على المرضى التماس العلاج النفسي.
في بعض الحالات ، تؤدي حقيقة نقص سكر الدم إلى مضاعفات تهدد حياة المرضى في بعض الأحيان. لأنه في حالة الهذيان ، يمكن السقوط أو الحوادث. لذلك ، من الضروري في بعض الأحيان أن يتلقى المرضى العلاج في مؤسسة مغلقة للأمراض العقلية. عادةً ما يكون للدعم من الأقارب وغيرهم من جهات الاتصال الاجتماعية تأثير مفيد على تقدم العلاج. عندما يتم علاج المرض العقلي الأساسي ، يختفي نقص السكر في الدم.
.jpg)
