الإخصاب في المختبر

ال الإخصاب في المختبر هو أيضا تسميد في الزجاج معروف ويتوافق مع إحدى أهم طرق التلقيح الصناعي ، حيث يقوم الطبيب بإزالة البويضات من المرأة تحت التحفيز الهرموني ، والتي يتم ملامستها للحيوانات المنوية للرجل في أنبوب اختبار.

بعد الإخصاب ، تُزرع خلايا البويضة الملقحة في حاضنة وتنقل مرة أخرى إلى الأم في اليوم الثاني أو الخامس ، التي تحمل الجنين المتولد باحتمالية تتراوح بين 20 و 40 بالمائة. بالإضافة إلى مخاطر العملية ، تتحمل الأم أيضًا الآثار الجانبية للعلاج الهرموني مع الإخصاب في المختبر وتخاطر أيضًا بشراكتها ، لأن علاجات التلقيح الاصطناعي غير الناجحة بالإضافة إلى الاكتئاب تضع عبئًا كبيرًا على الشراكة.

ما هو التخصيب في المختبر؟

يُعرف الإخصاب في المختبر أيضًا باسم الإخصاب في البرطمان وهو أحد أهم طرق التلقيح الصناعي. يتم إدخال خلايا البويضات المأخوذة من المرأة إلى الحيوانات المنوية للرجل في أنبوب اختبار.

يفهم الطبيب الممارس أن الإخصاب في المختبر هو طريقة للتلقيح الاصطناعي. هذه الطريقة موجودة منذ الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي ، عندما وضع روبرت إدواردز الحائز على جائزة نوبل في الطب وزميله باتريك ستيبتو الأساس لهذه الطريقة. داخل ألمانيا ، هناك متطلبات معينة للقبول في علاج الإخصاب في المختبر.

على سبيل المثال ، يجب أن يكون الزوجان قد مارس الجنس دون وقاية بشكل منتظم لمدة عام واحد دون أن يكونا قادرين على بدء الحمل. بشكل عام ، تسمى عملية الإخصاب في المختبر أيضًا الإخصاب في الزجاج. يشير هذا التعبير إلى الشكل الكلاسيكي للطريقة التي يتم بها ملامسة الحيوانات المنوية لخلية البويضة في أنبوب اختبار ويتم نقل البويضة الملقحة مرة أخرى إلى الأم.

يوجد في ألمانيا حاليًا أكثر من 100 مركز متخصص للتخصيب في المختبر ، والتي تنفذ أكثر من 50000 علاج سنويًا بتكاليف علاج فردية تبلغ حوالي 4000 يورو. يمكن للأزواج المتزوجين الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 40 عامًا مشاركة التكاليف من خلال شركة التأمين الصحي. يجب على الأزواج غير المتزوجين دفع التكلفة الكاملة من جيبهم الخاص.

الوظيفة والتأثير والأهداف

يهدف الإخصاب في المختبر إلى مساعدة الأزواج على تحقيق رغبتهم في إنجاب الأطفال إذا لم ينجح الإخصاب بالطريقة التقليدية. في بداية العلاج ، يتم الحصول على خلايا منوية وبويضات. يتم فحص التركيب الجيني للشريك أولاً بحثًا عن أخطاء من أجل استبعاد الأمراض الوراثية للأجنة المتأخرة.

في سياق ما يسمى بخفض التنظيم ، يتم إيقاف نشاط مبيض الأم بالأدوية من أجل الحصول على المزيد من البويضات من خلال الإدارة اللاحقة للهرمونات. عادة ما يتم إعطاء الهرمونات في شكل مستحضرات FSH ، والتي يتم حقنها تحت الجلد لمدة 11 يومًا تقريبًا وتسمح للعديد من خلايا البويضات بالنضوج. من اليوم السادس من الدورة ، عادة ما يتم ملاحظة خلايا البويضات عن طريق الموجات فوق الصوتية ، مع اتخاذ قرار بشأن يوم محدد للجمع في اليوم التاسع ، اعتمادًا على نتائج هذه الملاحظة.

في نفس الوقت تقريبًا ، يتم فحص الحيوانات المنوية للرجل من حيث الحركة والكثافة والبكتيريا. من خلال إعطاء هرمون HCG ، يقوم الأطباء المعالجون بتحفيز الإباضة. يقوم الأطباء بثقب الجريب عبر المهبل وبالتالي إزالة السائل الجريبي. في الوقت نفسه ، يتم الحصول على الحيوانات المنوية من خلال ممارسة العادة السرية أو التدخلات الجراحية الدقيقة. ثم يتم إخصاب خلايا البويضة التي تم الحصول عليها عن طريق البزل بالحيوانات المنوية التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة. هناك أربع طرق متاحة لهذا الغرض ، حيث تتوافق الطريقة التقليدية مع الإخصاب التلقائي في أنبوب الاختبار.

ومع ذلك ، في حالة ضعف جودة الحيوانات المنوية ، يمكن أن يتم الإخصاب أيضًا بمساعدة ماصة يتم إدخالها في خلية البويضة المرفقة. تزرع خلايا البويضة الملقحة في كوب ، وتوضع في حاضنة وتخضع لاختبارات الجودة. من الناحية المثالية ، يتم نقل اثنتين من خلايا البويضة المخصبة في اليوم الثاني أو الخامس بعد الإخصاب. بعد حوالي أسبوعين من البزل ، يتم إجراء اختبار الحمل ، والذي إذا نجح الإخصاب في المختبر ، فسيكون نتيجة إيجابية مماثلة.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

معدل الولادات بعد التلقيح الصناعي منخفض نسبيًا. تتراوح بين 20 و 40 في المائة وتعتمد بشكل كبير على عمر الأم والوقت الذي تمت فيه إزالة خلية البويضة والعدد الإجمالي لخلايا البويضة المخصبة. نظرًا لإزالة خلايا البويضات أثناء العملية ، يرتبط الإخصاب في المختبر بجميع المخاطر المصاحبة للمرأة.

تشمل هذه المخاطر ، قبل كل شيء ، العدوى والمضاعفات الناجمة عن تلف الأعضاء الداخلية. قد يكون لاستمرار العلاج بالهرمونات آثار جانبية على الأم مثل زيادة الوزن وتقلب المزاج الحاد والوذمة أو زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية. يمكن أيضًا تصور حالات الحمل عالية الخطورة من خلال الإخصاب في المختبر. نظرًا لأن هذه الأشياء تشكل مخاطر صحية لكل من الأم والأجنة ، يُسمح للمراكز المتخصصة والعيادات الألمانية بنقل ثلاث بويضات مخصبة كحد أقصى إلى الأم ، مما يقلل من مخاطر الحمل المتعدد.

لا ينبغي التقليل من العواقب النفسية للعلاج. على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي فشل الإخصاب في المختبر إلى اكتئاب حاد ويسبب مشاكل في العلاقات. في الحالات الفردية ، تنفصل الشراكة عن العلاج. من السمات القانونية والأخلاقية لطريقة الإخصاب مسألة مكان وجود خلايا البويضة الزائدة التي تم تخصيبها بهذه الطريقة.

القتل غير قانوني في ألمانيا بسبب قانون حماية الأجنة. الأمر نفسه ينطبق على نقل خلايا البويضة المخصبة إلى تجارب جنينية مثيرة للجدل عرقيًا. لذلك ، عادة ما تحتفظ العيادات بخلايا البويضة الملقحة من أجل الاحتفاظ بها لمتابعة العلاج في وقت لاحق من الحياة.