سلس البول (سلس البول)

الكثير من الناس الذين حضروا سلس البول أو على وجه التحديد سلس البول (لاتينية: Incontinentia urinae) يعانون ، يخجلون من مرضهم. لكن في ألمانيا يتأثر حوالي 6 إلى 8 ملايين شخص ، النساء أكثر من الرجال. يتميز سلس البول بأعراض مختلفة ويمكن أن يكون أيضًا نتيجة لمجموعة متنوعة من الأمراض.

ما هو سلس البول؟

سلس البول يمكن أن تتخذ عدة أشكال. تشترك جميعًا في مشاكل الاحتفاظ بالبول وتسليمه بنفسك. تزداد احتمالية الإصابة بأشكال أكثر حدة من سلس البول مع تقدم العمر.

مع سلس البول ، يشعر المريض بالحاجة المفاجئة لإفراغ مثانته. في سلس البول الإجهادي ، يؤدي الإجهاد (السعال ، والعطس ، وما إلى ذلك) إلى فقدان البول اللاإرادي.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يمثل الوقوف أو الاستلقاء عبئًا. سلس البول الفائض هو سمة من سمات تقطير البول غير المقصود. مع سلس البول الانعكاسي ، قد يفقد المريض البول دون أن يدرك ذلك.

الأسباب

أ سلس البول يمكن أن يكون له العديد من الأسباب حسب نوع سلس البول. في حالة سلس البول ، يزيد المريض من حساسية المثانة. تنقبض المثانة البولية (النافصة) بشكل دائم ويشعر المريض بالحاجة إلى التبول دون امتلاء المثانة.

يمكن أن يكون سبب سلس الإجهاد ، من بين أمور أخرى ، ضعف وظيفي في جهاز انسداد المسالك البولية. ولكن خاصة عند النساء ، يمكن أن يحدث سلس البول أيضًا بسبب ضعف قاع الحوض. ينشأ هذا الضعف غالبًا نتيجة الترهل العام للأعضاء الداخلية بسبب ضعف الأربطة والعضلات ، ويمكن أن ينتج عن الولادة المفاجئة.

يتميز سلس البول اللاواعي بانسداد التدفق. يمكن أن يكون سببها تضخم البروستاتا. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث سلس البول أيضًا بسبب الأمراض العصبية أو مرض السكري أو لأسباب أخرى.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يكون لسلس البول أعراض مختلفة حسب النوع والسبب. يمكن التعرف على سلس الإجهاد من خلال حقيقة أن الفقدان اللاإرادي للبول يحدث في الغالب أثناء المجهود البدني. يمكن أن يتفاوت فقدان البول في شدته وعادة ما يحدث دون الحاجة إلى التبول المسبق.

يتجلى سلس البول الإلحاحي على أنه دافع حاد ومفرط للتبول قبل أن يمر البول فجأة. يمكن أن يحدث هذا النوع من سلس البول عدة مرات في الساعة ، حتى لو لم تكن المثانة ممتلئة بعد. يتسبب سلس البول الزائد في تسرب كميات صغيرة من البول. يشعر المرضى عادة بالتنقيط والحاجة الدائمة للتبول.

يرتبط السلس المنعكس بالإفراغ غير المنتظم للمثانة. لم يعد بإمكان المرضى معرفة ما إذا كانت المثانة ممتلئة وعادة لا تفرغ المثانة بالكامل. مع سلس البول خارج الإحليل ، يُفقد البول باستمرار. يمكن أن يصاحب ذلك ألم في منطقة الحالب والمثانة.

في الأطفال الصغار ، يكون سلس البول ملحوظًا لأنه يحدث على فترات غير منتظمة ويختفي عند سن الرابعة. إذا استمرت الأعراض بعد سن الرابعة ، فهناك شكل آخر من أشكال سلس البول يجب تشخيصه وعلاجه من قبل الطبيب.

مسار المرض

علاج سلس البول في كثير من الحالات ليس فقط مهمًا لقيمة المريض ، ولكن يمكن أيضًا الإشارة إليه طبيًا.

في معظم الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي الفشل في علاج سلس البول إلى التسمم البولي (البولينا) ، خاصةً مع المثانة الفائضة.

يتراكم البول المتبقي في المثانة في الحالبين والكليتين ويسبب فقدانًا متزايدًا لوظائف الكلى (القصور الكلوي). هذا يمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى تسمم في المسالك البولية مع عواقب وخيمة.

لكن علاج سلس البول مهم أيضًا في حالات أخرى. يمكن أن يكون سلس البول أيضًا أحد أعراض حالة أخرى أكثر خطورة ، مثل سرطان البروستاتا أو مرض السكري. عادة ما تتفاقم هذه الأمراض المصحوبة بسلس البول دون علاج ويمكن أن تكون قاتلة.

المضاعفات

يمكن علاج سلس البول أو إدارته جيدًا اليوم. لكنه يميل أيضًا إلى توفير مساحة لمختلف المضاعفات. قد يحدث تهيج الجلد إذا لامس البول الجلد بشكل متكرر. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تتطور القرحة والالتهابات ، خاصة عند كبار السن أو طريح الفراش.

كما يزداد خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية مع سلس البول. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يشعر المصابون بالحرج بسبب عدم قدرتهم على حبس البول. في بعض الحالات ، لا يتمكن المصابون من التبرز. ولكن حتى سلس البول يمكن أن يكون سببًا للانسحاب من أشخاص آخرين. إنهم يخشون أن تتسبب عواقب سلس البول في أن تصبح عاملاً معطلاً للحياة الاجتماعية.

يمكن أن تظهر المشاكل العقلية كمضاعفات لسلس البول الناتج عن الجراحة في سنوات الشباب. يمكن أن يضع الاكتئاب أو القلق عبئًا إضافيًا على المتضررين. بالإضافة إلى ذلك ، لا تتاح للجميع الفرصة للحصول على ضمادات ومساعدات سلس البول اللازمة.

يمكن أن تساعد الجراحة في علاج سلس البول الإجهادي أو استئصال الرحم بعد الولادة. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي هذه العمليات أيضًا إلى مضاعفات. لذلك ، يتم إجراء محاولة أولاً باستخدام تمارين قاع الحوض لمواجهة سلس البول من خلال نهج العلاج المحافظ. اعتمادًا على الطريقة الجراحية ، يمكن أن تحدث اضطرابات التئام الجروح. يمكن أن تؤدي العملية إلى نزيف والتهابات المسالك البولية وتهيج وتلف الأعصاب. التهاب الصفاق محتمل ولكنه أقل شيوعًا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يتجنب العديد من المرضى الذين يعانون من سلس البول أو البراز الذهاب إلى الطبيب بسبب الخجل أو الخوف من الفحوصات المحتملة. ومع ذلك ، يجب على المصابين الذين لم يعد بإمكانهم الاحتفاظ بالبول أو البراز أن يطلبوا الفحص والمشورة في أسرع وقت ممكن. يوصى بهذا أيضًا إذا كان نوعًا خفيفًا من سلس البول. كقاعدة عامة ، يمكن علاج سلس البول جيدًا بعد الاستشارة الطبية. لا يمكن تحديد نوع العلاج المناسب للشخص المصاب إلا إذا كان الطبيب المعالج يستطيع تحديد الشكل الدقيق لسلس البول عن طريق الفحوصات.

في بعض الحالات ، قد يتفاقم سلس البول بشكل ملحوظ دون علاج. عادة لا يزول من تلقاء نفسه. في بعض الأحيان يمكن أن يكون سلس البول من أعراض الأمراض الخطيرة. لهذا السبب ، يُنصح باستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن بعد ظهور الأعراض. كلما اتخذ الشخص المعني مثل هذه الإجراءات مبكرًا ، زادت فرص الشفاء. يُنصح باستشارة طبيب الأسرة أولاً.

العلاج والعلاج

علاج او معاملة سلس البول يجب أن تستند دائمًا إلى الأسباب. يجب على المريض طلب المشورة من الطبيب. إذا كانت قاع الحوض ضعيفة ، فإن الهدف الأول بالطبع هو تقوية عضلات قاع الحوض. يمكن تعزيز ذلك من خلال مجموعة متنوعة من التمارين.

في بعض الأحيان يكون دعم الارتجاع البيولوجي ضروريًا حتى يتعلم المريض التحكم في حركات العضلات. للقيام بذلك ، يتم إدخال مسبار يوضح العضلات التي يتم شدها في الوقت الحالي. في بعض الأحيان ، يكون علاج الإستروجين ، أو في الحالات الشديدة ، تكوين العضلة العاصرة الاصطناعية مفيدًا لسلس البول الإجهادي. في حالة سلس البول الإلحاحي ، في الحالات الخفيفة ، يمكن أن يكون لشاي المثانة والأدوية المصنوعة من مكونات عشبية والعلاج الحراري تأثير.

يمكنك أيضًا تقليل سلس البول بالتدريب على استخدام المرحاض. للقيام بذلك ، يذهب المريض إلى المرحاض في أوقات محددة مسبقًا وبالتالي يتوقع الرغبة. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أيضًا تقديم المشورة بشأن إعطاء دواء أقوى ضد سلس البول.

في كثير من الحالات ، يمكن تخفيف سلس البول اللاواعي بالأدوية العشبية المصنوعة من اليقطين أو نبات القراص أو المنشار بالميتو. في الحالات الشديدة ، يكون إعطاء حاصرات مستقبلات ألفا مفيدًا أيضًا. هذا يخفف انسداد المثانة ويقلل من مقاومة التدفق وبالتالي يمكن أن يحارب سلس البول.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص سلس البول على عمر المريض والمرض الأساسي. اعتمادًا على الاضطراب الموجود ، يمكن أن يحدث الشفاء التلقائي أو تطور المرض المزمن.

عند الأطفال ، يحدث سلس البول في عملية النمو والتطور الطبيعي أثناء النوم الليلي. يجب أولاً تدريب التحكم في العضلة العاصرة بشكل كافٍ قبل أن تعمل بشكل صحيح. إنها ظاهرة مؤقتة تحدث بشكل متقطع والتي تحدث عادة حتى سن السادسة. خلال هذا الوقت ، قد تكون هناك مراحل من التحرر من الأعراض. يمكن بعد ذلك توقع نهاية عفوية للترطيب.

عند كبار السن ، تضعف العضلات بشكل طبيعي إلى حد ما. يتطور سلس البول ، والذي يستمر في معظم الحالات حتى نهاية الحياة. لا يوجد أي احتمال لعلاج هؤلاء المرضى.

إذا كان السلس ناتجًا عن شلل أو مرض فيروسي ، فيجب النظر في تشخيص المرض المسبب. هذا أمر حاسم للمسار الإضافي واحتمال التخفيف أو الشفاء من الأعراض. إذا تم العثور على الجراثيم الموجودة وعلاجها بالأدوية ، فإن الشفاء يحدث في غضون أيام أو أسابيع قليلة. إذا أصيبت العضلات بالشلل ، فلن يكون التحرر من الأعراض ممكنًا في الغالب.

منع

العلاجات المنزلية لسلس البول يعد تقوية عضلات قاع الحوض وسيلة فعالة للوقاية ، خاصة للنساء سلس البول يتم تقديم تمارين خاصة في العديد من مراكز تعليم الكبار أو النوادي الرياضية.

لكن أسلوب الحياة الصحي يقلل أيضًا من خطر الإصابة بسلس البول إلى حد كبير. بشكل عام ، للوقاية من سلس البول يجب اتباع نظام غذائي صحي ، والامتناع عن التدخين ، ومكافحة السمنة.

الرعاية اللاحقة

يحتاج المرضى إلى دعم مكثف مع رعاية سلس البول في حياتهم اليومية. المراقبة المستمرة وتقديم المشورة من قبل أخصائي وطاقم طبي مدرب في مجال رعاية وعلاج الفغر مهم هنا. من أجل عدم الشعور بالخوف دائمًا من المرض في الحياة اليومية ، فإن استخدام القوالب أو الملحقات أو سراويل الحفاضات المناسبة أمر ضروري ويوصى به للمرضى.

تتميز القوالب بالحجم والامتصاص وبالتالي فهي متباينة للاستخدام في النهار والليل. مع مشورة الخبراء المناسبة ، سيجد المريض مادة السلس المناسبة له ليتمكن من المرور خلال النهار والليل قدر الإمكان دون قيود. ومع ذلك ، من الضروري تغيير مادة سلس البول للمريض في الوقت المناسب لتجنب الروائح الكريهة أو الأشياء المرئية.

مع إمداد سلس البول الذي تم تكييفه بشكل فردي ، تكون المشاركة في الحياة الاجتماعية غير مقيدة تقريبًا. يجب أيضًا أن تسري الإجراءات والعلاجات التي يمكن أن تحسن من القدرة على التحكم في البول على المدى الطويل. وهذا يشمل تقوية العضلات من خلال تدريب قاع الحوض المستهدف. لهذا ، يحتاج المرضى إلى الصبر والمبادرة والمثابرة. قد يستغرق التحسن أسابيع أو أشهر ، حيث يجب أن تقوى العضلات وتتطور أولاً.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

تعمل تمارين الجمباز المستهدفة على تقوية عضلات قاع الحوض ويمكن أن تقلل بشكل كبير من التسرب اللاإرادي للبول في أشكال خفيفة من سلس البول. ومع ذلك ، يجب أن يتم إجراؤها باستمرار وبشكل دائم من أجل تحقيق تأثير طويل الأمد. إن تقليل السمنة واتباع نظام غذائي غني بالألياف لهما أيضًا تأثير إيجابي على عضلات قاع الحوض.

في كثير من الحالات ، يكون تدريب المثانة مفيدًا ، حيث يتم إفراغ المثانة البولية بانتظام في أوقات معينة قبل أن تبدأ الرغبة في التبول. غالبًا ما يمكن تجنب تسرب البول الليلي من خلال زيارة واحدة أو زيارتين مجدولة إلى المرحاض. عادة ما يؤدي تناول كميات أقل من الشرب إذا كنت تعاني من سلس البول إلى نتائج عكسية: حيث لم يعد يتم تنظيف المسالك البولية بشكل كافٍ بسبب انخفاض كمية البول ، ويمكن أن تتكاثر البكتيريا وتسبب التهابات المسالك البولية. هذه بدورها تسبب الرغبة المستمرة في التبول ، والتي بدورها تكون مصحوبة بالتبول غير المنضبط.

من أجل عدم الانزلاق إلى العزلة الاجتماعية ، يجب أن يواصل المصابون حياتهم اليومية بشكل طبيعي قدر الإمكان على الرغم من سلس البول وعدم التخلي عن الأنشطة الترفيهية المعتادة: توفر النعال السرية ، ولكنها شديدة الامتصاص ، الأمان في العمل وأثناء الرياضة ، مع ارتداء ملابس سباحة خاصة لسلس البول زيارة المسبح ممكنة دون أي مشاكل. يجب ألا يخاف أي شخص يعاني من سلس البول النفسي الشديد من التحدث إلى طبيب نفساني أو معالج نفسي أو الانضمام إلى مجموعة المساعدة الذاتية.