الكلبسيلة الرئوية هي واحدة من جراثيم المستشفيات. تدمر البكتيريا بشكل رئيسي الأشخاص الذين هم بالفعل في حالة صحية سيئة.
ما هو الكلبسيلة الرئوية؟
Klebsiella pneumoniae هي جرثومة ممرضة للإنسان سالبة الجرام على شكل قضيب تأتي من جنس كليبسيلا. البكتيريا هي واحدة من سريع تخمير اللاكتوز وهي سلبية أوكسيديز. ينتمي إلى عائلة Enterobacteriaceae.
في العادة ، ليس لـ Klebsiella pneumoniae تأثير خطير على البشر. ومع ذلك ، إذا ضعف جهاز المناعة لدى الشخص أو إذا كانت هناك عدوى حادة ، فإن الكائن الدقيق يظهر أيضًا على أنه عامل ممرض. هذا يؤدي في المقام الأول إلى أمراض الجهاز التنفسي العلوي ، مثل الالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى البشر ، يمكن أن تتأثر الحيوانات أيضًا بـ Klebsiella pneumoniae.
سمي جنس كليبسيلا على اسم الطبيب الألماني إدوين كليبس (1834-1913). تم وصف Klebsiella pneumoniae لأول مرة عام 1883 من قبل عالم الأحياء الدقيقة الألماني كارل فريدلندر (1847-1887). قرر فريدلندر أن الجرثومة كانت سبب شكل نادر من الالتهاب الرئوي ، والذي كان يسمى الالتهاب الرئوي فريدلاندر. كان اسم Klebsiella pneumoniae في ذلك الوقت مضاعفات. علاوة على ذلك ، كانت مسببات الأمراض أيضًا بكتيريا فريدلاندر اتصل.
في السنوات التالية ، قسم العلماء الأنواع البكتيرية إلى ثلاثة أنواع فرعية: Klebsiella pneumoniae و Klebsiella ozaenae و Klebsiella rhinoscleromatis. يسبب Klebsiella rhinoscleromatis ورمًا في الأنف ، وهو التهاب حبيبي في الغشاء المخاطي للأنف. الالتهاب الرئوي ممكن أيضًا بسبب المضاعفات.
التواجد والتوزيع والخصائص
توجد Klebsiella pneumoniae عادةً في أمعاء البشر والحيوانات ، حيث تنتمي إلى الجراثيم المعوية. وهناك لا تسبب البكتيريا أي أمراض وتعتبر غير ضارة. تحدث Klebsiella pneumoniae في الجسم في حوالي ثلث السكان دون أن تسبب المرض. بالإضافة إلى الأمعاء ، غالبًا ما يسكن الغشاء المخاطي للفم بالأنواع البكتيرية.
يتم تصنيف جميع أنواع Klebsiella على أنها مواد كيميائية عضوية. يكسرون المواد العضوية لتوليد الطاقة. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر Klebsiella pneumoniae اختيارية لاهوائية. إذا كانت البكتيريا تحتوي على كمية كافية من الأكسجين ، يحدث التمثيل الغذائي للطاقة المؤكسدة. تتأكسد المواد العضوية إلى ثاني أكسيد الكربون (CO2) والماء إذا لم يكن هناك أكسجين. في ظل ظروف نقص الأكسجين ، يتم استخدام تخمير 2،3-بيوتانيديول للحفاظ على الطاقة. المنتجات النهائية الرئيسية هي ثاني أكسيد الكربون ، والكحول 2،3-بيوتانديول وبعض الأحماض.
Klebsiella pneumoniae لها شكل قضيب. لا ينتج الكائن الدقيق جراثيم. بالإضافة إلى ذلك ، لا تحتوي البكتيريا على سوط ، لذلك تظل ثابتة. لهذا الغرض ، تم تجهيز Klebsiella pneumoniae بخمل (هامش أو شرابات).
الكبسولة الكبيرة هي سمة نموذجية لبكتيريا كليبسيلا. هذا يخلق طبقة سميكة من الوحل على المحاصيل مثل الصفيحة الزراعية. إذا سادت الظروف الهوائية ، هناك نمو سريع وواضح.
من أجل التمكن من اكتشاف Klebsiella pneumoniae وتمييزها ، يتم عادةً إنشاء مزرعة بكتيرية. يمكن القيام بذلك في مزرعة سائلة أو في وسط زراعة انتقائية صلبة مثل أجار MacConkey. من المهم التفريق بين Klebsiella pneumoniae وبين البكتيريا المعوية الأخرى المشابهة للجراثيم. ومع ذلك ، تعتبر الثقافة البكتيرية دليلًا غير مؤكد نسبيًا. في حالة الكشف المصلي ، يتم التعرف على البكتيريا عن طريق مستضدات الكبسولة. خيارات الكشف الإضافية هي ما يسمى بالسلسلة الملونة ، والتي تتكون من أنابيب اختبار مع العديد من وسائط الثقافة ، والتي يمكن من خلالها تسجيل الاختلافات في أداء التمثيل الغذائي.
الامراض والاعتلالات
تصبح Klebsiella pneumoniae خطرا على الصحة فقط في ظل ظروف معينة. لذلك فإن البكتيريا هي واحدة من الجراثيم المسببة للأمراض الاختيارية. في معظم الحالات ، يسبب التهابات في المستشفيات. تعتبر Klebsiella pneumoniae مسؤولة عن حوالي 10 بالمائة من جميع حالات عدوى الكلبسيلا. يعتبر الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بمرض. الأمر نفسه ينطبق على الأطفال حديثي الولادة ، حيث لا يتمتعون بعد بالدفاع المناعي الكافي.
نظرًا لأن عدوى Klebsiella pneumoniae تحدث عادةً في المستشفيات ، فإن البكتيريا هي أيضًا واحدة من جراثيم المستشفيات. هناك أيضًا مقاومة للمضادات الحيوية. الكلبسيلة الرئوية غير حساس للمضادات الحيوية الشائعة. حتى أن دواء الكاربابينيم الاحتياطي يستخدم أحيانًا دون جدوى. في السنوات الأخيرة ، زاد عدد الإصابات بمسببات الأمراض المقاومة للكاربابانيم (CRE) ، مثل Klebsiella pneumoniae ، بشكل كبير ، مما أدى إلى العديد من الوفيات. ومع ذلك ، نظرًا لعدم وجود أي التزام بالإبلاغ عن الإصابات بالعقار في ألمانيا ، لا تتوفر أرقام دقيقة. انتشرت بكتيريا كليبسيلا أيضًا لبعض الوقت في مناطق أخرى مثل الولايات المتحدة الأمريكية أو الشرق الأوسط وتسبب الالتهاب الرئوي الذي يهدد الحياة.
وتتمثل المشكلة بشكل خاص في حقيقة أنه لا تكاد توجد أي خيارات علاجية متاحة للأدوية عندما لا تكون الكاربابانيم فعالة ضد الالتهاب الرئوي الناجم عن الكلبسيلا الرئوية. العلاج الوحيد الفعال هو المضاد الحيوي كوليستين ، الذي يمكن أن يتلف الأعصاب والكلى. حتى الآن لا توجد مضادات حيوية أخرى فعالة. كما أن البكتيريا محصنة بشكل طبيعي للعديد من البنسلينات.
بصرف النظر عن الالتهاب الرئوي في فريدلاندر ، حيث يلتهب الفصان العلويان من الرئتين ، يمكن أن تسبب Klebsiella pneumoniae أمراضًا أخرى. وتشمل هذه التهابات المسالك البولية والتهاب السحايا وتسمم الدم الذي يهدد الحياة (تعفن الدم). أحيانًا تنتشر الجراثيم أيضًا عن طريق تكييف الهواء.
من الأمراض الأخرى التي يمكن تصورها والتي تسببها Klebsiella pneumoniae التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الرئتين (ذات الجنب) ، خراج الرئة ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب المرارة (التهاب المرارة) ، التهاب القنوات الصفراوية أو التهاب النخاع العظمي (التهاب الأقنية الصفراوية) التهاب داخلى بالقلب.
