التسمم بأول أكسيد الكربون

التسمم بأول أكسيد الكربون يمكن أن تحدث دون أن يلاحظها أحد وهي مهددة للحياة. يقوم الغاز بإزاحة الأكسجين الحيوي من الدم. الأفران التي تتم صيانتها بشكل سيئ هي السبب الأول للتسمم بأول أكسيد الكربون.

ما هو التسمم بأول أكسيد الكربون؟

أ التسمم بأول أكسيد الكربون هو تسمم بغاز أول أكسيد الكربون أو من الناحية الفنية أول أكسيد الكربون. من حيث المصطلحات الطبية ، يتم تعريف مصطلح تسمم أول أكسيد الكربون. يمكن أن يحدث التسمم على شكل أزمة حادة تهدد الحياة أو تسمم مزمن بدون أعراض واضحة.

أول أكسيد الكربون هو غاز عديم اللون بدون رائحة. تتكون المادة من ذرة كربون مرتبطة بذرة أكسجين. الاسم الكيميائي هو CO (C: الكربون ، O: الأكسجين). يشبه الجزيء هيكليًا الأكسجين (O2: 2 ذرات أكسجين لكل جزيء).

يعتمد التأثير السام لأول أكسيد الكربون في النهاية على هذا. بدلاً من الأكسجين ، يرتبط الغاز بهياكل مهمة من الناحية الفسيولوجية في عملية التمثيل الغذائي. هناك يتم إزاحة غاز التنفس الحيوي ويحدث التسمم بأول أكسيد الكربون.

الأسباب

التسمم بأول أكسيد الكربون ناتج عن انسداد صبغة الدم الحمراء (الهيموجلوبين) ، والتي بالكاد تمتص أي أكسجين. لم يعد من الممكن نقل هذا العامل المؤكسد أو نقله بشكل غير كافٍ إلى مكان الاستهلاك.

والنتيجة هي نقص الأكسجين في الأعضاء. يسبب أول أكسيد الكربون ضغطًا مزدوجًا لخلايا العضلات: فهي تحتوي على بروتين نقل داخلي للأكسجين ، وهو الميوغلوبين ، والذي يشبه الهيموغلوبين. يعمل أول أكسيد الكربون هنا أيضًا بنفس الطريقة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمنع أول أكسيد الكربون إنتاج الطاقة ("الاحتراق") في جميع خلايا الجسم بشكل مباشر جدًا. يُعرف هذا بالاختناق الداخلي وهو سبب أقل شهرة للتسمم بأول أكسيد الكربون.

يمكن أن يكون لزيادة تركيز أول أكسيد الكربون في الهواء عدة أسباب:

1) الاحتراق غير الكامل: سحب الفحم أو الخشب أو مواقد الغاز بشكل سيئ ، السيارات والانبعاثات الصناعية والحرائق

2) ذروة التركيز الطبيعي في الكهوف والمناجم

كلا السببين يؤديان عادة إلى وقوع حوادث. ومع ذلك ، يستخدم بعض الأشخاص عوادم السيارات كجزء من محاولة الانتحار بالتسمم بأول أكسيد الكربون.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تعتمد أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون على تركيز الغاز في الهواء وطول الفترة التي يتعرض فيها الشخص للسم. تتراوح الأعراض بين الدوار المعتدل والموت من نقص الأكسجين.

بناءً على مؤشر الجسيمات لكل مليون (جزء في المليون) في التنفس ، يمكن تحديد القيم التقريبية لحدوث الأعراض في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون. عند 35 جزء في المليون ، لا يحدث الدوخة والصداع إلا بعد عدة ساعات. أكثر من 200 جزء في المليون ، يمكن أيضًا أن يكون الحكم غائمًا ويحدث الصداع بسرعة أكبر. عند 400 جزء في المليون ، يحدث صداع شديد خلال ساعتين.

من 800 جزء في المليون ، تحدث التشنجات والغثيان وفقدان الوعي في غضون ساعتين. يزيد معدل ضربات القلب من تركيز 1600 جزء في المليون ، حيث يمكن أن تحدث الوفاة بعد بضع ساعات. عند 3200 جزء في المليون ، يمكن توقع الوفاة في غضون نصف ساعة. من 6400 جزء في المليون ، تزيد النوبات من الأعراض. تحدث الوفاة في غضون عشرين دقيقة.

عند سرعة 12800 جزء في المليون ، يخفت بعض الأنفاس ويموت في غضون دقائق. ومع ذلك ، عند الأطفال والمرضى وكبار السن ، فإن التركيزات المنخفضة من أول أكسيد الكربون في الهواء كافية لإحداث أعراض حادة.

التشخيص والدورة

التسمم بأول أكسيد الكربون يتجلى بأعراض مثل الغثيان والصداع وعدم انتظام التنفس ("تنفس Cheyne-Stokes"). لون الجلد الوردي نموذجي. هذه الشكاوى تهدد حتى عند تركيز 0.03٪ من الغاز في الهواء. يمكن تحقيق هذه القيمة بالفعل في المدن الكبيرة ذات الكثافة المرورية العالية.

في الحالات الأكثر شدة ، تحدث تشنجات وفقدان الوعي في النهاية. يُظهر الطبيب أول أكسيد الكربون المرتبط بالهيموغلوبين مباشرة على تعداد الدم. يمكن أن يؤدي التسمم الحاد والمزمن بأول أكسيد الكربون إلى أضرار تبعية خطيرة للجهاز العصبي والعضلات.

حتى تركيز 1٪ من أول أكسيد الكربون في الهواء المحيط يتسبب في حدوث الوفاة في غضون دقائق قليلة. لأن الهيموغلوبين يربط الغاز السام بقوة 200 مرة أكثر من الأكسجين وبالتالي يتراكم بسرعة في الدم. لذلك ، حتى التركيزات المنخفضة تؤدي إلى التسمم بأول أكسيد الكربون.

المضاعفات

يعتبر التسمم بأول أكسيد الكربون عبئًا خطيرًا جدًا على جسم الإنسان ، فإذا لم يتم علاج هذا التسمم في الوقت المناسب أو إذا استمر لفترة أطول من الوقت ، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان الوعي ، أو في أسوأ الأحوال وفاة المريض. لهذا السبب ، فإن العلاج السريع ضروري للتسمم بأول أكسيد الكربون.

يعاني المصابون في المقام الأول من ضيق حاد في التنفس وكذلك من الصداع. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي ضيق التنفس إلى نوبات الهلع أو التعرق. عادةً ما يؤدي عدم التوقف عن استنشاق كميات كبيرة من أول أكسيد الكربون إلى فقدان الوعي.

يمكن أن يصاب المريض بالسقوط. إذا لم يكن هناك إنقاذ بعد ذلك ، يموت الشخص المعني. تتضرر أيضًا الأعضاء الداخلية والأعصاب من التسمم بأول أكسيد الكربون ، لذلك يمكن أن يحدث ضرر غير قابل للإصلاح حتى بعد الإنقاذ. ليس من غير المألوف أن يؤدي التسمم بأول أكسيد الكربون إلى شكاوى نفسية.

لا توجد مضاعفات أخرى مع العلاج نفسه. ومع ذلك ، فإنه لا يؤدي دائمًا إلى مسار إيجابي للمرض. قد ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع بالتسمم بأول أكسيد الكربون.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا اشتبه شخص ما في حدوث تسمم بأول أكسيد الكربون بين الأصدقاء ، فيجب استدعاء طبيب الطوارئ على الفور. إنها حالة تهدد الحياة وتتطلب إجراءات فورية. يمكن للرعاية الطبية الطارئة الفورية أن تمنع الضرر التبعي الدائم أو تبقيها عند الحد الأدنى. بالإضافة إلى التسمم الحاد بأول أكسيد الكربون ، يمكن أن يحدث التسمم المزمن بأول أكسيد الكربون أيضًا.

تستمر أعراض التسمم المزمن بأول أكسيد الكربون لعدة أسابيع. يجب البحث عن السبب بشكل مكثف. يجب التعامل مع التسمم بشكل صحيح. يمكن أن تكون المصادر المحتملة للتعرض لأول أكسيد الكربون عبارة عن مداخن مسدودة أو مرآب لم يتم تهويته بشكل كافٍ.

العلاج والعلاج

التسمم بأول أكسيد الكربون يتطلب الطرد الفوري للغازات السامة من الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المريض من الأوكسجين عالي الضغط. هذا هو التنفس الاصطناعي مع أكسجين 100٪.

في أبسط الحالات ، يتم إعطاؤه من خلال قناع التنفس ، وفي بعض الأحيان يتم تنبيب المريض أيضًا. الأنبوب هو أنبوب ثابت في القصبة الهوائية ، وهو أمر لا مفر منه على أبعد تقدير عندما يصبح المريض فاقدًا للوعي. الغرف ذات الضغط العالي هي طريقة فعالة للغاية وسريعة المفعول ولن تتوفر للأسف في كل مكان.

يجب مراقبة المرضى باستمرار حتى يتمكن الطبيب من اتخاذ إجراءات فورية في حالة حدوث مضاعفات في القلب والأوعية الدموية. يتضمن التحكم أيضًا قيم الدم لتوضيح حالة إزالة السموم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إعطاء البيكربونات (الصودا) عن طريق التسريب إذا كان الدم حمضيًا جدًا.

قد تتطلب متابعة العلاج إعادة التأهيل التي تهدف إلى التخفيف من العواقب. في حالة محاولات الانتحار ، يكرس الطبيب النفسي نفسه أيضًا للمريض بعد نجاته من التسمم بأول أكسيد الكربون.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

يختلف التشخيص بالنسبة للتسمم بأول أكسيد الكربون. إذا لم يكن هناك جهاز تحذير من أول أكسيد الكربون في المنزل أو الكرفان أو المرآب ، فلن يلاحظوا السم عديم الرائحة. غالبًا ما يتدفق من سخانات الغاز المعيبة أو شواية الفحم الموضوعة في الشقة التي لا تزال متوهجة. مجرد أنفاس قليلة من غاز الدخان كافية لحدوث فقدان الوعي. مجرد عدد قليل من الأنفاس يؤدي حتما إلى الموت.

إذا تم إنقاذهم في الوقت المناسب أو إذا كان إنذار أول أكسيد الكربون يعمل ، فإن التوقعات تكون أفضل. في كثير من الحالات ، على سبيل المثال ، يمكن إنقاذ المعسكر أو زوار حانة الشيشة في الوقت المناسب إذا كانت مستويات أول أكسيد الكربون عالية جدًا. يجب تزويد المرضى بالأكسجين على الفور حتى لا يموتوا من غازات الدخان التي استنشقوها بالفعل. نظرًا لمدة كمية ثاني أكسيد الكربون التي يمكن زفيرها في الهواء الطلق ، لا يكفي ببساطة إحضار الشخص المصاب إلى الهواء النقي. يجب تهوية المصابين بالأكسجين على الفور. بهذه الطريقة يمكن مقاطعة عملية التسمم ومراجعتها.

في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون ، يتم حظر النقل الحيوي للأكسجين عبر الهيموجلوبين. إذا بقيت على هذا النحو ، فإن فرص البقاء على قيد الحياة ستكون ضعيفة. يتضرر القلب والدماغ من التسمم بأول أكسيد الكربون. في المتوسط ​​، يموت 10 في المائة من جميع الأشخاص الذين أصيبوا بالتسمم لأول أكسيد الكربون. يمكن خروج نسبة 90 في المائة المتبقية من المصابين بعد العلاج السريري.

منع

التسمم بأول أكسيد الكربون يمكن منعه من خلال عدد قليل من الإجراءات الأمنية. نظرًا لأن السبب الأكثر شيوعًا هو عدم كفاية المحارق في الغرف ، يجب على المتخصص إجراء الصيانة بانتظام هنا. تعطي قياسات قيم MAK (أقصى تركيز في مكان العمل) في الشركة إنذارًا مبكرًا بخطر وشيك.

في بعض المهن (بناء الطرق ورجال الإطفاء) ، لا يمكن تجنب التعرض طويل المدى. يجب ارتداء أقنعة حماية الجهاز التنفسي هنا إذا لزم الأمر. خلاف ذلك ، تجنب المواقع التي ترتفع فيها مخاطر التسمم بأول أكسيد الكربون.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، لا تتوفر خيارات متابعة خاصة للمصابين بالتسمم بأول أكسيد الكربون. أولا وقبل كل شيء ، يجب توضيح سبب هذا التسمم حتى لا يتكرر. يعتمد المسار الإضافي بدرجة كبيرة على شدة التسمم بأول أكسيد الكربون ، بحيث لا يمكن إجراء تنبؤ عام.

عادةً ما يتم تخفيف التسمم بأول أكسيد الكربون عن طريق استنشاق الأكسجين ، والذي يمكن القيام به في المستشفى أو من خلال طبيب الطوارئ. في الحالات الشديدة ، تكون الإقامة في المستشفى لفترة أطول ضرورية للتخفيف من أعراض هذا التسمم. على أي حال ، يجب على الشخص المصاب أن يأخذ الأمر بسهولة ولا يبذل نفسه. يجب تجنب الأنشطة البدنية أو المجهدة بأي حال.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، فإن الفحص النفسي والاستشارة ضروريان بسبب التسمم بأول أكسيد الكربون. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت محاولة انتحار. المحادثات المكثفة والمحبة مع الوالدين أو مع الأقارب والأصدقاء لها أيضًا تأثير إيجابي على المسار الإضافي للعملية. في كثير من الحالات ، يؤدي التسمم بأول أكسيد الكربون إلى تقليل متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص المصابين.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

أولاً وقبل كل شيء ، في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون ، يجب إحضار الشخص المعني إلى مكان آمن وإبعاده من الغرفة المسمومة. يمكن للإمداد المباشر بالأكسجين أو ، في حالات الطوارئ ، الإنعاش من الفم إلى الفم أن يمنع حدوث المزيد من المضاعفات ، أو في أسوأ الحالات ، وفاة المريض. ومع ذلك ، يجب دائمًا استدعاء طبيب الطوارئ في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون. يمكن لهذا أن يعتني بالمصابين ويجعلهم أكثر استقرارًا. عادة ما تكون الإقامة القصيرة في المستشفى ضرورية.

يجب أيضًا التحكم في تحمض الدم بثاني أكسيد الكربون وربما تجنبه. في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب التسمم بأول أكسيد الكربون أيضًا في حدوث ضرر طويل الأمد ، لذلك يحتاج المرضى إلى مساعدة أصدقائهم وعائلاتهم.

إذا حدث التسمم بأول أكسيد الكربون نتيجة محاولة الانتحار ، يجب أن يخضع الشخص المعني للعلاج النفسي. قد تكون الإقامة في عيادة مغلقة ضرورية أيضًا. المساعدة من العائلة والأصدقاء مهمة جدًا أيضًا مع الشكاوى النفسية ويمكن أن تؤدي إلى التعافي بشكل أسرع. في حالة الطوارئ الحادة ، يجب أيضًا تهدئة المريض ووضعه في وضع ثابت حتى وصول طبيب الطوارئ.