العصب الإضافي

العصب الإضافي هو العصب الحركي المعروف باسم العصب القحفي الحادي عشر معروف. له فرعين مختلفين والمحرك يعصب عضلات القصية الترقوية الخشائية والعضلات شبه المنحرفة. يمكن أن يؤدي تلف العصب إلى تقلب الرأس أو شلل شبه منحرف.

ما هو العصب الإضافي؟

يتكون الجهاز العصبي في جسم الإنسان من أعصاب حركية وحسية ومختلطة. الأعصاب الحساسة هي المسؤولة عن نقل الإدراك التحفيزي في شكل إثارة. الأعصاب الحركية مسؤولة عن ردود الفعل النشطة على البيئة في شكل حركات تفاعلية وحركات إرادية. الأعصاب المختلطة هي أعصاب بها أجزاء من الألياف الحسية والحركية.

العصب الإضافي أو العصب القحفي الحادي عشر هو عصب حركي يتكون من فرعين مختلفين بمعنى رامي. ينشأ الفرع الداخلي من جذع الدماغ وينشأ الفرع الخارجي من الحبل الشوكي. الأعصاب القحفية هي كل تلك الأعصاب التي تنشأ مباشرة من مجموعات الخلايا العصبية المتخصصة أو نوى العصب القحفي في منطقة الدماغ.

مثل جزء من العصب الإضافي ، تنشأ معظم الأعصاب القحفية مباشرة من جذع الدماغ. على الرغم من أن جزءًا آخر من العصب الإضافي ينشأ من النخاع الشوكي ، إلا أنه يقع تحت الأعصاب القحفية.

تم وصف العصب القحفي الحادي عشر لأول مرة من قبل توماس ويليس ، وبسبب أصوله المختلفة ، يتضمن الحبل الشوكي وجذر الجمجمة في تشريحه. يأتي الجذر النخاعي أو جذر الحبل الشوكي للعصب الإضافي من مقاطع الرقبة العلوية على الحبل الشوكي. ينشأ جذر الجمجمة أو جذر الجمجمة أسفل العصب المبهم ، حيث يظهر من أخدود يسمى التلم الخلفي الوحشي داخل النخاع المستطيل.

التشريح والهيكل

ينبثق الجذر النخاعي من الحبل الشوكي في المنطقة الجانبية. تنشأ ألياف الجذر في مجموعة من الخلايا العصبية الحركية ، في ما يسمى nucleus motorius nervi accessorii أو nucleus basicis nervi accessorii. ترتفع الألياف العصبية الفردية في الفراغ تحت العنكبوتية على طول الحبل الشوكي. يمرون عبر ماغنوم الثقبة في منطقة الحفرة الخلفية. يتلقى جذر الجمجمة أليافًا متفرعة الحركة من ما يسمى بالنواة الغامضة ، والتي تشارك بأليافها في العديد من الأعصاب القحفية.

تتحد ألياف الفرع الخارجي والداخلي داخل الجمجمة وتخرج من خلال الثقبة الوداجية من الجمجمة ، حيث تنفصل مرة أخرى. يمتد الفرع الداخلي داخل الجمجمة إلى جانب النخاع المستطيل ويرسل الألياف إلى العقدة الوداجية.

بعد الانفصال خارج الجمجمة ، ينضم الرامي إلى العصب المبهم والفروع إلى البلعوم والحنجرة. يدخل الفرع الخارجي إلى الحبل الشوكي الجانبي للحبل الشوكي ويمتد بشكل قحفي ليغادر الحبل الشوكي في منطقة التلم الجانبي الخلفي ويظهر كحبل عصبي مستقل داخل وخارج ماغنوم الثقبة.

بعد الخروج من الجمجمة ، يعمل الفرع الخارجي بشكل ذنبي ويسير بطنيًا أو ظهرًا على طول الوريد الوداجي الداخلي. وهكذا يصل الفرع إلى العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلة شبه المنحرفة ، حيث يلتقط الألياف من الضفيرة العنقية ويشكل شبكة.

الوظيفة والمهام

العصب الإضافي هو عصب حركي. على هذا النحو ، فهي مسؤولة عن الاتصال الحركي للعضلات بالجهاز العصبي المركزي. تنقل الأعصاب الحركية الأوامر بكفاءة من الجهاز العصبي المركزي إلى العضلات ، مما يتسبب في انقباضها أو الاسترخاء. يزود الجذر النخاعي للعصب الإضافي العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلة شبه المنحرفة بألياف حركية على شكل فرع خارجي ، وبالتالي فهي تشارك في تقلص هاتين العضلتين.

يقع شبه منحرف على جانبي العمود الفقري العلوي ويمتد من الجزء الخلفي من العمود الفقري إلى الفقرات الصدرية السفلية. يمتد بعد ذلك إلى لوح الكتف. العضلة شبه المنحرفة مسؤولة عن الحركات المختلفة. إنه مسؤول عن رفع الذراعين فوق المستوى الأفقي ويشارك فقط في تدوير شفرات الكتف لأعلى ونحو المركز.

العضلة القصية الترقوية الخشائية هي عضلة عنق بطنية تُعرف باسم رأس الدوران الكبير. يتسبب في إمالة الرأس بشكل جانبي في اتجاه الكتف ويشارك في التمدد الطفيف للرأس للخلف. يُفترض أن كلتا العضلتين ، اللتين يغذيهما العصب الإضافي ، تعصبان بشكل حساس من خلال عضلات الضفيرة العنقية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأمراض

يتم فحص حالة العصب الإضافي سريريًا عن طريق قلب الرأس ضد المقاومة. عندما يصاب العصب بالشلل ، يتدلى الكتف المصاب. تتوافق هذه الظاهرة مع شلل شبه منحرف يمنع الذراع من الارتفاع فوق الأفقي.

يرتبط تلف العصب القريب بأورام قاعدة الجمجمة. غالبًا ما يسبق الشلل الجزئي استئصال أو أخذ خزعة من العقد الليمفاوية العنقية داخل المثلث الجانبي للرقبة ، كما يحدث في حالات السل والأورام اللمفاوية الأخرى.

في حالات نادرة ، تحدث آفات العصب الإضافي بسبب إصابات المصع. ونادرًا ما تكون الحالات الشاذة في الموصل القحفي الرقبي أو كسور قاعدة الجمجمة هي السبب. في المرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي ، يمكن أن تتوافق آفات العصب مع الضرر الإشعاعي. عادة ما يسبق تلف العصب البعيد للعصب الإضافي استئصال جراحي أو مرض آخر في العقد الليمفاوية العنقية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تكهف النخاع وشلل الأطفال إلى إتلاف العصب الإضافي في منطقة القرن الأمامي للحبل الشوكي ، وبالتالي يتسبب في ضعف وظيفي في العضلات التي يعصبها. عادة ما يرتبط تكهف النخاع باضطرابات تدفق السائل النخاعي. شلل الأطفال هو شلل الأطفال الناجم عن محفز فيروسي.