ال مرض بالو هو اضطراب عصبي يُعرف أيضًا باسم التصلب المتحد المركز وهو البديل الحاد لمرض التصلب المتعدد. يعتبر الضرر في المادة البيضاء ، والذي يشكل نمط حلقة مرئي بشكل واضح نتيجة لإزالة العلامات ، السمة الرئيسية لمرض بالو. عادة ما يتم علاج العلاج.
ما هو مرض بالو؟
© روبرت كنشك - stock.adobe.com
يعتبر نزع النخاع الحلزوني من المادة البيضاء في الجهاز العصبي المركزي (CNS) هو السمة الرئيسية لـ مرض بالو. المادة البيضاء هي ألياف الخلايا العصبية المايلينية (وبالتالي المعزولة كهربائيًا). في عام 1928 ، وصف المجري جوزيف بالو المرض لأول مرة في المرضى المتوفين.
بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، يمكن للمهنيين الطبيين الآن تصور النمط السريري المميز في المخ: يترك مرض التنكس العصبي دوائر متحدة المركز في المادة البيضاء تشبه الحلقات السنوية للشجرة أو قطع البصل.
تنشأ من حقيقة أن إزالة الميالين لا تهاجم خلايا المايلين بالتساوي ، ولكنها تسبب انكماشًا متناوبًا أقوى وأضعف. مرض بارو هو نوع من مرض التصلب المتعدد ، والذي يتميز أيضًا بإزالة الميالين من المادة البيضاء وغالبًا ما يتطور على مراحل. كما تنطبق مرادفات المرض التصلب المتحد المركز Baló, التهاب الدماغ periaxilis متحدة المركز مثل مرض بالو.
الأسباب
لم يتم البحث بشكل كافٍ في الأسباب المحددة للتصلب المركز ؛ فهي ناتجة عن أكثر من تأثير وبالتالي فهي متعددة العوامل. مرض بالو هو البديل الحاد لمرض التصلب المتعدد ، وبالتالي قد يكون بسبب عوامل خطر مماثلة.وتشمل هذه العوامل الاستعداد الوراثي والعوامل البيئية.
في الأدبيات المتخصصة ، يناقش العلماء عوامل مثل التأثيرات الغذائية مثل نقص فيتامين (د) والعدوى بفيروس إبشتاين بار. وفقًا لحالة المعرفة الحالية ، فإن إزالة الميالين ناتجة عن التهاب في الجهاز العصبي المركزي ، والذي بدوره يرجع إلى تفاعل المناعة الذاتية. في التصلب المتعدد ، الشكل المزمن ، تظهر عدة بؤر للالتهاب.
يشرح الباحثون الدوائر متحدة المركز على أنها مادة تنشأ خارج الدماغ وتهاجر عبر الحاجز الدموي الدماغي إلى الأنسجة عن طريق الانتشار بشكل إيقاعي عن طريق الانتشار. يرجع هذا النوع من الانتشار إلى خصائص الأنسجة وليس خاصًا بهذه المادة التي تتلف المايلين أثناء انتشاره وبالتالي يترك دوائر متحدة المركز في الأنسجة. اعتمادًا على المناطق المتضررة في الجهاز العصبي ، يمكن أن يظهر المرض في أعراض مختلفة.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
يمكن أن تختلف الأعراض المرئية والملحوظة من الخارج لمرض بالو بشكل كبير اعتمادًا على المريض. الاكتئاب والرنح وضعف الأداء الإدراكي واضطرابات الحركة والتشنج والشلل والألم بدون سبب جسدي محدد هي الأعراض التي يمكن أن تحدث في التصلب المتعدد ومتراكز.
يمكن أيضًا تصور اضطرابات الحساسية التي يتم فيها تقييد أو فشل الإحساس الجسدي لبعض المحفزات. يميز الطب بين أربعة أنواع أساسية من الاضطرابات الحسية ، كل منها يمكن أن يظهر في جميع الصفات الحسية: انخفاض الحساسية (hypaesthesia) ، وزيادة الحساسية (فرط الحس) ، وسوء فهم المنبهات (خلل الحس ؛ على سبيل المثال ، الألم من اللمسة الخفيفة) وإدراك المنبهات التي غير موجود بالفعل (مذل ؛ على سبيل المثال وخز في الأصابع).
يمكن أن تحدث هذه الأعراض في مجموعة متنوعة من الحالات العصبية وتشمل الحساسية لدرجة الحرارة واللمس والحركة والموضع والاهتزاز والقوة والألم.
التشخيص ومسار المرض
مطلوب اختبار تصوير لإجراء التشخيص ؛ بسبب الدقة المكانية العالية ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) مناسبًا بشكل خاص. يتم تأكيد مرض بالو عندما يظهر النمط المتحد المركز النموذجي في المادة البيضاء في المخ في التصوير بالرنين المغناطيسي. بالإضافة إلى ذلك ، تُظهر صورة التصوير بالرنين المغناطيسي أعراض إزالة الميالين في ما يقرب من نصف المرضى ، مما يشير إلى التصلب المتعدد.
يتم تمثيل الشباب بشكل جيد بشكل خاص بين المتضررين. لا يمكن للأطباء حتى الآن أن يقولوا على وجه اليقين أي المسار هو في الواقع نموذجي لمرض بالو: لم يكن الكشف المبكر ممكنًا لفترة طويلة ؛ من الصعب أيضًا إجراء تنبؤات موثوقة على المستوى الفردي. ومع ذلك ، من المحتمل أن يكون لمرض بالو مرحلة شديدة واحدة.
المضاعفات
ويؤدي هذا المرض في معظم الحالات إلى شلل شديد قد يظهر في جميع أنحاء الجسم. كقاعدة عامة ، يؤدي الشلل بأي حال من الأحوال إلى قيود شديدة على الحركة وضعف الحساسية ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في نوعية الحياة. في بعض الحالات ، يعتمد الشخص المعني على كرسي متحرك أو على مساعدة أشخاص آخرين في الحياة اليومية. يمكن أن يحدث التشنج أيضًا.
ليس من غير المألوف أن تحدث اضطرابات النمو العقلي والحركي في سياق التطور. هذا يمكن أن يؤدي إلى المضايقة والتنمر ، خاصة بين الأطفال. أيضًا ، لا يمكن عادةً إدراك المحفزات بشكل صحيح ويكون المصابون بها حساسين جدًا لدرجات الحرارة. ليس من غير المألوف أن يحدث ألم شديد. يمكن أن يعاني الآباء أيضًا من مرض عقلي أو اكتئاب نتيجة للأعراض.
يتم علاج هذا المرض بمساعدة الأدوية. لا توجد مضاعفات أخرى. ومع ذلك ، لا يمكن تقييد جميع الشكاوى. قد يؤدي هذا إلى انخفاض متوسط العمر المتوقع. يعتمد الشخص المصاب على علاجات مختلفة.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا لوحظت اضطرابات الحركة والشلل وغيرها من علامات التصلب المتراكز بالو ، يجب استشارة الطبيب. يجب معالجة الحالة قبل حدوث مضاعفات خطيرة. إذا ظهرت بالفعل مشاكل صحية ، يجب استدعاء الطبيب على الفور. وينطبق الشيء نفسه إذا تمت إضافة شكاوى نفسية ، مثل الاكتئاب أو التغيرات في الشخصية ، إلى الأعراض الجسدية. في حالة حدوث شلل حاد ، يلزم أيضًا استشارة طبية.
يُنصح الآباء الذين يلاحظون اضطرابات النمو العقلية والحركية لدى أطفالهم باستشارة طبيب الأطفال. يمكن أن يشخص هذا مرض بالو ، وإذا لزم الأمر ، بدء العلاج مباشرة. هذا ضروري على أبعد تقدير عندما يشكو الطفل من الألم. نظرًا لأن المرض يمكن أن يمثل عبئًا نفسيًا كبيرًا على الطفل والوالدين ، يجب استدعاء معالج لمرافقة العلاج الطبي. الاتصالات الأخرى هي أطباء باطني وجراحي العظام. يمكن لأخصائي التغذية وضع نظام غذائي فردي بالتشاور مع الوالدين وبالتالي تخفيف الأعراض.
العلاج والعلاج
لعلاج مرض بالو ، غالبًا ما يستخدم الأطباء جلايكورتيكويد في ممارستهم ، لكن هذه لا تؤدي دائمًا إلى تحسين الوضع. يوجد هرمون الستيرويد بشكل طبيعي في جسم الإنسان. تنتجها قشرة الغدة الكظرية لتكسير الدهون والبروتينات ولتكوين الكربوهيدرات. في الجرعات العالية ، مثل تلك الموجودة في الأدوية ، فإنها تمنع تكوين البروتينات.
وتشمل أيضًا الأجسام المضادة للجهاز المناعي ، والتي تؤدي بشكل خاطئ إلى حدوث تفاعل التهابي في مرض بالو والتصلب المتعدد. يمكن أيضًا استخدام Mitoxantrone كعنصر نشط ، والذي يستخدم أيضًا في التصلب المتعدد ؛ حتى الآن ، ومع ذلك ، لا توجد سوى تقارير فردية عن فعاليتها في التصلب المركزى.
الأمر نفسه ينطبق أيضًا على أشكال العلاج الأخرى مثل تبادل بلازما الدم (فصادة البلازما). يجب على الطبيب المعالج تقييم إمكانيات ومخاطر الخيارات المختلفة بشكل فردي في كل حالة.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية تنمل واضطرابات الدورة الدمويةالتوقعات والتوقعات
التصلب المتحد المركز هو أحد أشكال التصلب المتعدد ، وهو ما يسمى شكل الحدود. إنه يؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، وعلى عكس مرض التصلب العصبي المتعدد ، لا يحدث عادة في نوبات. في التصلب المتحد المركز Baló ، الآفات النموذجية التي يتم ترتيبها بشكل مركز في الأنسجة منزوعة الميالين.
إن تشخيص مرض التصلب العصبي المركزي أفضل قليلاً من مرض التصلب المتعدد. في بعض الحالات يكون هناك حتى مغفرة عفوية. في حالات أخرى ، يمكن للحالة غير المصحوبة بأعراض أن تأخذ دورة فردية. في العديد من الدورات أحادية الطور ، يمكن تحسين أعراض مرض إزالة الميالين الالتهابي الحاد.
يحدث مرض الجهاز العصبي المركزي ، المعروف أيضًا باسم التهاب الدماغ المحيطي ، في المقام الأول عند الشباب. تعتمد الأعراض على المنطقة المصابة من الدماغ. في حين أن هذا المرض كان قاتلاً ولا يمكن تشخيصه إلا بعد الوفاة ، فإن الاحتمالات أفضل اليوم. يمكن أن يبدأ العلاج عن طريق الكورتيكوستيرويدات الجلوكوز أو الأدوية المثبطة للمناعة أو فصادة البلازما.
إذا كانت هناك آفات في التصلب المتحد المركز Baló كما في مرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن أن يكون مسار المرض متشابهًا ومنتكسًا. هذا هو الحال بالنسبة لحوالي ثلث إلى نصف المصابين. في هذه الحالة ، تُعطى أدوية التصلب العصبي المتعدد أيضًا للوقاية ومنع الانتكاس. في حالة وجود مسار أحادي الطور للمرض ، يكون التشخيص أفضل بشكل عام.
منع
نظرًا لأن أسباب مرض بالو لا تزال غير معروفة إلى حد كبير ويستند التطور إلى تفاعل العديد من العوامل المعقدة ، فإن الوقاية المستهدفة والموثوقة غير ممكنة.
الرعاية اللاحقة
في معظم حالات تصلب البالو ، لا يتوفر للمريض سوى عدد قليل من إجراءات المتابعة المباشرة. يجب أن يتم تشخيص المرض مع العلاج اللاحق في وقت مبكر جدًا حتى لا تحدث مضاعفات أخرى. إذا لم يعالج الطبيب المرض بشكل صحيح ، فعادة ما تكون هناك قيود كبيرة على الحركة أثناء تقدمه.
يمكن أن يكون لها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة الشخص المصاب. يعتمد مرضى هذا المرض في الغالب على تناول الأدوية المختلفة. يجب دائمًا الانتباه إلى الجرعة الصحيحة والاستمرار في تناولها بانتظام من أجل تخفيف الأعراض بشكل دائم.
يعتمد العديد من المرضى على دعم ومساعدة الأشخاص الآخرين في حياتهم اليومية ، حيث يمكن أن يكون لمساعدة أسرهم ورعايتهم تأثير إيجابي للغاية على المسار التالي لهذا المرض. في هذا السياق ، تعتبر المناقشات المكثفة والمحبة مع الشخص المصاب في غاية الأهمية حتى يمكن منع الاكتئاب وغيره من الاضطرابات النفسية. لا يمكن توقع ما إذا كان تصلب Baló سيؤدي إلى انخفاض متوسط العمر المتوقع لأولئك المصابين.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
عادة ما يعاني المرضى المصابون بالتصلب المركز من قيود شديدة في الأنشطة اليومية ونوعية الحياة. أسباب ذلك ، من ناحية ، هي الاضطرابات الحركية وتقييد الحركة ، مع العلاج الطبيعي طويل الأمد الذي يساهم بشكل إيجابي في الشعور بجسد المريض. يقوم المرضى أيضًا بإجراء تمارين علاج طبيعي معينة في المنزل وبالتالي يدعمون الحفاظ على العضلات.
إذا حدث شلل أو كانت قيود الحركة كبيرة جدًا ، يستخدم العديد من المرضى كرسيًا متحركًا. من المنطقي تكييف منزل الشخص لاستخدام كرسي متحرك. في بعض الأحيان يكون من الضروري الانتقال إلى بيئة خالية من العوائق لمنح المريض المزيد من الاستقلالية. بالإضافة إلى ذلك ، أصبحت مرافق الرعاية موضع تساؤل ، حيث يستفيد المرضى بشكل إضافي من الجانب الاجتماعي من خلال الاتصال بمرضى آخرين.
الاستهلاك السليم للأدوية الموصوفة مهم لجودة حياة المريض. ومع ذلك ، فإن متوسط العمر المتوقع للمصابين ينخفض حتى مع العلاج المناسب. فيما يتعلق بالألم والأعراض الأخرى ، يصاب بعض المرضى بالاكتئاب. العلاج النفسي يساعد المصابين على تخفيف المعاناة النفسية.
.jpg)
