الخلل القحفي الفكي

عند الخلل القحفي الفكي إنه خلل في الفك. يمكن ملاحظتها من خلال أعراض مختلفة.

ما هو الخلل الوظيفي القحفي الفكي؟

يحدث الخلل الوظيفي القحفي الفكي عادةً بسبب اختلال المحاذاة بين الفك السفلي البشري (الفك السفلي) والجمجمة (الجمجمة).
© سيباستيان كوليتزكي - stock.adobe.com

ال الخلل القحفي الفكي يُعرف أيضًا باسم الخلل القحفي الفكي, CMD أو متلازمة الألم الوظيفي المحددة. يشير هذا المصطلح العام إلى اختلالات وظيفية أو هيكلية أو نفسية في المفصل الصدغي الفكي. أحيانًا تسبب الأعطال أيضًا الألم. تنشأ الشكاوى من اضطرابات في تفاعل المفاصل والعضلات والأوتار.

يعاني حوالي خمسة إلى عشرة في المائة من جميع البالغين من خلل وظيفي في القحف الفكي. مشاكل الفك شائعة بشكل خاص عند النساء في سن الإنجاب. تتحسن الأعراض عادة خلال فترة انقطاع الطمث. في الأطفال الأصغر سنًا ، نادرًا ما يحدث الخلل الوظيفي القحفي الفكي. ثم يزيد المرض حتى سن البلوغ. هناك حاجة محددة للعلاج مع CMD في حوالي ثلاثة بالمائة فقط من السكان.

الأسباب

يحدث الخلل الوظيفي القحفي الفكي عادةً بسبب اختلال المحاذاة بين الفك السفلي البشري (الفك السفلي) والجمجمة (الجمجمة). إذا لم يكن رأس المفصل الفك السفلي في موضعه الصحيح داخل تجويف المفصل ، فهناك خطر حدوث خلع في الفك.

المسببات الشائعة للضعف القحفي الفكي السفلي هي الضغط القوي على الفكين معًا وطحن الأسنان (صرير الأسنان). في المفصل الصدغي الفكي ، غالبًا ما تؤدي هذه المشكلات إلى إزاحة القرص أو هشاشة العظام أو ألم الليف العضلي. من حيث المبدأ ، يشتبه الأطباء في عدد كبير من الأسباب المختلفة لحدوث الخلل الوظيفي القحفي الفكي.

وتشمل هذه الاضطرابات النمو ، والعوامل الوراثية ، والأسنان المنحرفة ، وفقدان واحد أو أكثر من الأسنان ، واضطرابات هرمونية أو اضطرابات النوم. كما يتم تضمين الأسباب النفسية من بين الأسباب. يمكن أن يكون هذا اضطراب ما بعد الصدمة أو الاكتئاب. أحيانًا تكون العلاجات التقويمية أو استخدام تيجان الأسنان المرتفعة جدًا سببًا في حدوث خلل وظيفي في القحف الفكي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يؤدي الخلل الوظيفي القحفي الفكي إلى مجموعة متنوعة من الشكاوى. يحدث الألم المنتشر في المقام الأول ، والذي يمكن رؤيته أثناء الحركة وأثناء الراحة. عادة ما يكون الألم ثابتًا وخفيفًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تمتد الأعراض إلى الفم والجبهة والمعابد ومحجر العين والخدين والرقبة والعمود الفقري العنقي والكتفين والظهر.

ليس من غير المألوف أن يعاني المصابون من ضيق في فتح الفك وكذلك أصوات الاحتكاك والتصدع عند فتح أو إغلاق فكيهم. من الممكن أيضًا الشعور بالحرقان في الفم أو اللسان وطنين الأذن وآلام الأذن. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من زيادة إفراز اللعاب ، وصعوبة في البلع ، واضطرابات بصرية ، ودوخة ، وإرهاق ، وضعف التركيز. تحدث قيود الحركة أحيانًا في العمود الفقري العنقي.

التشخيص والعلاج

نظرًا لأن أعراض الخلل الوظيفي القحفي الفكي عديدة ومتنوعة ، فقد يكون التشخيص الدقيق صعبًا لدى بعض المرضى. كقاعدة عامة ، يتم استشارة طبيب الأسنان أولاً في حالة وجود شكاوى حول الفك. يمكن استخدام هذا لتحديد ما إذا كانت المشاكل تنشأ في الأسنان أو المفصل الصدغي الفكي. يقوم طبيب الأسنان أيضًا بفحص المصادر المحتملة للعدوى على الأسنان.

يمكن استخدام التصوير الحركي لإجراء فحص أكثر دقة يحدد ما إذا كانت مشاكل الفك ناتجة عن تغيرات في حركات الفك أو بسبب الأسنان الفردية. يمكن إجراء تخطيط كهربية العضل لتحديد التشنجات العضلية. طرق الفحص الأخرى التي يمكن أخذها في الاعتبار هي أخذ الأشعة السينية أو الطرق الإشعاعية أو التحليل الوظيفي الآلي (API / CPI).

ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي العوامل النفسية أيضًا إلى حدوث خلل وظيفي في القحف الفكي. لهذا السبب ، يتم إعطاء المريض بعض الاستبيانات لملئها. يجب أن يظهر هذا درجة عالية من الصبر في التشخيص ، حيث يعتبر مضيعة للوقت. عادة ، يمكن علاج الخلل القحفي الفكي بشكل جيد. عادة ما يأخذ المرض مسارًا إيجابيًا. تتحسن الأعراض بعد أسابيع قليلة.

المضاعفات

مع هذا المرض ، يعاني المصابون في المقام الأول من شكاوى في الفك. هذه الشكاوى لها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة الشخص المصاب ويمكن أن تقللها بشكل كبير. عادة ما يعاني المرضى في المقام الأول من آلام شديدة. يحدث الألم أيضًا على شكل ألم أثناء الراحة ويمكن أن يؤدي إلى عدم الراحة ، خاصةً في الليل ، وبالتالي إلى مشاكل النوم.

ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى من الاكتئاب أو يبدو عليهم الانفعال. يمكن أن ينتشر الألم من الفك إلى العينين أو الرأس ويؤدي إلى عدم الراحة في هذه المناطق أيضًا. كما أن تناول الطعام والسوائل أصبح أكثر صعوبة بسبب هذه الشكوى ، لذلك قد تحدث أعراض نقص أو سوء تغذية. يمكن أن تحدث أيضًا صعوبات في البلع أو اضطرابات بصرية.

ليس من غير المألوف أن يكون المرضى غير قادرين على التركيز ويعانون من التعب المستمر. يتم العلاج من خلال علاجات مختلفة. هذا يمكن أن يحد من معظم الشكاوى. عادة لا توجد مضاعفات. ومع ذلك ، لا يمكن التنبؤ بما إذا كان مسار المرض سيكون إيجابيًا تمامًا. عادة لا يتم تقييد متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب بهذا الخلل الوظيفي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كان هناك ألم منتشر في الوجه والعمود الفقري العنقي ، فقد يكون السبب هو الخلل الوظيفي القحفي الفكي. يشار إلى زيارة الطبيب إذا لم تهدأ الأعراض من تلقاء نفسها أو إذا ظهرت أعراض أخرى. تتطلب الأعراض مثل الحرقان في الفم واللسان وألم الأذن أو صعوبة البلع توضيحًا طبيًا. يجب على الأشخاص الذين يعانون من تقييد الحركة في العمود الفقري العنقي أو مشاكل أخرى مع الحركات الطبيعية الاتصال بطبيب الأسرة. وينطبق الشيء نفسه إذا كان هناك اضطراب بصري أو دوار أو إرهاق دون سبب محدد.

إذا زادت حدة هذه الأعراض بسرعة ، فمن الأفضل استشارة الطبيب على الفور. الأشخاص الذين يعانون من اختلال المحاذاة بين الفك السفلي والجمجمة ، أو يطحنون أسنانهم أو يعانون من هشاشة العظام معرضون بشكل خاص للإصابة بخلل وظيفي في الفك السفلي. يجب على أي شخص ينتمي إلى هذه المجموعات الخطرة التحدث إلى الطبيب المسؤول على الفور في حالة حدوث الأعراض المذكورة. عادة ما يتم علاج الحالة من قبل جراح العظام أو طبيب الباطنة. في الحالات الأقل شدة ، لا يحتاج الخلل الوظيفي إلى علاج.

العلاج والعلاج

يعتمد علاج الخلل الوظيفي القحفي الفكي على السبب الأساسي. من حيث المبدأ ، يتم استخدام علاج لطيف وقابل للعكس. يُعطى المريض جبيرة خاصة (جبيرة انسداد) لتخفيف عضلات الفك ومفاصل الفك الصدغي ولتنسيق استاتيكات الجسم والعض. يمكن أيضًا إجراء العلاج الطبيعي لتقليل التوتر في العضلات وتقوية العضلات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن علاج سوء التموضع والاضطرابات الوظيفية للمفصل الصدغي الفكي بهذه الطريقة. ومع ذلك ، فإن الفائدة الفعلية للجبيرة الإطباقية لم يتم تأكيدها علميًا بعد. هناك العديد من الدراسات ذات نتائج الاختبارات المختلفة والتي تكون إما مع أو ضد فعالية الجبيرة.

في حالة الألم المزمن ، عادة ما يتم إعطاء المريض دواء له تأثير مسكن للألم ، ومضاد للالتهابات ، ومحفز للنوم أو يعمل على استرخاء العضلات ، مما يؤدي إلى تحسين نوعية الحياة. يعتبر استخدام التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) أمرًا منطقيًا أيضًا. يستخدم هذا العلاج بتيار التحفيز الكهربائي لعلاج الألم وتنشيط العضلات.

التيار المتردد المستخدم له تردد منخفض. لا يزال تأثير تسلل نقطة الزناد ، حيث يتم إعطاء مكونات نشطة مختلفة في العضلات للتخفيف من الأعراض ، قيد المناقشة. من الممكن أيضًا اتخاذ تدابير العلاج الذاتي للمريض. وهي تشمل استخدام الحرارة والبرودة وتمارين الشد وإدارة الإجهاد وتمارين الاسترخاء واستهلاك الأطعمة اللينة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- دواء للوجع الاسنان

التوقعات والتوقعات

إذا استفاد المريض المصاب بخلل وظيفي في القحف الفكي من الخيارات الطبية المتاحة ، فهناك احتمالات جيدة للتخفيف من الأعراض والتعافي على المدى الطويل. بالتعاون مع الطبيب ، يتم وضع خطة علاجية واستخدام علاجات مختلفة. في كثير من الحالات ، لا يكون للعلاجات المستخدمة أي آثار جانبية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يتلقى المريض تعليمات حول كيفية إجراء عملية مضغ خالية من الأعراض في المستقبل. إذا تم استيفاء مواصفات الطبيب ، فعادةً ما يبلغ المصابون عن تخفيف الأعراض بعد وقت قصير.

إذا حدثت آثار جانبية ، على عكس التوقعات ، فقد يساهم ذلك في تأخير عملية الشفاء. تحسين خطة العلاج أمر ضروري. توضيح السبب ضروري للتشخيص الجيد. قد يكون من الصعب التعرف على هذا بسبب الأعراض وبالتالي يستغرق بعض الوقت.

إذا قرر الشخص المعني أنه لا يرغب في استخدام العلاج الطبي لنفسه ، فمن المتوقع حدوث زيادة في الإعاقات. يمكن أن يصبح الألم الموجود أكثر حدة وينتشر أكثر. تزداد عملية المضغ سوءًا على مدى فترة زمنية أطول مما يؤدي إلى حدوث أضرار أو أمراض أخرى. الشفاء العفوي غير متوقع مع هذا الخلل الوظيفي. على الرغم من أن استهلاك الأطعمة اللينة يؤدي إلى تخفيف الأعراض على المدى القصير ، إلا أن الصحة تتدهور على مدار عدة أشهر.

منع

يمكن الوقاية من الخلل الوظيفي القحفي الفكي عن طريق إدخال جبيرة إطباقية. وبهذه الطريقة يمكن مقاومة فقدان مادة في الأسنان. يعتبر استخدام طرق الاسترخاء مفيدًا أيضًا.

الرعاية اللاحقة

يتطلب الخلل الوظيفي القحفي الفكي ، أو اختصارًا CMD ، رعاية متابعة متسقة بسبب تعقيد الصورة السريرية. هنا غالبًا ما يشارك أخصائي تقويم الأسنان والأطباء من التخصصات ذات الصلة مثل جراحي العظام أو أطباء الأعصاب في تعاون متعدد التخصصات. غالبًا ما يصاحب أخصائيو العلاج الطبيعي هذه العملية بعد العلاج الحاد. غالبًا ما يكون التعاون الفعال للمريض أيضًا عاملاً حاسمًا جدًا في الرعاية اللاحقة مع CMD.

يمكن تجنب اللدغة الخاطئة ، التي أدت إلى مجمع أعراض CMD ، كجزء من رعاية المتابعة باستخدام جبائر لدغة خاصة. الفحوصات الدورية للأسنان وتقويم الأسنان مهمة أيضًا. إذا أدت المشكلات النفسية إلى صرير الأسنان ليلًا ، فيجب أيضًا معالجتها بأفضل طريقة ممكنة في رعاية المتابعة. في هذا السياق ، يمكن الحد من التوتر بشكل فعال من خلال طرق الاسترخاء مثل الاسترخاء التدريجي للعضلات وفقًا لجاكوبسن ، أو التدريب الذاتي أو حتى الذهاب إلى طبيب نفسي. غالبًا ما تكون اليوجا مفيدة أيضًا هنا.

الشكاوى الجسدية مثل توتر الرقبة وآلام الظهر والصداع التي تسببها CMD لا يمكن أن تتحسن إلا في عملية طويلة الأمد. لذلك ، في رعاية متابعة الخلل الوظيفي القحفي الفكي ، من المهم بناء عضلات ضعيفة ، وتمديد العضلات القصيرة ، والقيام بشيء جيد للعضلات المتوترة بالتدليك. بالنسبة للوضع المستقيم للعمود الفقري ، وهو أمر مهم بشكل خاص في CMD ، يمكن أن تكون الجمباز المستهدف للظهر أو الذهاب إلى المدرسة الخلفية مفيدًا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن أن يسبب الخلل الوظيفي القحفي الفكي ألمًا شديدًا في منطقة الفك يمتد إلى الظهر والبطن. غالبًا ما تكون الحياة اليومية للأشخاص المصابين بخلل وظيفي في القحف الفك السفلي مقيدة بشدة وتتأثر نوعية الحياة.

في مجال المساعدة الذاتية في الحياة اليومية ، كل الإجراءات التي تزيل التوتر من الفك منطقية. يمكن أن يكون ارتداء واقيات العض المناسبة خطوة أولى نحو الراحة. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي المتخصص في الخلل الوظيفي القحفي الفكي أن يُظهر للمصابين تمارين وحركات تدليك يمكنهم استخدامها أيضًا في المنزل. السبب الشائع هو صرير الأسنان المستمر. عادة ما يحدث هذا دون وعي. الإجهاد والتوتر المستمر في الحياة اليومية هما السبب هنا. لذلك يجب أن يتعلم المصابون بعض تقنيات الاسترخاء وإدارة الإجهاد الفردي من أجل التخلص من الضغط على أنفسهم والفك. تمارين مثل اليوجا ، التي يتم دمجها بانتظام في الحياة اليومية ، تجلب الراحة للعديد من المرضى.

عادة ما تكون العملية التي يبدأ فيها المفصل الصدغي الفكي بالألم طويلة. وفقًا لذلك ، قد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن تظهر تدابير المساعدة الذاتية في الحياة اليومية ، مثل تقليل التوتر وتمارين الاسترخاء وارتداء الجبائر ، تأثيرًا دائمًا. لذلك من المهم أن يتم تنفيذ هذه التدابير باستمرار.