ال ورم خبيث هو ورم غالبًا ما يتم اكتشافه في البداية. ومع ذلك ، يمكن أن يزيد التشخيص المبكر من فرص الشفاء.
ما هي الساركوما العضلية الملساء؟
© designua - stock.adobe.com
في ورم خبيث إنه ورم خبيث نادر نسبيًا يصيب العضلات الملساء (التي لا يتم التحكم فيها عن عمد).
في حين أن الساركوما العضلية الملساء موجودة في حوالي 1 من كل 100 حالة من الورم الخبيث (الخبيث) في الرحم ، يمكن أن يتشكل الورم على أي جزء من الجسم تقريبًا به عضلات ملساء. وفقًا للورم الخبيث للساركوما العضلية الملساء ، يمكن التمييز بين الأشكال المختلفة لتشكيل الأنسجة الجديدة (للورم) - على سبيل المثال ، تعتبر الساركوما العضلية الملساء منخفضة الدرجة واحدة من الأشكال الأقل خطورة نسبيًا.
عادة ما تحدث الساركوما العضلية الملساء بعد سن الثلاثين. يصيب الورم الخبيث الأشخاص بشكل شائع خلال العقد السادس من العمر.
عادة ما تكون الأعراض المصاحبة للساركوما العضلية الملساء غير محددة للغاية - في الرحم ، غالبًا ما تؤدي الساركوما إلى تضخم سريع للأعضاء ونزيف.
الأسباب
فيما يتعلق بالأسباب المحددة ل ورم خبيث لا تزال هناك أوجه غموض مختلفة في الطب في الوقت الحاضر.
على عكس ما تم افتراضه في الدراسات الطبية السابقة ، وفقًا للمعرفة الحالية ، لا تتطور الساركوما العضلية الملساء كتدهور في الورم العضلي الأملس (ورم حميد في العضلات الملساء). يمكن استبعاد عوامل الخطر التي تساعد على تطور ما يسمى بسرطان بطانة الرحم (ورم خبيث في الرحم) إلى حد كبير بالنسبة للساركوما العضلية الملساء - وتشمل هذه العوامل السمنة وداء السكري وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وعدم الإنجاب.
نظرًا لأن الساركوما العضلية الملساء تحدث بشكل متكرر أكثر في المرضى الذين هم في العقد السادس من حياتهم ، فمن المحتمل أن تلعب عمليات الجسم التي تحدث بشكل متزايد خلال فترة الحياة هذه دورًا في تطور الورم.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
تكون أعراض الساركوما العضلية الملساء واضحة نسبيًا في معظم الحالات ، وبالتالي تشير مباشرة إلى المرض. لهذا السبب ، يمكن أيضًا الكشف المبكر عن هذا المرض وعلاجه. يعاني المصابون من تكون أورام تحدث بشكل رئيسي في البطن.
تتضخم المعدة بشكل كبير وهناك آلام شديدة في البطن. في كثير من الحالات ، تتسبب الساركوما العضلية الملساء أيضًا في إتلاف كبد المريض ، مما يؤدي إلى آلام الكبد الشديدة أو اليرقان.يعاني المرضى أيضًا من أمراض الكلى وفي أسوأ الحالات يمكن أن يموتوا منها. غالبًا ما تنتفخ الساقين أيضًا ، بحيث تكون هناك قيود على الحركة وبالتالي في الحياة اليومية للشخص المعني.
ينخفض متوسط العمر المتوقع للمريض بشكل كبير ويقيد بسبب الساركوما العضلية الملساء. إذا تطورت النقائل ، يمكن أن يتطور السرطان في مناطق أخرى من الجسم ويضعف الجسم. تعتمد الشكاوى والأعراض بشدة على المنطقة المصابة. ليس من غير المألوف أن يؤدي المرض إلى شكاوى نفسية أو اضطرابات مزاجية ، بحيث يصاب العديد من المرضى أيضًا بالاكتئاب.
التشخيص والدورة
بسبب أعراضه غير المحددة نسبيًا ، أ ورم خبيث غالبًا ما يتم تشخيصه بالصدفة. لا يمكن دائمًا تمييز نسيج الورم الخبيث بشكل مباشر عن نسيج الورم العضلي الأملس الحميد في المختبر.
ومع ذلك ، فإن الساركوما العضلية الملساء تظهر تحت الفحص المجهري تنوعًا كبيرًا في الخلايا وزيادة مميزة في معدل انقسام الخلايا. تُظهر الساركوما العضلية الملساء في الرحم تشخيصًا ضعيفًا نسبيًا في المتوسط. ومع ذلك ، فإن مسار المرض يعتمد على عوامل مثل مدى انتشار الورم ووجود النقائل (انتشار الخلايا السرطانية الخبيثة).
عادةً ما تأخذ الساركوما العضلية الملساء التي يقل قطرها عن 5 سنتيمترات مسارًا أكثر ملاءمة من الأورام الكبيرة. تُظهر الساركوما العضلية الملساء منخفضة الدرجة عادةً مسارًا إيجابيًا نسبيًا للمرض مع تقدم أبطأ للمرض.
المضاعفات
نظرًا لأن الساركوما العضلية الملساء عبارة عن ورم ، فإنها ترتبط دائمًا بمضاعفات. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي الورم إلى وفاة الشخص المصاب إذا تم اكتشافه متأخراً وبالتالي تأخر العلاج. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لا تظهر الساركوما العضلية الملساء أي شكاوى وأعراض مميزة ، لذلك فإن التشخيص للأسف غالبًا ما يكون متأخرًا.
يعاني المصابون من تضخم في الكبد وألم في البطن. كما يحدث اليرقان وقد يعاني المرضى من مشاكل في الكلى. في أسوأ الحالات ، يؤدي ذلك إلى قصور كلوي ، حيث يعتمد الشخص المعني على غسيل الكلى أو على متبرع بالكلية حتى لا يموت. يمكن أيضًا أن تكون الساقان متورمة ومؤلمة من ساركوما عضلية أملس.
أثناء العلاج ، يتم إزالة الورم. عادة لا توجد مضاعفات. ومع ذلك ، يمكن أن يكون للعلاج الكيميائي آثار جانبية مختلفة يمكن أن تقلل من جودة الحياة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، ينخفض متوسط العمر المتوقع للمريض بسبب الساركوما العضلية الملساء إذا لم يتقدم المرض بشكل إيجابي.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا لوحظ تضخم في البطن أو أي علامة أخرى لمرض خطير ، يجب استشارة الطبيب. تشير الأعراض إلى تشكل ساركوما عضلية أملس. إذا لاحظت وجود مرض في الكلى أو تورم في ساقيك ، فقد تكون الحالة متقدمة. في هذه المرحلة على أبعد تقدير ، يجب استدعاء طبيب الأسرة أو طبيب الأمراض الجلدية ، الذي يمكنه توضيح الأعراض واقتراح العلاج إذا لزم الأمر.
إذا كانت النقائل قد تشكلت بالفعل ، يجب بدء العلاج على الفور. يجب أن يذهب الشخص المصاب إلى أقرب مكتب طبيب على الفور وأن يكون لديه شكاوى نموذجية مثل الكتل الجلدية والسعال الدموي أو تقلصات المعدة. إذا ظهرت مشاكل نفسية مصاحبة للورم ، فيجب أيضًا استدعاء معالج. الساركوما العضلية الملساء هي حالة خطيرة يجب دائمًا تقييمها وعلاجها من قبل الطبيب. الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم أو داء السكري معرضون بشكل خاص. وبالمثل الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والنساء بدون أطفال. إذا كنت تنتمي إلى هذه الفئات المعرضة للخطر ، فمن الأفضل التحدث إلى الطبيب على الفور إذا تم ذكر الأعراض.
العلاج والعلاج
إلى أ ورم خبيث لعلاجه بنجاح ، عادة ما يتطلب الاستئصال الجراحي للورم. ترجع هذه الضرورة إلى حقيقة أن تكوين الأنسجة الخبيثة الجديدة في معظم الحالات لا يستجيب لطرق العلاج المحافظة (غير الجراحية) مثل الإشعاع أو العلاج الكيميائي إلى الحد المطلوب.
ومع ذلك ، نظرًا لأن الساركوما العضلية الملساء هي نوع نادر نسبيًا من الأورام التي يمكن أن تتخذ أيضًا العديد من الأشكال المختلفة ، فإن الخطوات العلاجية اللازمة عادة ما تعتمد على الحالة الفردية. إذا كانت الساركوما العضلية الملساء قد انتشرت بالفعل في الأنسجة المجاورة ، فإنها تتطلب أيضًا إزالة جراحية إذا كان ذلك ممكنًا طبيًا.
ليس من غير المألوف أن يتأثر مبيض المرأة بالانبثاث من ساركومة عضلية أملس في الرحم. إذا كانت هذه هي الحالة ، فغالبًا ما يوصي الأطباء بإزالة المبيض بالكامل ، اعتمادًا على الصورة السريرية الفردية. يمكن لمثل هذا التدخل أن يقلل من خطر بقاء أجزاء من الورم الخبيث في المبايض.
إذا تأثرت الغدد الليمفاوية بالورم الخبيث في وجود ساركوما عضلية ملساء ، فإن إزالة الغدد الليمفاوية (على عكس إزالة المبيضين المصابة) لم تساهم حتى الآن في نجاح الشفاء - لذلك ، لا يتم تنفيذ التدخل المقابل عادة.
التوقعات والتوقعات
يعتمد تشخيص الساركوما العضلية الملساء على مرحلة التشخيص وبدء العلاج والصحة العامة للشخص المعني. إذا تُركت دون علاج ، تنتشر الخلايا السرطانية في الجسم وينمو الورم. في النهاية ، يتم تهديد الشخص المعني بالموت المبكر.
كلما كان المرض أكثر تقدمًا ، كان التكهن أسوأ. إذا كان الجسم قد انتشر بالفعل ، تقل احتمالية الشفاء بشكل كبير. مطلوب علاج السرطان ، والذي يرتبط بالعديد من الآثار الجانبية والمخاطر. غالبًا ما تنشأ أمراض ثانوية بسبب كثرة الشكاوى ، وتدهور نوعية الحياة ومسار المرض. بالنسبة للكثيرين ، لا يمكن السيطرة على العبء العاطفي وتزداد مخاطر الإصابة بالأمراض العقلية.
إذا كان بالإمكان إزالة الورم بالكامل أثناء الجراحة ، تتحسن الآفاق المستقبلية. في العلاج الكيميائي اللاحق ، يجب منع التكوين الجديد للخلايا السرطانية. إذا لم تكن هناك مضاعفات أخرى ، فإن الشفاء ممكن. على الرغم من الشفاء الذي تم تحقيقه ، يمكن أن يحدث تكوين جديد للورم في مجرى الحياة. في معظم المرضى ، يؤدي تكرار الأعراض إلى تدهور التشخيص. غالبًا ما يكون جهاز المناعة في الجسم ضعيفًا جدًا بسبب التجارب السابقة بحيث يصعب الشفاء مرة أخرى.
منع
منذ الأسباب الدقيقة ل ورم خبيث غير معروف حاليًا إلى حد كبير ، فمن الصعب منع المرض. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد الفحوصات الطبية المنتظمة في تشخيص الساركوما العضلية الملساء في مرحلة مبكرة.
تساعد الزيارات المبكرة للطبيب في حالة ظهور أعراض غير عادية مثل النزيف من الرحم بشكل مستقل عن الدورة أو النزيف على الرغم من حقيقة أن انقطاع الطمث قد اكتمل بالفعل (الغياب المرتبط بالعمر أو الغياب التنموي لنزيف الحيض) يساعد أيضًا في الكشف عن الساركوما العضلية الملساء المحتملة مبكرًا - وبهذه الطريقة ، يمكن منع نمو الورم الإضافي بمساعدة خطوات العلاج المناسبة .
الرعاية اللاحقة
في معظم الحالات ، تكون خيارات رعاية المتابعة الخاصة بالساركوما العضلية الملساء محدودة بشكل كبير. يعد الاكتشاف المبكر للمرض مهمًا بشكل أساسي حتى لا تحدث المزيد من المضاعفات والشكاوى. في الساركوما العضلية الملساء ، لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي عادةً أيضًا ، لذلك يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض والعلامات الأولى للمرض.
في أسوأ الحالات ، ينتشر الورم في جميع أنحاء الجسم ويؤدي في النهاية إلى وفاة الشخص المعني. يعتمد معظم المصابين على العملية التي يتم فيها إزالة الورم. على أي حال ، يجب أن يستريح الشخص المصاب ويستريح بعد العملية. يجب تجنب المجهود البدني أو الأنشطة المجهدة الأخرى حتى لا يعرض الجسم لضغط غير ضروري.
علاوة على ذلك ، حتى بعد إزالة الساركوما العضلية الملساء بنجاح ، من الضروري إجراء فحوصات وفحوصات منتظمة من قبل الطبيب حتى يمكن اكتشاف الأورام الأخرى وإزالتها في مرحلة مبكرة. بسبب المرض ، يعتمد العديد من المصابين على دعم أسرهم في حياتهم اليومية. قد تقلل الساركوما العضلية الملساء أيضًا من متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب ، على الرغم من أن المسار الإضافي يعتمد بشكل كبير على وقت التشخيص.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
إمكانيات المساعدة الذاتية محدودة للغاية في حالة الإصابة بساركوما عضلية أملس. ينصب التركيز الأساسي هنا على الاكتشاف المبكر للورم وعلاجه ، حيث يمكن أن يمنع ذلك النقائل.
في حالة العلاج الكيميائي ، يحتاج المرضى إلى الكثير من الدعم في حياتهم اليومية. لا ينبغي أن يتم الدعم على المستوى الجسدي فحسب ، بل على المستوى النفسي أيضًا. يمكن أن يكون للمحادثات مع أشخاص مألوفين أو مقربين تأثير إيجابي على الشكاوى النفسية المحتملة أو الاكتئاب. يجب أن يكون الأطفال على دراية كاملة بالمرض من أجل تجنب الاضطرابات النفسية. علاوة على ذلك ، يجب دائمًا دعم المتضررين في حياتهم اليومية لتجنب الضغط غير الضروري على الجسم. وفوق كل شيء ، فإن مساعدة الأصدقاء أو الأقارب لها دائمًا تأثير إيجابي على الحالة الصحية للمريض.
بالإضافة إلى العلاج الكيميائي ، يحتاج بعض الأشخاص أيضًا إلى العلاج الإشعاعي أو الجراحة لإزالة الورم. الشفاء التام لا يحدث دائما. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون للتواصل مع المرضى المصابين الآخرين تأثير إيجابي على مسار المرض ونوعية حياة المريض.
