الليشمانيا هي الكائنات الأولية المسببة للأمراض البشرية. تنتشر الطفيليات عبر كائنين مضيفين وتغير مضيفها بين الحشرات والفقاريات. تؤدي الإصابة بالليشمانيا إلى داء الليشمانيات.
ما هي الليشمانيات؟
البروتوزوا حيوانات بدائية أو حيوانات بدائية يمكن تصنيفها على أنها أحادية الخلية حقيقية النواة بسبب أسلوب حياتها وحركتها غير المتجانسة. وفقًا لـ Grell ، فهي حقيقيات النوى تحدث كخلايا مفردة ويمكن أن تشكل روابط استعمارية. الليشمانيا أو الليشمانيا تشكل جنس من البروتوزوا الجلد الذي يستعمر دم الضامة ويتكاثر هناك. في هذا السياق ، هناك حديث أيضًا عن السوطات الدموية.
الليشمانيات هي طفيليات ملزمة داخل الخلايا تقوم بتبديل العوائل بين أنواع الحشرات مثل ذباب الرمل أو بعوض الفراشة والفقاريات مثل الأغنام أو الكلاب أو البشر. تم تسمية جنس الطفيلي على اسم ويليام بوج ليشمان ، الذي يعتبر أول من وصفه.
مثل أنواع الجلد الأخرى ، تغير الكائنات الحية من جنس الليشمانيا شكل وموقع جلدها مع مضيفها الحالي ومرحلة تطورها. في الأساس ، تعتبر الليشمانيات صغيرة في المتوسط.
تعيش الطفيليات وتنمو على حساب مضيفيها. هذا يعني أن الطفيليات لها دائمًا قيمة مرضية وتسبب ضررًا شديدًا أو أقل للكائن الحي المضيف. يتسبب داء الليشمانيات ، على سبيل المثال ، في ظهور الصورة السريرية لداء الليشمانيات ويعتبر بشكل عام من مسببات الأمراض للإنسان.
انتشرت الطفيليات الآن من أستراليا في جميع أنحاء العالم وتسبب العديد من الأمراض الحيوانية في جميع أنحاء العالم. لا تهاجم كل سلالات الجنس البشر. ومع ذلك ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تحدث حوالي 1.5 مليون حالة جديدة في جميع أنحاء العالم كل عام. حوالي ثلث هذا هو معدل انتشار داء الليشمانيات الحشوي. اثنا عشر مليون شخص يعتبرون حاليًا حاملين للعدوى.
التواجد والتوزيع والخصائص
تتكاثر الليشمانيات في مضيفين. أول مكان للتكاثر هو كائن ذبابة الرمل. مع لعاب البعوض ، يهاجرون إلى الكائن الحي في شكل جلد. في كائن الفقاريات ، يتم بلعمها بواسطة البلاعم أو البالعات. يُعرف هذا المبدأ أيضًا باسم الغزو السلبي وينتج عنه تحول داء الليشمانيات. مع الغزو الصامت للبلعمات ، تحول الكائنات الحية شكلها إلى شكل ماستيغوت أو شكل غير صالح.
داخل الضامة ، تتكاثر الطفيليات عن طريق الانقسام. عندما يدمرون الخلية المضيفة ، يعودون إلى شكل amastigote. في الشكل الجلدي ، تكون الطفيليات متحركة بشكل غير عادي وقادرة على غزو الضامة الجديدة مرة أخرى. بمجرد أن يتم امتصاص العامل الممرض من دم الفقاريات المصابة بواسطة ذبابة الرمل أو حشرة مشابهة ، تنتهي الدورة. في أمعاء الحشرة ، تصبح الليشمانية مرة أخرى كائنًا بروماستيغوتًا ، والذي يصبح شكلًا ماستيغوتًا داخل ظهارة الأمعاء وبالتالي يصل إلى الغدد اللعابية للبعوض. في المرة التالية التي يمكن أن تحدث فيها عصا فقارية ، عدوى جديدة.
أحد العوامل المسببة للإمراض في الليشمانيا هو استراتيجية "حصان طروادة". أنها تحمل إشارة على سطحها تشير إلى ضرر لجهاز المناعة. وبالتالي يتم تجاوز وظيفة الذاكرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن طفيليات نوع الليشمانيا الكبرى تعكس عمل رد الفعل الدفاعي لمصلحتها. يستخدمون الخلايا المحببة العدلة الصديقة للبلعمة لغرضهم الخاص عن طريق غزو الضامة طويلة العمر دون اكتشافها وتكاثرها بداخلها.
عندما تكون هناك عدوى في الأنسجة ، تنجذب الكيميائيات إلى المنطقة المصابة. في حالة لدغة حشرة ، تتوافق هذه المنطقة مع الجلد. إنها تبلعم الكائنات الغازية بسبب هياكلها السطحية وتتسبب في تطور عملية التهابية محلية. ثم تفرز الخلايا الرمادية المنشطة الكيموكينات من أجل جذب المزيد من الخلايا المحببة. تعزز الليشمانيات البلعمية تكوين المزيد من الكيماويات داخل البالعات. تتكاثر مسببات الأمراض في الأنسجة المصابة دون أن يتم اكتشافها ودون رادع. تنتج الليشمانيا أيضًا الكيموكينات نفسها ، والتي توقف تكوين الكيموكين المحفز للإنترفيرون داخل الخلايا الحبيبية المصابة وبالتالي تمنع تنشيط الخلايا القاتلة الطبيعية أو Th1.
الامراض والاعتلالات
العمليات الموصوفة أعلاه تجعل عدوى الليشمانيا مرضًا شرسًا. أثناء البلعمة ، تبقى الليشمانيات على قيد الحياة لأن خلاياها المضيفة الأولية تشير إلى عدم وجود مسببات الأمراض في جهاز المناعة. العمر الطبيعي للخلايا المحببة قصير. يبدأ موت الخلايا المبرمج بعد حوالي عشر ساعات. في الخلايا المحببة المصابة بالعدوى ، يتم تثبيط تنشيط كاسباس 3 ، بحيث تعيش لمدة تصل إلى ثلاثة أيام. تحفز مسببات الأمراض أيضًا الخلايا المحببة لجذب الضامة ، التي تزيل سموم الخلايا والإنزيمات المحللة للبروتين من الخلايا المحببة من الأنسجة المحيطة. تمتص الليشمانيات بواسطة الضامة عن طريق عمليات المقاصة الفسيولوجية ، مع امتصاص المادة الأبوطوزية التي تخفف من نشاط البلاعم.
يتم تعطيل آليات الدفاع ضد الطفيليات داخل الخلايا بحيث يبقى العامل الممرض على قيد الحياة. في الخلايا الحبيبية داخل الخلايا ، لا يوجد تلامس مباشر بين مسببات الأمراض ومستقبلات سطح البلاعم وتبقى غير مرئية. لا يتم تنشيط البالعات في الجهاز المناعي بهذه الطريقة.
في داء الليشمانيات الحشوي ، تتأثر الأعضاء الداخلية. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي الليشمانيا دونوفاني والرضع. بدون علاج ، ينتهي حوالي ثلاثة بالمائة من حالات المرض بالوفاة. في داء الليشمانيات الجلدي أو داء الليشمانيات الجلدي ، يتم الحفاظ على الأعضاء الداخلية. أهم العوامل المسببة لهذه العدوى هي الليشمانيا المدارية الرئيسية ، والليشمانية المدارية الصغرى ، والرضع المداري ، والإثيوبيكا.
يتحول لون الجلد إلى اللون الأحمر بعد انتقاله عن طريق الحشرة. تتشكل العقيدات المسببة للحكة ، وتتحول تدريجياً إلى حطاطات وتشكل لاحقًا قرحة تصل إلى خمسة سنتيمترات. بالإضافة إلى التهابات الجلد الرطبة ، تحدث أيضًا التهابات الجلد الجافة أو المنتشرة. بالإضافة إلى هذه الأشكال من داء الليشمانيات ، يوجد أيضًا داء الليشمانيات الجلدي المخاطي الذي يصيب الغشاء المخاطي بالإضافة إلى الجلد.
