الليستريات

الليستريات هو مرض معد ينتج بشكل رئيسي عن الطعام الملوث.داء الليستريات غير ضار للأشخاص الأصحاء ، لكن العدوى يمكن أن تكون خطيرة على النساء الحوامل أو الضعيفات أو المسنات.

ما هو مرض الليستريات؟

غالبًا ما تدخل الليستريات المستوحدة جسم الإنسان من خلال الطعام الملوث ، ولكن يمكن أن تحدث عدوى الليستريات أيضًا من خلال الاتصال بالحيوانات المصابة أو التربة الملوثة.
© mavoimages - stock.adobe.com

الليستريات ينتقل من خلال ما يسمى بالليستريا. هذه بكتيريا من جنس الليستريا ، وهي بكتيريا غير متطلبة للغاية وبالتالي منتشرة. تحدث بشكل رئيسي في الحيوانات البرية ، ولكن أيضًا في الحيوانات الأليفة.

يمكن أن يصيب نوع واحد من الليستريا البشر أيضًا: الليستريا المستوحدة. هذا النوع من البكتيريا شديد العدوى وينتشر في جميع أنحاء العالم. تم اكتشاف مرض الليستريات لأول مرة في عام 1923 في خنازير وأرانب غينيا في مزرعة حيوانات معملية في كامبريدج.

تم توثيق أول حالة لمرض الليستريات البشرية في عام 1929. سميت الليستريات على اسم الجراح البريطاني جوزيف بارون ليستر (1827-1912). وفقًا لقانون حماية العدوى ، كان مرض الليستريات مرضًا يجب الإبلاغ عنه منذ عام 2001 ، بغض النظر عما إذا كان يحدث في البشر أو الحيوانات.

الأسباب

الذي يحدث عند البشر الليستريات تسببه بكتيريا نوع Listeria monocytogenes ، والتي تحدث في كل مكان تقريبًا. وهي عبارة عن بكتيريا على شكل قضيب ، وغير بوغية تتطور عند درجة حرارة تزيد عن 25 درجة مئوية وبالتالي فهي متحركة.

الشيء الخبيث في هذا النوع من البكتيريا هو أنه يمكن أن يتكاثر حتى في درجات الحرارة الباردة وبالتالي يعيش في الثلاجة. يمكن العثور على مُمْرِض الليستريات في كل مكان تقريبًا - على النباتات ، في التربة ، في الماء. هذه هي الطريقة التي يدخلون بها في علف الحيوان.

يمكن أن ينتقل داء الليستريات إلى البشر بطرق مختلفة: غالبًا ما تدخل الليستريات المستوحدة جسم الإنسان من خلال الطعام الملوث ، ولكن يمكن أن يحدث مرض الليستريات أيضًا من خلال ملامسة الحيوانات المصابة أو التربة الملوثة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في معظم الحالات ، ليس لداء الليستريات أي أعراض ملحوظة. غالبًا ما يتغلب البالغون الأصحاء على الحالة دون أن يلاحظها أحد. ولكن في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث عدم الراحة ومضاعفات خطيرة. تعتبر أعراض الأنفلونزا مثل التعب أو التعب أو الحمى نموذجية. إذا تم تناول شيء مزعج أو فاسد ، يمكن أن يحدث التهاب حاد في الجهاز الهضمي.

يترافق ذلك مع أعراض مثل القيء والإسهال والحمى ، والتي تهدأ من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام. يمكن أن تسبب العدوى عن طريق الحيوانات المصابة أو التربة الملوثة بثور على اليدين والقدمين. يعاني الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة من أعراض متزايدة مرتبطة بمرض الليستريات. في البداية هناك توعك متزايد.

يمكن أن تظهر أعراض مثل الصداع والغثيان والقيء وزيادة درجة حرارة الجسم بعد بضع ساعات فقط. في الحالات القصوى ، يمكن أن يؤدي المرض إلى تسمم الدم أو التهاب السحايا أو التهاب الدماغ. هذه الأمراض الثانوية تهدد الحياة وتعبر عن نفسها من خلال مزيد من الأعراض المصحوبة بشعور متزايد بالمرض.

يؤدي مرض الليستريات أيضًا إلى التهابات المسالك البولية وقشعريرة عند النساء الحوامل. غالبًا ما يعاني الأطفال من اللامبالاة والطفح الجلدي الذي يمكن أن ينتشر إلى الجسم كله. يمكن أن تحدث أيضًا نوبات وضيق في التنفس.

التشخيص والدورة

تشخيص الليستريات اتضح أنه صعب للغاية. من الصعب التأكد بما لا يدع مجالاً للشك في جسم الإنسان. ما يمكن إثباته سريريًا هو زيادة كبيرة في خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض).

لا يمكن تحديد داء الليستريات بوضوح بناءً على الأعراض وحدها. مطلوب إثبات العامل الممرض لإثبات المرض المعدي بدقة. هنا ، يتم الكشف عن الليستريا إما في الدم أو في النخاع الشوكي أو سائل الدماغ أو في سوائل الجسم الأخرى. ومع ذلك ، فإن تحديد الجسم المضاد ليس له معنى في مرض الليستريات ، حيث أن كل شخص قد اتصل بالليستيريا عدة مرات ، وبالتالي يمكن أيضًا العثور على الأجسام المضادة ضد الليستريا في الجسم السليم.

في الأشخاص الأصحاء ، عادة ما يمر داء الليستريات دون أن يلاحظه أحد ودون أي أعراض ملحوظة. تظهر علامات المرض مثل ارتفاع درجة الحرارة والصداع الشديد والإسهال والغثيان والقيء لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة وكذلك عند النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة. يمكن أن تترافق المضاعفات الخطيرة مثل تسمم الدم أو التهاب السحايا أو التهاب الدماغ مع داء الليستريات.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي داء الليستريات إلى مضاعفات أو شكاوى مختلفة. يعاني المصابون عادة من الأعراض المعتادة للإنفلونزا أو التهاب المعدة. النتيجة الرئيسية هي حمى وغثيان شديد. ليس من غير المألوف أن يعاني المصابون من القيء والإسهال.

تنخفض جودة الحياة بشكل كبير بسبب الشكوى. كما أن فقدان السوائل يجعل المريض متعبًا ومرهقًا. كما يوجد ألم في الرأس والمفاصل. إذا لم يتم علاج مرض الليستريات ، فقد يؤدي في أسوأ الحالات إلى التهاب في الدماغ أو تسمم الدم.

كلتا الشكويين يمكن أن تكون قاتلة وتقلل بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب. كقاعدة عامة ، يمكن علاج مرض الليستريات بسهولة نسبيًا بالمضادات الحيوية إذا تم إعطاء العلاج مبكرًا. في معظم الأحيان لا توجد مضاعفات.

يمكن أن تكون الأعراض أكثر حدة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. ومع ذلك ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع بحد ذاته لا يقتصر على الليستريات. في حالة التهاب الدماغ أو السحايا ، يلزم العلاج الشديد لتجنب وفاة المريض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب في حال ظهور أعراض مثل التعب أو التعب أو الإرهاق. إذا كانت هناك مشاكل في الجهاز الهضمي أو اللامبالاة أو فقدان الشهية ، فمن الضروري زيارة الطبيب. إذا زادت الأعراض أو انتشرت أكثر ، فإن الرعاية الطبية ضرورية للشخص المعني.

يجب استشارة الطبيب في حالة وجود تشوهات في الجلد أو تكون بثور أو تلون على الجلد. إذا كنت تعاني من حمى أو دوخة أو غثيان ، فهناك ما يدعو للقلق. كن حذرًا إذا كنت تتقيأ أو تتعرق أو تعاني من صعوبة في النوم أو إذا ظهرت عليك أعراض أخرى شبيهة بأعراض الإنفلونزا. إذا استمرت الأعراض لعدة أيام ، فإن الشخص المصاب يحتاج إلى رعاية طبية.

في حالة حدوث صداع أو زيادة في التهيج أو شعور منتشر بالمرض ، يجب استشارة الطبيب. نظرًا لأن عقابيل الليستريات يمكن أن تؤدي إلى حالة مهددة للحياة ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى. يعتبر الشعور بالضيق العام أو الضعف الداخلي أو انخفاض مستوى الأداء المعتاد أمرًا غير معتاد. يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب حتى يمكن بدء العلاج للتخفيف من الأعراض في مرحلة مبكرة. تعتبر القشعريرة واضطرابات النوبات أو ضيق التنفس علامات تحذيرية للكائن الحي. يجب متابعتهم على الفور لتحديد السبب واتخاذ الخطوات اللازمة لتحسين الحالة الصحية.

العلاج والعلاج

الليستريات على الرغم من أنه يمكن علاجه ، إلا أن المشكلة الأكبر هنا هي الاكتشاف المبكر للمرض. عادة ما يكون تشخيص داء الليستريات متأخرًا جدًا ، لذلك لم يعد العلاج بالمضادات الحيوية فعالاً.

مع التشخيص في الوقت المناسب ، تساعد المضادات الحيوية الشائعة مثل الأموكسيسيلين أو الجنتاميسين أو الأمبيسيلين أو الإريثروميسين ضد مسببات الأمراض الليستيريا المستوحدة. غالبًا ما يستخدم الأمينوغليكوزيد أيضًا ، أو بدلاً من ذلك الكوتريموكسازول. مع مرض الليستريات ، يكون خطر الانتكاس مرتفعًا نسبيًا ، لذلك من المهم بشكل خاص تناول المضاد الحيوي لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل في كل مرة. هذه هي الطريقة الوحيدة لقتل كل الليستريات في الجسم.

أكبر مشكلة مع مرض الليستريات هي أن العلاج بالمضادات الحيوية غالبًا ما يكون مرهقًا جدًا للجسم ، خاصة عند علاج مرضى نقص المناعة. هذا يعني أن الدعم من رد الفعل المناعي للجسم ليس مضمونًا دائمًا وأن علاج الليستريات أكثر صعوبة من الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة قوي.

في حالة داء الليستريات الضخم ، المصحوب بالتهاب الدماغ أو خراج الدماغ ، يوصى بالعلاج بالمضادات الحيوية لمدة ستة أسابيع ؛ وفي حالة التهاب الشغاف (التهاب البطانة الداخلية للقلب) يكون من أربعة إلى ستة أسابيع.

التوقعات والتوقعات

يعد مرض الليستريات أحد الأمراض التي تم الإبلاغ عنها مع أعلى عدد من الوفيات. حوالي سبعة في المئة من المصابين يموتون من عواقب مرض الليستريات. إذا كان المريض بصحة جيدة ، فعادةً ما يستمر مرض الليستريات دون أعراض طويلة الأمد. غالبًا ما يشفى المرض تمامًا دون أن يلاحظه أحد. يكون التشخيص أسوأ إذا كانت هناك أمراض سابقة مثل نقص المناعة. في حالة نقص المناعة ، يمكن أن يؤدي مرض الليستريات إلى اضطرابات في جهاز المناعة. في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، يكون معدل الوفيات من 20 إلى 30 بالمائة.

إذا حدث داء الليستريات أثناء الحمل ، فقد يؤدي إلى الولادة المبكرة أو الإجهاض أو ولادة جنين ميت. إذا تم نقله إلى الطفل ، فقد يحدث أيضًا ما يسمى بداء الليستريات حديثي الولادة. يعاني الأطفال المصابون من أضرار نفسية وجسدية ويموتون بسبب المرض في 30 إلى 50 بالمائة من الحالات.

كجزء من داء الليستريات ، يمكن أن يحدث تسمم الدم أو التهاب السحايا. تؤدي الدورة المعقدة إلى تفاقم التشخيص إلى حد كبير. حوالي 20 في المائة من جميع المرضى الذين يعانون من الإنتان يموتون من تسمم الدم. يؤدي التهاب السحايا إلى الوفاة في حوالي 13 بالمائة من الحالات. يكون التشخيص أيضًا أسوأ بالنسبة للأمراض المزمنة مثل الأورام أو الإيدز. وبالمثل بعد زراعة الأعضاء أو أثناء العلاج الدوائي باستخدام الجلوكورتيكويدات. في كبار السن ، يمكن أن يسبب مرض الليستريات مضاعفات خطيرة يمكن أن تهدد الحياة.

منع

واحد الليستريات لا يمكن منعه عن طريق التطعيم كما هو الحال مع العديد من الأمراض المعدية الأخرى. حتى الآن لا يوجد لقاح فعال ضد مرض الليستريات. هذا هو السبب في أن أهم إجراء وقائي هو النظافة عند تناول الطعام. يجب على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالأمراض تجنب الأطعمة مثل اللحوم النيئة والأسماك والحليب الخام ومنتجات الألبان النيئة. الإجراء الأكثر أمانًا ضد عدوى الليستريات هو تسخين الطعام بشكل كافٍ.

الرعاية اللاحقة

غالبًا ما تحتاج الأمراض المعدية إلى رعاية متابعة جيدة بعد أن تلتئم. إنه يهدف إلى تقوية جهاز المناعة ، وتجديد المصابين ، وقبل كل شيء ، يهدف إلى منع انتشار المرض مرة أخرى. اعتمادًا على درجة المرض ، تبدو الرعاية اللاحقة لمرض الليستريات مختلفة قليلاً ويتم مناقشتها بشكل مثالي مع الطبيب المعالج.

نظرًا لأن هذا يؤثر بشكل أساسي على منطقة الجهاز الهضمي ، يمكن تقوية جهاز المناعة من خلال عدد من الإجراءات التي في يد المريض. وهذا يشمل اتباع نظام غذائي صحي وشرب كمية كافية من الماء والحصول على قسط كاف من النوم. من المهم أيضًا عدم بدء الأنشطة الرياضية مبكرًا إذا كان الشخص المعني غير قادر بعد على الأداء الجيد الكافي.

غالبًا ما تتأثر وظيفة الأمعاء بسبب الأدوية التي تم إعطاؤها كجزء من العدوى. هذا صحيح بشكل خاص عند إعطاء المضادات الحيوية. يساعد النظام الغذائي غير المجهد المكون من الأطعمة الخفيفة في الرعاية اللاحقة. الزبادي الطبيعي مناسب ، على سبيل المثال ، لإعادة بناء الجراثيم المعوية المضطربة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يعد مرض الليستريات مرضًا تم الإبلاغ عنه منذ عام 2001. لهذا السبب وحده ، في حالة الاشتباه في الإصابة بالليستيريا ، يجب استشارة الطبيب على الفور وعدم معالجة الأعراض بنفسك. أفضل مساهمة في المساعدة الذاتية يمكن أن يقدمها المريض هي الوقاية وتجنب إعادة العدوى من نفس مصدر الخطر.

يتم تحفيز داء الليستريات في كل من البشر والحيوانات عن طريق الأطعمة أو الأعلاف الملوثة. لأن المرض يمكن أن ينتقل من البشر إلى الحيوانات والعكس صحيح ، يجب على المزارعين وحراس الحيوانات الذين يعتنون بالحيوانات المجترة توخي الحذر بشكل خاص. يعد الطعام الملوث بالتربة خطيرًا بشكل خاص. لذلك يجب دائمًا غسل الفاكهة والخضروات جيدًا وتحريرها من البقايا. يجب عدم تغذية الحيوانات بالتبن أو العشب الملوث بالتربة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الأطعمة مثل جبن الحليب النيء والجبن الطري والزبدة والنقانق ، وخاصة السلامي ونقانق الشاي والنقانق ، تعتبر خطيرة بشكل خاص على البشر. يجب على أي شخص يعاني من مرض الليستريات التوقف عن تناول الأطعمة الخطرة بشكل خاص والتحول إلى الأطعمة الأخرى. منتجات الحبوب المطبوخة مثل الأرز أو المعكرونة ، على سبيل المثال ، غير ضارة. لا تتوقف الليستريا أيضًا عند [[الطماطم] والتفاح والجزر ، ولهذا السبب يجب تفضيل هذه الفاكهة والخضروات.

نظرًا لأن داء الليستريات يؤثر بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، يمكن أن يساعد أسلوب الحياة الصحي أيضًا في منع المرض أو تسريع الشفاء.