الليثيوم

الليثيوم عُرف بأنه مؤثر عقلي فعال للغاية منذ منتصف القرن العشرين. يتم استخدامه بشكل أساسي باعتباره ما يسمى بالوقاية من المرحلة للاضطرابات ثنائية القطب والفصام العاطفي والاكتئاب أحادي القطب. نظرًا لأن النافذة العلاجية صغيرة جدًا ، فمن الضروري إجراء فحص دقيق لتعداد الدم باستخدام علاج الليثيوم من أجل تجنب التسمم.

ما هو الليثيوم

الليثيوم عنصر كيميائي ينتمي إلى الفلزات القلوية. في الجدول الدوري يتم تمييزه بالرمز "Li". بالإضافة إلى استخدامها في الصناعة ، تم استخدام بعض أملاح الليثيوم كعوامل وقائية طورية في ممارسة الطب النفسي منذ منتصف القرن الماضي.

الأدوية الوقائية الطورية هي عقاقير نفسية تهدف إلى منع التغيرات المرضية السريعة في المزاج. منذ اكتشافه ، كان الليثيوم كلاسيكيًا في علاج الحالات العاطفية المضطربة ، مثل تلك التي يتم التعبير عنها في الذهان ثنائي القطب (التبديل بين الهوس والاكتئاب).

من المهم الإشارة إلى أن العلاج بالليثيوم هو علاج وقائي. حتى إذا كانت المشاكل الوراثية للاكتئاب أحادي القطب (اكتئاب بدون هوس) ، أو الذهان ثنائي القطب أو الفصام العاطفي (الذهان مع العناصر العاطفية والفصامية) معروفة مسبقًا ، فلا يمكن إعطاء الليثيوم بشكل وقائي لمنع بداية المرض.

التأثير الدوائي

على الرغم من استخدام الليثيوم كوسيلة وقائية طورية لفترة طويلة وتم نشر الكثير من المؤلفات المتخصصة حوله ، إلا أنه لا يزال من غير الواضح كيف يعمل في الجسم. يعتقد الخبراء أنه يؤثر على نقل الإشارات بين المشابك (النهايات العصبية في الدماغ المسؤولة عن نقل المنبهات).

تقول إحدى النظريات أن تدفق مادة الدوبامين الرسول مقيد في الشق المشبكي. يجب أن يؤدي هذا إلى تقليل استثارة نقاط الاشتباك العصبي.

تشير نظرية أخرى إلى أن أملاح الليثيوم تعمل على مستويات النوربينفرين والسيروتونين. يعد النوربينفرين والسيروتونين من المواد المهمة في نقل الحالة العاطفية. في حين أن كمية النوربينفرين مرتفعة في الهوس ، يمكن إرجاع الاكتئاب إلى انخفاض مستويات السيروتونين.

يشك بعض الباحثين في أن تيار الصوديوم والبوتاسيوم يثبط بواسطة الليثيوم وبالتالي تقل استثارة الدماغ العامة. أخيرًا ، هناك أدلة تشير إلى أن تركيز الكالسيوم في الكائن الحي ينخفض ​​عن طريق العلاج بالليثيوم. ومع ذلك ، في حالة الأمراض ثنائية القطب على وجه الخصوص ، يمكن تحديد نسبة عالية من الكالسيوم.

هناك أيضًا دليل على الفرضية القائلة بأن أملاح الليثيوم تؤثر على مستقبلات GABA في الدماغ وبالتالي تؤدي إلى مستوى أقل من استثارة. مستقبلات GABA هي جهاز طبيعي يستخدمه الدماغ للحفاظ على التوازن بين التوتر والاسترخاء.

التطبيق والاستخدام الطبي

يلعب الليثيوم دورًا مهمًا في ممارسة الطب النفسي لأنه عامل استقرار مزاجي فعال للغاية. يعتبر اكتشافه كعامل وقائي طوري علامة فارقة في تاريخ علم الأدوية: في الخمسينيات من القرن الماضي ، بناءً على التجارب على الحيوانات التي كان لها في الأصل هدف مختلف تمامًا ، تم اكتشاف بالصدفة أن إعطاء أملاح معينة من الليثيوم كان له تأثير على نشاط الفئران. منذ ذلك الحين ، أثبت الليثيوم نفسه كمرحلة وقائية لتكرار الاكتئاب والهوس والذهان ثنائي القطب والذهان الفصامي العاطفي.

في حالة الاكتئاب أحادي القطب ، يُعطى العنصر الكيميائي عادةً بالتزامن مع مضادات الاكتئاب. في المرحلة الحادة ، يمكن احتواء الهوس بواسطة الليثيوم ، حيث يكون وقت البدء حتى بداية الإجراء حوالي أسبوع.

في حالات الذهان ثنائي القطب ، غالبًا ما يتم قمع مراحل المرض أو على الأقل التخفيف من حدتها. يتم علاج الذهان الفصامي العاطفي دوائيًا بمزيج من مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب والليثيوم. في بعض الحالات ، يستخدم الليثيوم أيضًا في الفصام المقاوم للعلاج ، حيث يتم استخدامه جنبًا إلى جنب مع مضادات الذهان.

وفقًا لدراسات عديدة ، يقلل الليثيوم بشكل كبير من خطر الانتحار لدى المرضى عقليًا ، حيث يستجيب حوالي ثلث المرضى بشكل جيد جدًا للاستعدادات المقابلة ، بينما يظهر معظم المرضى الآخرين تحسنًا كبيرًا على الأقل.

الشرط الأساسي لفعالية الليثيوم هو أن يتم تناول المستحضر بانتظام ، لأنه دواء معكوس. أخيرًا ، يعتبر الليثيوم هو الخيار الثاني للصداع العنقودي (ألم بين العينين والجبهة والمعابد).

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

على الرغم من إثبات فعالية أملاح الليثيوم في ممارسة الطب النفسي ، على الرغم من أن آلية العمل لا تزال غير واضحة ، يمكن أن تحدث العديد من الآثار الجانبية غير السارة وحتى الخطيرة أثناء العلاج.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن المناطق العلاجية والسامة قريبة من بعضها البعض. عند التركيز الذي يزيد عن 1 مليمول / لتر ، هناك خطر التسمم الذي يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة. من الناحية المثالية ، يتراوح مستوى الدم بين 0.6 و 0.8 مليمول / لتر ، وبالتالي يجب فحصه كل ثلاثة أشهر.

نظرًا لأن الكلى تفرز الليثيوم ، يلزم أيضًا مراقبة وظائف الكلى بانتظام. يجب عدم استخدام الليثيوم لعلاج مرضى القصور الكلوي المزمن أو الحاد. كما يحظر علاج قصور القلب.

الآثار الجانبية التي تحدث بشكل متكرر هي زيادة الرغبة في التبول ، وزيادة الشهية ، والإسهال ، والتقيؤ ، والغثيان ، وزيادة الوزن ، مع زيادة الوزن بشكل خاص التي تؤثر على امتثال العديد من المرضى لأنهم يُنظر إليهم على أنهم مرهقون للغاية.

إذا كانت الجرعة عالية جدًا ، فقد تؤدي أيضًا إلى التراخي واللامبالاة واللامبالاة. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم ضمان تناول الملح الكافي أثناء العلاج بالليثيوم ، حيث تقوم أملاح الليثيوم بطرد الأملاح الأخرى من الكائن الحي. على المدى الطويل ، يمكن أن يتسبب ذلك في انخفاض مستوى الصوديوم بشكل خطير. كل هذا يجعل المراقبة الدقيقة لإدارة الدواء ضرورية. يمكن أن يكون العلاج الذاتي باستخدام الليثيوم مهددًا للحياة.