التصوير الومضاني للرئة

يعد أحد أهم اختبارات التصوير لفحص الرئة التصوير الومضاني للرئة. إنه الإجراء القياسي ، خاصة عند تشخيص الانسداد الرئوي.

ما هو التصوير الومضاني الرئوي؟

يعد التصوير الومضاني للرئة أحد الإجراءات غير الغازية وهو طريقة لفحص التصوير بالطب النووي لتقييم تدفق الدم والتهوية في الرئتين. حتى أصغر اضطرابات الدورة الدموية يمكن رؤيتها من خلال كاميرا جاما ، مما يجعلها لا غنى عنها لتشخيص الانسداد الرئوي.

يستخدم التصوير الومضاني للرئة لتشخيص الانسداد الرئوي في أمراض وتشوهات الرئة المختلفة. كما أن لها ميزة أنه يمكن أيضًا استخدام هذه الطريقة لحساب تدفق الدم بين الرئتين من أجل تقييم المخاطر الجراحية وللتمكن من إجراء تنبؤات بعد إزالة أنسجة الرئة في حالة سرطان الرئة.

الوظيفة والتأثير والأهداف

يتكون التصوير الومضاني للرئة من تقنيات مختلفة يمكن دمجها مع بعضها البعض:

• التصوير الومضاني للتهوية
• استنشاق وميض
• نضح مضان

أثناء التصوير الومضاني للتهوية ، يجب أن يستنشق المريض غازًا نبيلًا مشعًا ، وعادة ما يكون 133 زينون. لا يمتص الجسم الغازات النبيلة. أثناء الاستنشاق والزفير ، تسجل كاميرا جاما 3 صور (تصوير مضان ثلاثي الأطوار): يتم تسجيل الصورة 1 عند الاستنشاق ، والصورة 2 أثناء توزيع الغاز في الرئتين والصورة 3 عند زفير الغاز. يوضح توزيع الغاز التهوية في المنطقة المعنية. الهدف من هذه التقنية هو تحديد ما إذا كان تدفق الهواء معوقًا أو أن الرئتين غير قادرتين على التوسع. لكنه معقد تقنيًا ويجب على المريض أن يستنشق ويزفر في اللحظة المناسبة.

في حالة التصوير الومضاني عن طريق الاستنشاق ، يتم تبخير أو استنشاق أصغر الجسيمات ذات العلامات الإشعاعية من مادة حاملة أو استنشاقها وتزويدها بأنفاس المريض. يتم استخدامه عادةً قبل التصوير الومضاني للتروية ، لأنه يسمح بمقارنة التهوية وتدفق الدم في الرئتين. يمكن للطبيب أيضًا التعرف على الشكاوى الأصلية واستخدام هذه المعرفة لبدء العلاج الصحيح.

في التصوير الومضاني للتروية ، يتم حقن المريض عن طريق الوريد باستخدام كتل بناء بروتينية مشعة ، والتي تنتقل عبر الأوردة إلى الرئتين. تظهر الجسيمات الأقل نشاطًا في الأماكن التي يكون فيها تدفق الدم ضعيفًا. عند توزيع الجزيئات المشعة ، يكون وضع المريض أثناء الحقن مهمًا. في الأشخاص الأصحاء ، يتم تصوير مناطق الرئة العميقة بقوة أكبر بسبب الجاذبية ، بينما مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي (ارتفاع ضغط الدم في الرئتين يتم تصوير جميع المناطق بالتساوي.

إذا كان هناك اشتباه في حدوث انسداد مهدد للحياة بسبب جلطة دموية ، فإن التصوير الومضاني للتروية يكون عادة الخيار الأول ويتم دمجه مع تصوير الصدر بالأشعة السينية.

ويمكنه أيضًا الكشف عن التحويلات اليمنى واليسرى في الدورة الرئوية ، حيث يتم ضخ الدم من الرئتين إلى الجسم عبر اتصال بين الدورة الدموية الرئوية والجسم دون إمداد بالأكسجين. عادة ، تبقى الجزيئات المشعة في الرئتين ويتم تكسيرها مرة أخرى عبر الرئتين. من ناحية أخرى ، في حالة التحويلة ، فإنها تهاجر إلى الدورة الدموية في الجسم وتفرز مع البول عبر الكلى. يمكن للكمبيوتر استخدام حجم الدم المتدفق عبر الكلى في الدقيقة لحساب حجم ومدى التحويل.

في سرطان الرئة ، يتم الجمع بين التصوير الومضاني للاستنشاق مع التصوير الومضاني للتروية قبل العملية وبعدها من أجل التمكن من تقييم وظيفة الرئتين أو الجزء المتبقي من الرئة قبل العملية وبعدها وللتمكن من إعطاء تشخيص بعد العملية.

يتيح التصوير الومضاني للرئة باستخدام سترات الغاليوم تقييم أمراض السقالات الغضروفية والعمليات الالتهابية في الرئتين ويستخدم بشكل خاص في فحص الالتهاب الرئوي أو السل. يمكن أيضًا اكتشاف الالتهاب الرئوي والاحتشاء الرئوي بسرعة أكبر باستخدام التصوير الومضاني للرئة مقارنة بطرق الفحص الأخرى.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

الآثار الجانبية نادرة إلى حد ما مع التصوير الومضاني للرئة ، وفي أحسن الأحوال هناك خطر التعرض للإشعاع المنخفض من الأدوية المشعة المستخدمة ، وهو أقل بكثير من التعرض العادي للإشعاع في عام واحد. لا توجد تفاعلات معروفة مع أدوية أخرى. مع الحقن في الوريد ، يمكن أن تحدث أحيانًا تفاعلات حساسية طفيفة لمكونات البروتين. إذا كان لديك حساسية من البروتين ، يجب أن تفكر فيما إذا كان التصوير الومضاني للرئة مفيدًا في هذه الحالة. يجب أن يتوقع المرضى الذين يتعين عليهم تناول أدوية سيولة الدم (مثل Marcumar) حدوث نزيف بسيط في موقع الحقن.

يمكن أيضًا إجراء الفحوصات الطبية النووية مثل التصوير الومضاني للرئة أثناء الحمل ، ولكن الشيء الأكثر أهمية هنا هو التطور الصحي للطفل. يجب موازنة الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة بعناية ومناقشتها مع المرأة الحامل. ربما. يمكن تقليل الجرعة. يجب على النساء المرضعات عدم الإرضاع لمدة 48 ساعة بعد فحوصات الطب النووي.

لا يلزم إعداد خاص للتصوير الومضاني للرئة ولا يتعين على المرضى الظهور بمظهر متيقظ. يجب على مرضى الربو تناول دواء موسع للقصبات قبل الفحص. يتم تغطية التكاليف من قبل التأمين الصحي القانوني.

نظرًا لأن التصوير الومضاني للرئة يرتبط ببعض المخاطر والآثار الجانبية ، فهو طريقة موصى بها بشدة لفحص تدفق الدم وتهوية الرئتين وأفضل طريقة للفحص لتشخيص الانصمام الرئوي. على الأكثر ، هناك قيود طفيفة في القيمة الإعلامية لأمراض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).