في مانيتول هو دواء ينتمي إلى فئة مدرات البول من المكونات النشطة. المانيتول هو الأكثر استخدامًا للبول الأسموزي في العلاج الوقائي للفشل الكلوي.
ما هو مانيتول؟
مانيتول ، المعروف أيضًا بالاسم مانيتول، عبارة عن كحول سكر (بوليولات غير دائرية) مشتق كيميائيًا وتركيبيًا من المانوز. المانوز عبارة عن أزواج من الأيزومرات الثنائية لجزيء الجلوكوز. يأتي اسم مانيتول كحول السكر من العصير الحلو لرماد المن. يحتوي العصير المجفف لرماد المن على حوالي 13 بالمائة مانيتول.
يعد حدوث المانيتول في الطبيعة أمرًا شائعًا نسبيًا ، مقارنة بالعقاقير الأخرى في هذه الفئة من المكونات النشطة. تم العثور على مانيتول في أشجار الزيتون وشجرة التين والفطر والأشنة ، على سبيل المثال. تم العثور على أعلى نسبة من المانيتول في الأعشاب البحرية وأشجار الصنوبر والزيتون والتين. هناك يمكن أن يصل محتوى المانيتول إلى 20 في المائة ، مع وجود نسبة تصل إلى 40 في المائة من الطحالب البنية. المانيتول هو نتاج هدرجة الفركتوز (سكر الفاكهة).
التأثير الدوائي
يستخدم المانيتول في صناعة المواد الغذائية كمُحلي وكمادة مضافة E421 انه محدد. لديها قوة تحلية تصل إلى 69٪. بالإضافة إلى استخدامه في صناعة المواد الغذائية ، يستخدم المانيتول أيضًا كدواء في صناعة الأدوية.إنه ينتمي إلى فئة المادة الفعالة لمدرات البول وله حالة فيزيائية صلبة.
نظرًا لكونه مُدرِكًا للبول ، فإن المانيتول له ميزة أنه لا يمكن تحويله إلى منتج وسيط من خلال العمليات الكيميائية في الجسم (من خلال التمثيل الغذائي). يدخل المانيتول إلى مجرى الدم باعتباره كائنًا غريبًا ويمكنه بالتالي أن يتحلل ويفكك مواد الكائن الحي من خلال التشوه. لذلك يتم ترشيحه بشكل كبيبي (من خلال كريات الكلى) ولا يتم امتصاصه بشكل أنبوبي (المسالك البولية). نتيجة لذلك ، فإن العنصر النشط له وظيفة مدر للبول وملين.
لذلك لا ينبغي وصف المكون النشط إذا كان هناك اضطراب في المسالك البولية أو عدم تعويض القلب (انخفاض في النتاج القلبي). في حالة حدوث اضطراب في الحاجز الدموي الدماغي أو النزيف داخل الجمجمة أو الوذمة الرئوية ، يجب تجنب العلاج بالمانيتول ويجب التفكير في بديل إذا لزم الأمر.
التطبيق والاستخدام الطبي
في الطب ، يستخدم مانيتول في شكل أقراص ، محاليل (عن طريق الفم) ، تسريب أو استنشاق. الاستخدام الأكثر شيوعًا هو منع الفشل الكلوي الحاد بسبب فقدان الدم أو السوائل (الجفاف) بعد إصابات مثل الحروق أو الصدمة أو بعد العمليات. كما أنه يقلل الضغط على العينين والدماغ. في حالة التسمم ، يدعم مانيتول التطهير وبالتالي القضاء على المادة الضارة.
بالإضافة إلى الاستخدام الوقائي والحاد ، يمكن إعطاء مانيتول عن طريق الفم في شكل محلول كوسيط تباين ، على سبيل المثال في فحوصات التصوير في الجهاز الهضمي.
تظهر الدراسات العلمية أن المانيتول يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا في التليف الكيسي وأمراض الانسداد الرئوي المزمن. يعمل العنصر النشط على تسييل رواسب المخاط في الشعب الهوائية ويمكن إزالة الإفراز من خلال تغيير إيجابي في اللزوجة (اللزوجة).
المخاطر والآثار الجانبية
يمكن أن تحدث آثار جانبية مختلفة أثناء استخدام مانيتول. تم تصميمها بشكل مختلف اعتمادًا على شكل الابتلاع. عند تناول الأقراص ، يجب دائمًا مراعاة أن المكون النشط يؤثر على توازن المعادن والسوائل. هذا يمكن أن يؤدي إلى الجفاف ، والفشل الكلوي الحاد ، وعدم انتظام دقات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاكل في القلب والأوعية الدموية وحتى فشل القلب والأوعية الدموية الكامل.
غالبًا ما تحدث أيضًا شكاوى معدية معوية على شكل غثيان أو قيء أو آلام في الجزء العلوي من البطن. يمكن أن يؤدي إلى فقدان الملح الشديد والتشنجات الناتجة. إذا تم إعطاء مانيتول عن طريق التسريب ، فقد يؤدي ذلك إلى تعرض سائل حاد وخيم. هذا يمكن أن يؤدي أيضا إلى فشل القلب والأوعية الدموية.
عندما يتم تناول العنصر النشط عن طريق الاستنشاق ، فإن الآثار الجانبية مثل السعال أو سعال الدم أو الصداع أو عدم الراحة في الصدر أو القيء تكون شائعة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث آلام في الحلق والحنجرة.
نادرا ما يحدث تفاعل فرط الحساسية بما في ذلك صدمة الحساسية ، وحالات الارتباك ، والفشل الكلوي الحاد ، والتهابات فطرية في الفم ، والتهابات مع]] المكورات العنقودية]] البكتيريا ، والدوخة ، والربو ، وآلام الأذن ، والالتهاب الرئوي ، وحب الشباب ، والحكة وسلس البول. يجب دائمًا أن يتم تناول المكون النشط بناءً على تعليمات أخصائي وأن يتم مراقبته باستمرار من خلال القيم المختبرية.
