فينكريستين هو دواء مثبط للخلايا يستخدم لعلاج السرطان. يعمل القلويد كمثبط للانقسام.
ما هو فينكريستين؟
فينكريستين هو قلويد. القلويات هي مواد كيميائية غير متجانسة تحدث بشكل طبيعي. عادة ما تحتوي على النيتروجين وتنشأ في التمثيل الغذائي الثانوي للنباتات أو الحيوانات. المنتجات الأيضية الثانوية هي مواد كيميائية تنتجها النباتات أو البكتيريا أو الفطريات ، ولكن لا تحتاجها هذه الكائنات الحية للنمو أو البقاء على قيد الحياة. تُعرف المنتجات الأيضية الثانوية مثل الفينكريستين أيضًا باسم المستقلبات الثانوية.
الفينكريستين هو قلويد يتم استخراجه من القسطرة الوردية (Catharantus roseus أو Vinca rosea). وهي واحدة من شبه قلويدات الفينكا شبه الاصطناعية. قلويدات الفينكا هي مكونات نشطة يتم الحصول عليها من نباتات تنتمي إلى عائلة سم الكلب.
الفينكريستين هو دواء مثبط للخلايا يستخدم لعلاج السرطان. لهذا ، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد كجزء من العلاج الكيميائي.
التأثير الدوائي
قلويدات فينكا مثل فينكريستين لها خاصية الارتباط ببروتين التوبولين. التوبولين عبارة عن بروتينات توجد في الخلايا حقيقية النواة. بعد تثبيت الفينكريستين ، لا يمكن أن تتشكل الأنابيب الدقيقة. الأنابيب الدقيقة هي عضيات أنبوبية داخل الخلايا. هم مسؤولون عن ترتيب الكروموسوم داخل الانقسام. في مرحلة الانقسام ، تنقسم النواة في دورة الخلية وينقسم الحمض النووي. ثم يتم توزيع المادة الجينية من خلية واحدة إلى خليتين ابنتيتين أثناء انقسام الخلية.
إذا لم تتمكن الأنابيب الدقيقة من أداء وظيفتها خلال المرحلة الانقسامية ، فلن يكون من الممكن تكوين خلايا عاملة جديدة. تتشكل الخلايا ، لكنها تموت بسرعة من موت الخلايا (موت الخلايا المبرمج). تنقسم الخلايا بسرعة خاصة داخل الورم. يتأثر الانقسام الخيطي في الخلايا السرطانية بشكل خاص باستخدام الفينكريستين. بهذه الطريقة ، يمكن منع نمو السرطان بشكل فعال أو على الأقل إبطائه. علاوة على ذلك ، يمنع الفينكريستين أو يعطل تخليق الحمض النووي وإنتاج الحمض النووي الريبي داخل الخلايا. وبالتالي ، لا يمكن تكوين البروتين وتكاثر الخلايا.
التطبيق والاستخدام الطبي
الفينكريستين هو دواء مثبط للخلايا يتم إعطاؤه كجزء من العلاج الكيميائي. يتدخل في انقسام جميع الخلايا. ومع ذلك ، من المرجح أن تتعطل عمليات التخفيف السريعة. لذلك ، يمكن استخدام فينكريستين لعلاج جميع أمراض الأورام الخبيثة (الخبيثة).
يستخدم فينكريستين بشكل متكرر بشكل خاص لعلاج ابيضاض الدم الحاد. يتم أيضًا علاج الأمراض الخبيثة الأخرى في الجهاز اللمفاوي ، مثل مرض هودجكين أو ليمفوما اللاهودجكين ، بالفينكريستين. كما يستخدم فينكريستين في الساركوما العضلية المخططة ، والورم الأرومي العصبي ، والساركوما العظمية. الورم الميلانيني الخبيث هو أيضًا مؤشر على عامل تثبيط الخلايا.
في الأطفال ، يتم علاج ورم ويلمز ، وهو ورم جنيني خبيث مختلط في الكلى ، بالفينكريستين. 10 في المائة من جميع أورام الطفولة الخبيثة هي أورام أرومية كلوية. غالبًا ما تُعالج النساء المصابات بسرطان عنق الرحم بالفينكريستين. مؤشرات أخرى لاستخدام تثبيط الخلايا هي سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وساركوما إوينغ ومرض ويرلهوف.
مرض ويرلهوف ليس سرطانًا ، ولكنه مرض مناعي ذاتي مرتبط بتدمير الصفائح الدموية في الطحال. يؤدي نقص الصفائح الدموية إلى حدوث نزيف لدى المريض. في مرض ويرلهوف ، المعروف أيضًا باسم فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب (ITP) ، يتم استخدام فينكريستين فقط إذا كان المريض لا يستجيب للعلاج قصير الأمد بالكورتيكوستيرويدات أو لاستئصال الطحال.
فينكريستين هو عامل علاج كيميائي لا يجوز استخدامه إلا تحت إشراف طبي صارم. يمكن أن يؤدي سوء الاستخدام أو الجرعة الزائدة إلى الوفاة. يتلقى البالغون ما بين 1 إلى 2 ملليجرام من الفينكريستين لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم في الأسبوع. في الأطفال والمراهقين ، تبلغ الجرعة اليومية 2 ملليجرام لكل متر مربع من سطح الجسم. المرضى الذين لديهم مستوى مرتفع من البيليروبين المباشر في مصل الدم يتلقون جرعة أقل بكثير من الفينكريستين.
المخاطر والآثار الجانبية
فينكريستين له العديد من الآثار الجانبية.يمكن أن يتلف نخاع العظام ويمكن أن يتطور فقر الدم ونقص الكريات البيض ونقص الصفيحات. في حالة فقر الدم ، لا توجد خلايا دم حمراء كافية في الدم. في قلة الكريات البيض ، تكون خلايا الدم البيضاء مفقودة. يرتبط قلة الصفيحات بنقص الصفائح الدموية.
نادرا ما يتفاعل المرضى مع فينكريستين بصدمة حساسية. في كثير من الأحيان ، يصابون بطفح جلدي أو وذمة. يمكن أن ينزعج إفراز ADH. يصبح نقص الهرمون المضاد لإدرار البول ملحوظًا عند إفراز كميات كبيرة من الماء في البول. تُعرف هذه الظاهرة أيضًا بمرض السكري الكاذب. مع الماء ، يفقد الصوديوم أيضًا عن طريق الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المرضى الذين يتناولون فينكريستين من آلام الأعصاب وتنمل مثل الوخز. من المحتمل أن العجز العصبي لا رجعة فيه.
ويلاحظ أيضا اضطرابات المشي وشلل العصب القحفي وألم عضلي. يعد هزال العضلات ، وارتفاع ضغط الدم ، والإمساك ، وآلام البطن المغص من الآثار غير المرغوب فيها الأخرى لتثبيط الخلايا.
بما أن خلايا الغشاء المخاطي للفم تتأثر أيضًا بعامل العلاج الكيميائي ، فإن المصابين يعانون من ألم شديد في تجويف الفم والحلق. يمكن أن يكون لديهم أيضًا شلل أو تشنجات في الشعب الهوائية مع ضيق شديد في التنفس. في بعض الحالات ، يحدث ضمور العصب البصري. هذا يؤدي إلى العمى المؤقت. من النادر حدوث تقرح بالفم ونخر في الأمعاء. من الآثار الجانبية الشائعة والمميزة لفينكريستين تساقط الشعر.
