بروبيفرين

بروبيفرين ينتمي إلى مجموعات المكونات النشطة لمضادات التشنج ومرخيات العضلات. ويفضل أن يوصف هذا الدواء للأطفال المصابين بسلس البول.

ما هو البروبفرين؟

Propiverine هو أيضا تحت الاسم البديل بروبيفيرينوم معروف. يوصف هذا الدواء لمجموعات المكونات النشطة لمضادات التشنج ومرخيات العضلات. Propiverine هو الدواء المفضل للأطفال الذين يعانون من سلس البول الناجم عن زيادة التوتر في عضلات البول. يستخدم هذا الدواء أيضًا في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط المثانة بسبب الشلل النصفي والتصلب المتعدد وتلف الحبل الشوكي.

يحتوي Propiverine على مستقلبات نشطة تلتصق بالمستقبلات المسكارينية (نظام مضادات الكولين) وبالتالي تسبب استرخاء المثانة. في المختبر ، هناك أيضًا تأثير مضاد للكالسيوم على الخلايا المشاركة في العضلات الملساء للمثانة البولية.

التأثير الدوائي

يفضل استخدام Propiverine في الأطفال الذين يعانون من سلس البول. ينتج سلس البول هذا عن استثارة مفرطة للعضلة البولية ، مما يؤدي إلى انحراف في السلوك البولي ، مثل التبول الليلي ، والتبول الليلي (التبول الليلي) ، وفقدان البول المفاجئ ، وتسرب كميات صغيرة من البول (بولاكيوريا).

في كثير من الأحيان ، يحدث السلوك البولي غير المنضبط في المرضى الذين يعانون من الشلل النصفي والتصلب المتعدد وتلف الحبل الشوكي بسبب فرط نشاط المثانة البولية. في هذه الحالات أيضًا ، يكون البروبيفيرين هو الدواء المفضل.

المجال الثالث للتطبيق هو علاج تلف المثانة بعد الجراحة والإشعاع. كمحلل للتشنج ، فإن البروبفيرين له تأثير مباشر على نشاط العضلات والأعصاب. في منطقة العضلات ، ينشط الدواء على الألياف العضلية للأعضاء المجوفة ، والتي تشمل أيضًا المثانة.

في منطقة الألياف العصبية السمبتاوي ، التي تنتمي إلى الجهاز العصبي اللاإرادي ، يحل عقار البروبيرين بتأثيره المضاد للكولين محل مادة الأسيتيل كولين المرسال الخاصة بالجسم ، والتي ترتبط بالألياف العصبية ، وتمنع الإثارة المفرطة لهذه المستقبلات ، مما يؤدي إلى انعكاس غير مرغوب فيه للتبول المفرط. تنخفض الرغبة في التبول بشكل ملحوظ وتتمتع المثانة البولية بقدرة أكبر.

التطبيق والاستخدام الطبي

يتمتع Propiverine بنصف عمر طويل من 14 إلى 20 ساعة. كل قرص مغلف يحتوي على 15 مجم بروبيفرين هيدروكلوريد. عادة ما يكون تناول قرص واحد مغلف بالفيلم مرتين في اليوم كافياً. نظرًا للمظهر المواتي للعمل ، فإن المرضى الذين يعانون من أعراض طفيفة يتعاملون مع قرص واحد يوميًا. في حالة اضطرابات التبول المرتبطة بالأعصاب ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى ثلاثة أقراص ، وهو ما يتوافق مع جرعة يومية قصوى تبلغ 45 مجم هيدروكلوريد البروبفيرين.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 30 مجم. عند الأطفال ، لا ينبغي أن يبدأ علاج فرط نشاط المثانة قبل سن الخامسة ، لأن نمو الأعضاء لم يكتمل بعد في هذا العمر. حتى إذا كان البروبيفيرين هو الدواء المفضل للأطفال ويعتبر أيضًا أنه جيد التحمل ، يجب أن يتم العلاج فقط في إطار مفهوم علاجي شامل (العلاج البولي). بشكل عام ، لا يكون وزن الجسم المنخفض الذي يقل عن 35 كجم مناسبًا لإعطاء أقراص مغلفة تحتوي على 15 مجم من هذا المكون الفعال. في هذه الحالة ، يتم وصف أقراص مغلفة بالفيلم ذات محتوى بروبيرين منخفض يبلغ 5 ملغ.

يوصف جفاف الفم بأنه أكثر الأعراض المصاحبة شيوعًا عند تناول أدوية مضادات الكولين. على عكس أوكسيبوتينين ، وهو مكون نشط آخر للعلاج في العلاج الدوائي لسلس البول ، فإن البروبفرين أفضل تحملاً. يعتقد المتخصصون الطبيون أن معدل الآثار الجانبية لمضادات الكولين ينخفض ​​بسبب العمل المزدوج للدواء.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

يحتوي Propiverine أيضًا على مخاطر وآثار جانبية قد تكون موانع. يجب عدم استخدام الدواء في حالة فرط الحساسية المعروفة للمادة الفعالة. المرضى الذين يعانون من انسداد الأمعاء ، وحركة الأمعاء غير الكافية (ونى الأمعاء) ، ومرض الأمعاء الالتهابي ، وتضخم القولون بسبب الاستعمار البكتيري (تضخم القولون السام) والوهن العضلي الوبيل يجب ألا يأخذوا بروبيفرين. موانع أخرى هي اختلال وظائف الكبد والزرق (الجلوكوما ضيقة الزاوية).

يجب إجراء تحليل دقيق للمخاطر والفوائد في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في الكلى والأعصاب. في المرضى الذين يعانون من زاوية الغرفة الأمامية الضيقة ، يمكن للدواء أن يتسبب في نوبة الجلوكوما بسبب تأثير توسيع حدقة العين. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية مشاكل قلبية مختلفة ، وحموضة المعدة ، والتهاب المريء ، وتضخم البروستاتا الحميد.

يعاني العديد من المرضى من اضطرابات بصرية ، وآلام في البطن ، ومشاكل في الجهاز الهضمي ، وانخفاض حدة البصر ، وإرهاق وإرهاق. من الممكن في بعض الأحيان انخفاض ضغط الدم ، والرعشة ، والدوخة ، والغثيان ، والنعاس ، واحتباس البول ، واضطرابات التذوق.

الحاجة الليلية والمتكررة للتبول نتيجة لأمراض الكلى وأمراض المثانة العضوية وسرطان المثانة وضعف عضلة القلب هي صور سريرية غير مناسبة للعلاج بالبروبيفيرين. أثناء الحمل والرضاعة ، لا يتم وصف هذا المكون الفعال إلا بعد تحليل دقيق للمخاطر والفوائد. نظرًا لأن العنصر النشط مناسب للأطفال ، فلا توجد موانع أساسية. ومع ذلك ، من المهم تعديل الجرعة حسب وزن جسم المريض الصغير.

مع تناول العديد من المؤثرات العقلية في وقت واحد مثل مضادات الاكتئاب للأطفال والبنزوديازيبينات ومضادات الذهان ، يزداد التأثير. وينطبق هذا أيضًا على الاستخدام المتزامن لعقاقير استرخاء العضلات مثل مضادات مستقبلات المسكارين. المرضى الذين يخضعون للعلاج من عدم انتظام ضربات القلب ، باركنسون والربو قد يأخذون البروبفيرين فقط بعد التشاور المسبق مع الطبيب المعالج.

إن الجمع بين البروبيرين والميتوكلوبراميد لمشاكل الجهاز الهضمي يقلل من فعالية كلا الدواءين. قد يتسبب أيزونيازيد ، المستخدم في علاج السل ، في انخفاض ضغط الدم.

يمكن أن يؤدي استخدام البروبيفيرين أيضًا إلى إضعاف القدرة على التفاعل ، خاصة عند تناول الأدوية المثبطة المركزية مثل المؤثرات العقلية ، لدرجة أنه ليس من الآمن استخدام الآلات وقيادة السيارة. يمكن أن تسبب الأدوية أحيانًا ردود فعل تحسسية.