الورم السحائي

أ الورم السحائي هو ورم دماغي حميد في معظم الحالات ولا يسبب أي أعراض في البداية بسبب بطء نموه. الأورام السحائية هي من بين أورام الدماغ الأكثر شيوعًا ، وتمثل حوالي 15 في المائة من جميع الأورام داخل الجمجمة ، مع إصابة النساء بالأورام السحائية أكثر من الرجال.

ما هو الورم السحائي؟

أ الورم السحائي هو ورم دماغي حميد (حميد) ينمو ببطء وينشأ في ما يسمى بالسحايا ، وهي خلايا الغلاف للعنكبوتية للدماغ والحبل الشوكي ، وهي أنسجة عنكبوتية مع الأم الحنون مثل السحايا الرخوة (leptomeninx) ، التجويف القحفي أسفل السحايا الصلبة خلع ملابسه.

عادةً ما تحد الأورام السحائية من الداخل من السحايا الصلبة ، ومع نموها ، تزيح الأنسجة المحيطة ، مما قد يؤدي إلى تلف السحايا والتسبب في اضطرابات عصبية. يمكن أن يكون للورم السحائي العديد من بؤر الورم (الورم السحائي) بالإضافة إلى نمو منتشر (مبعثر) ، حيث يعاني المصابون بأكثر من بؤر ورم من مرض وراثي (الورم العصبي الليفي من النوع 2 أو مرض ريكلينغهاوزن).

الأسباب

أسباب تطوير أ الورم السحائي لا يمكن توضيحها بشكل كامل حتى الآن. من المؤكد أن الورم السحائي يتطور عندما تتدهور الخلايا العنكبوتية أو خلايا النسيج العنكبوتي وتتكاثر ، على الرغم من أن سبب عملية التنكس هذه غير واضح.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال الذين تعرضوا للعلاج الإشعاعي نتيجة مرض الورم لديهم خطر متزايد للإصابة بالأورام السحائية الخبيثة بشكل خاص.

يُفترض أيضًا وجود عوامل وراثية ، لأنه في كثير من الحالات فقد الأشخاص المصابون بالأورام السحائية معلومات عن الكروموسوم 22.

يمكن استبعاد إصابة الرأس أو ورم سحائي بالإضافة إلى إصابات الجمجمة الأخرى كعوامل محفزة للورم السحائي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

غالبًا ما يستمر الورم السحائي عدة سنوات قبل ظهور الأعراض. العلامات الأولى لورم المخ غير محددة ويمكن أن تظهر في أجزاء مختلفة من الجسم. على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث اضطرابات الشم ، واضطرابات الرؤية والكلام ، والتعب ، والصداع ، وشلل الأطراف. يمكن أن تحدث أيضًا نوبات وعجز في الذراعين والساقين وتغيرات نفسية.

إذا كان الورم موجودًا في القناة الشوكية ، تحدث أحاسيس غير طبيعية وآلام في الظهر ومشاكل في الأعصاب. ظاهريًا ، يمكن التعرف على الورم السحائي من خلال فقدان الوزن وشحوب الجلد والمظهر العام. يتطور الورم السحائي ببطء شديد ويمكن للدماغ أن يتكيف بشكل جيد مع الورم ، ولهذا لا يلاحظ المصابون عادة أي أعراض بأنفسهم.

غالبًا ما يكون الأقارب هم من يلاحظون أعراضًا ملحوظة مثل تغيرات في الشخصية. ثم تظهر على المرضى الأكبر سنًا علامات الخرف أو الاكتئاب ، بينما قد يعاني الأطفال والمراهقون من توقف النمو. إذا كان الورم موجودًا في الجزء العلوي العظمي من الجمجمة ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة نمو العظام. والنتيجة هي نتوء خارجي مرئي.

في بعض المرضى ، تبرز مقلة العين أيضًا.يرتبط هذا الجحوظ المزعوم أيضًا بالألم والانزعاج الشديد. تزداد الأعراض مع نمو الورم وتتراجع ببطء فقط بعد إزالة النمو. غالبًا ما يظل الضرر طويل المدى.

التشخيص والدورة

لتشخيص أ الورم السحائي تُستخدم طرق تشخيص التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي) بشكل أساسي. هنا ، يظهر الورم من خلال وسيط تباين يتم إثرائه به.

إذا تم العثور على ورم ذو حدود ناعمة في منطقة السحايا والسمك المميز في منطقة التلامس بين الورم والسحايا خلال هذا الإجراء ، يمكن افتراض وجود ورم سحائي.

كقاعدة عامة ، يظهر الورم السحائي مسارًا جيدًا ، ولكن في حالات نادرة (1.7 بالمائة) يمكن أن يتحول إلى ورم خبيث في المخ مع ورم خبيث. نظرًا للنمو البطيء جدًا لهذا النوع من أورام الدماغ ، غالبًا ما لا يسبب الورم السحائي أي أعراض في البداية ويتم تشخيصه بالصدفة بعد سنوات.

في حالة حدوث أعراض مثل الاضطرابات العصبية (أحاسيس غير طبيعية أو ضعف في الرؤية أو الكلام) ، يلزم إجراء عملية جراحية. في بعض الحالات (13 في المائة) ، مع ما يسمى الأورام السحائية الكشمية أو غير النمطية ، يكون التشخيص أقل ملاءمة.

المضاعفات

في معظم الحالات ، يتم تشخيص الورم السحائي متأخرًا لأنه لا يسبب أي إزعاج أو مضاعفات خاصة لأنه ينمو في الأشهر والسنوات القليلة الأولى. لهذا السبب ، عادة ما يكون العلاج المبكر لهذا المرض غير ممكن. يعاني المصابون في المقام الأول من صداع شديد واضطرابات حسية.

كما أن هناك اضطرابات حساسية وشلل في مناطق مختلفة من الجسم. بسبب الشلل وتقييد الحركة ، قد يعتمد المصابون على مساعدة الآخرين في حياتهم اليومية. كما أنه ليس من غير المألوف حدوث نوبات الصرع والاضطرابات البصرية.

يعاني المرضى أيضًا من اضطرابات في التفكير والتحدث ، لذلك يصعب أيضًا التواصل مع الآخرين بسبب الورم السحائي. يتم تقليل جودة الحياة بشكل كبير بسبب هذا الورم. يمكن إزالة الورم بالجراحة.

لا يمكن بشكل عام توقع ما إذا كانت الأعراض ستختفي تمامًا. كقاعدة عامة ، يعتمد المصابون أيضًا على العلاج الكيميائي ، مما يؤدي غالبًا إلى آثار جانبية مختلفة. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا تقليل متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بسبب الورم السحائي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

غالبًا ما يكون تشخيص الورم السحائي صعبًا لأن القرحة تنمو ببطء شديد. لذلك يمكن الخلط بين العلامات والأعراض وحالات مرضية أخرى أو شطبها كعلامات طبيعية للشيخوخة. يمكن تخفيف الصداع المؤقت فقط عن طريق تغيير نظامك الغذائي أو عن طريق استهلاك كميات أكبر من الماء. يمكن للتجنب الواعي للضغط النفسي والمزيد من النوم أن يوفر راحة كبيرة هنا.

يجب تحسين مكان العمل في المكتب ، حيث يمكن أن يكون لعدم التطابق بين اتجاه الشاشة ووضعية الجلوس تأثير سلبي على مفاصل الرأس ، مما قد يؤدي إلى الصداع. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي تقويم العظام المساعدة في ذلك. يُنصح بزيارة طبيب الأسرة إذا استمر الصداع وتفاقم مع مرور الوقت. إذا اشتبهوا في وجود ورم سحائي ، فقد تتم إحالتهم إلى طبيب أعصاب ، الذي سيقوم بعد ذلك بإجراء فحوصات تليها اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

قد يتطلب الورم السحائي رعاية طارئة إذا كانت هناك نوبات مفاجئة وتغيرات في الرؤية أو الذاكرة.

العلاج والعلاج

العلاج يهدف إلى واحد الورم السحائي حسب موقع الورم وحجمه ومعدل نموه. نظرًا للطبيعة الحميدة بشكل أساسي والنمو البطيء جدًا للورم السحائي ، لوحظ تطوره في البداية أثناء فحوصات المتابعة.

إذا ظهرت الاضطرابات العصبية ، تتم إزالة الورم السحائي كجزء من إجراء جراحي. يستخدم تصوير الأوعية الدموية لتصوير شرايين السحايا التي تغذي الورم السحائي والتي يتم تثبيتها (طمسها أو إغلاقها) أثناء الإجراء لتقليل فقد الدم. يهدف التدخل الجراحي إلى إزالة الورم السحائي تمامًا.

في حالة عدم إمكانية الإزالة الكاملة للورم أو وجود ورم سحائي خبيث ، يلزم العلاج الإشعاعي الإضافي بعد العملية لقتل خلايا الورم المتبقية. يتم تشعيع الأورام الصغيرة (بقطر ثلاثة سنتيمترات كحد أقصى) مرة واحدة في نطاق الجراحة الإشعاعية بسكين جاما أو معجل خطي بجرعة عالية من أشعة جاما يستخدم هذا النوع من العلاج أيضًا عندما يكون الورم السحائي في وضع غير ملائم للعمليات أو عندما لا تسمح الحالة العامة للشخص المعني بإجراء مثل هذه العملية.

يستخدم العلاج الكيميائي فقط في حالات استثنائية في الأورام السحائية ، حيث لم يوجد حتى الآن سوى عدد قليل من الدراسات السريرية أو التجريبية ولم يتم إثبات فعالية الأورام السحائية بعد.

التوقعات والتوقعات

إحصائيًا ، ستة من كل 100000 شخص سيصابون بالورم السحائي في حياتهم. هناك عدد كبير من المرضى تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا وقت التشخيص. النساء في خطر أكبر. إذا نظرت إلى فرص التعافي ، فإن الصورة مختلطة. حوالي تسعة من كل عشرة أمراض حميدة. إذا كان بالإمكان إزالة هذا الورم تمامًا عن طريق الجراحة ، فمن المحتمل أن يتعافى تمامًا. من ناحية أخرى ، إذا بقيت الخلايا السرطانية ، فإنها ستنمو مرة أخرى.

في حالة واحدة من كل عشر حالات أخرى ، يكون الورم السحائي سريع النمو أو خبيثًا. إن التشخيص لهذا الورم ضعيف نسبيًا. من ناحية ، هناك خطر متزايد من تجدد النمو. من ناحية أخرى ، فإن كل مريض ثالث مصاب بالتعبير الخبيث يطور النقائل. عانى ما يقرب من 80 في المائة من التدريب الأخير من نمو الورم المتجدد في غضون خمس سنوات من التشخيص.

عند تقييم الاحتمال ، يلعب موقع نسيج الورم دورًا دائمًا. على سبيل المثال ، إذا كان في الجانب السفلي من الدماغ ، فعادةً لا يمكن إزالته بالكامل. حتى في مثل هذا الوضع غير المواتي ، يمكن للجراح أن يتلف الدماغ بسهولة. هذا يخلق اضطرابات عصبية دائمة لا يمكن إصلاحها.

منع

كعوامل محفزة لظهور وتطوير أ الورم السحائي لم يتم توضيحها بعد ، لا يمكن منع ذلك. بشكل عام ، يجب تجنب الإشعاع غير الضروري (خاصة عند الأطفال) والمواد المسببة للسرطان مثل النيكوتين أو الكحول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النظام الغذائي الصحي والنشاط البدني يقويان نظام الدفاع في الجسم ويساعدان في تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان وبالتالي أيضًا خطر الإصابة بالورم السحائي.

الرعاية اللاحقة

غالبًا ما يكون تشخيص الورم السحائي متأخرًا نسبيًا ، حيث لا تكاد توجد أي أعراض أو مضاعفات في السنوات أو الأشهر القليلة الأولى من النمو. لذلك من الصعب علاج هذا المرض في وقت مبكر. يعاني المرضى بشكل رئيسي من اضطرابات حسية وصداع شديد ، كما يمكن أن يحدث شلل في أجزاء مختلفة من الجسم.

نتيجة لذلك ، يمكن تقييد حركة المتضررين ومن ثم يحتاجون أيضًا إلى المساعدة للتعامل مع حياتهم اليومية. يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات بصرية أو نوبات صرع. غالبًا ما يعاني المرضى أيضًا من اضطرابات الكلام أو التفكير ، والتي يمكن أن تسبب مشاكل في الاتصال. لذلك يمكن أن تتأثر جودة حياة المريض بشكل كبير في حالة حدوث الورم السحائي.

يمكن إزالة الورم عن طريق الجراحة ، ولكن لا يمكن التنبؤ على وجه اليقين بما إذا كانت الأعراض ستختفي تمامًا. عادة ، يجب على المرضى أيضًا الخضوع للعلاج الكيميائي ، والذي يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يقلل الورم السحائي من متوسط ​​العمر المتوقع للمصابين لأن خطر نمو الورم مرة أخرى مرتفع نسبيًا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بالإضافة إلى العلاج الطبي ، يمكن لمرضى الورم السحائي اللجوء إلى عدد من الاستراتيجيات وإجراءات المساعدة الذاتية لجعل الحياة اليومية أسهل ودعم العلاج.

أولاً ، سيوصي الطبيب بالراحة والراحة. خاصة في المرة الأولى بعد العملية ، يجب على الشخص المصاب التخلي عن الأنشطة الشاقة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باتباع نظام غذائي متوازن ، حيث يتم تناول الألياف بدلاً من الكربوهيدرات. نظرًا لأن أورام المخ تحتاج إلى السكر من أجل النمو ، يجب أيضًا تجنب الأطعمة الحلوة وأنواع معينة من الفاكهة والمشروبات السكرية مثل عصير الليمون أو الكولا. يجب تضمين الأطعمة مثل الحمص وفول الصويا والبرسيم الأحمر في النظام الغذائي بسبب محتواها العالي من البيوشانين - وهو ألياف لها تأثير شفاء على الخلايا السرطانية. بالإضافة إلى تغيير النظام الغذائي ، يوصى باتخاذ تدابير عامة مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتجنب الإجهاد.

يُنصح الأشخاص المتأثرون أيضًا بزيارة مجموعة المساعدة الذاتية وتبادل الأفكار مع الأشخاص المتضررين الآخرين. بشكل عام ، من المهم فهم المرض ، لأنه عندها فقط يمكن التغلب عليه ذهنيًا على المدى الطويل. تقدم الرابطة الألمانية لمكافحة سرطان الدماغ e.V. مزيدًا من المعلومات للمتضررين.