ميسنا

ميسنا هو اختصار لـ الصوديوم 2-مركابتوإيثان سلفونات. هذا عنصر نشط يمكن استخدامه لدعم العلاج الكيميائي. تم تصميم Mesna لدعم الكائن الحي عن طريق جعل منتجات التمثيل الغذائي السامة غير ضارة وبالتالي تقليل خطر إصابة المريض بمضاعفات خطيرة نتيجة العلاج الكيميائي.

ما هو ميسنا؟

مع Mesna (نادرًا ما يكون أيضًا في التهجئة ميسنا) هو نموذج قصير للمادة الفعالة دوائيا الصوديوم 2-مركابتوإيثان سلفونات بالصيغة التجريبية C2H5NaO3S2. إنه مزعج في شكله النقي وبالتالي يتطلب معالجة دقيقة.

تنتمي Mesna إلى فئة الترياق ومزيلات السعال ، التي تعمل على تسييل المخاط القصبي (الحالة للبلغم). في عام 2008 ، انتهت صلاحية الموافقة على Mesna باعتبارها حال للبلغم. قبل ذلك كان يستخدم لانسداد الشعب الهوائية وتوسع القصبات والتليف الكيسي وأمراض أخرى.

يتكون Mesna من مزيج من 2-bromoethanesulfonic acid و thiourea ، الذي يتشكل من اليوريا عندما تزيح ذرة الكبريت ذرة الأكسجين في اليوريا.

التأثير الدوائي

يحتوي جزيء ميسنا على مجموعة سلفهيدريل في أحد طرفيه يمكن من خلالها تكوين رابطة مع المادة السامة أكرولين. يصنف ملصق المواد الخطرة في الاتحاد الأوروبي مادة الأكرولين u. أ. سامة جدا. يحدث عند الحاجة إلى سيكلوفوسفاميد أو أوكساسافوسفورين آخر لمحاربة الخلايا السرطانية.

لذلك فإن الأكرولين يمثل مشكلة كبيرة في العلاج الكيميائي ، لأنه بدون ترياق مثل Mesna ، فإن جرعة العلاج بسيكلوفوسفاميد لا تعتمد فقط على الضرورة. بدلاً من ذلك ، يجب على الأطباء الحد من جرعة دواء العلاج الكيميائي للسيطرة على التأثيرات السامة للأكرولين.

تحول مسنة العلاقة لصالح المريض. بدون الدواء ، يمكن أن يتسبب الأكرولين في إصابة المثانة بنزيف يسمى التهاب المثانة النزفي. بالإضافة إلى وجود كمية كبيرة من الدم في البول ، يمكن أن يظهر التهاب المثانة النزفي في التبول المتكرر أو المؤلم أو الحارق وتقلصات المثانة. قد تعاني أيضًا من آلام في البطن أو حمى أو سلس البول الإلحاحي.

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يتطور التهاب المثانة إلى عدوى في الكلى الحوضية ، والتي تظهر غالبًا في أعراض مثل إيلام منطقة الكلى ، أو الغثيان ، أو الدوخة ، أو الحمى ، أو الصداع. في أسوأ الحالات ، تنتشر العدوى بشكل أكبر وتنتهي بشكل محدد من تسمم الدم ، تعفن البول ، حيث تتلف الأوعية الدموية ويمكن أن تحدث حالة تهدد الحياة. معدل الوفيات بسبب الإنتان البولي يتراوح بين 13 و 43٪ ، حسب الشكل.

التطبيق والاستخدام الطبي

يمكن استخدام Mesna مع أنواع معينة من العلاج الكيميائي لعلاج السرطان. لا تعمل المادة بشكل مباشر على الأورام أو النقائل ، ولكنها تدعم العلاج من خلال جعل منتجات التمثيل الغذائي السامة غير ضارة. تنشأ هذه المواد الضارة نتيجة العلاج الكيميائي الفعلي.

ومع ذلك ، لا يمكن للأطباء استخدام المسنة طوال الوقت لتقليل الآثار الجانبية العامة للعلاجات الكيميائية المختلفة. يقوم العنصر النشط فقط بتحييد منتج استقلابي سام معين يمكنه تكوين رابطة كيميائية ، وهي الأكرولين.

Mesna متاح كترياق تحت الأسماء التجارية Mistabronco® و Uromitexan®. عادة ما يتلقى المرضى الأخير على شكل تسريب أثناء وبعد العلاج الكيميائي الفعلي.

من أجل مغادرة مادة الأكرولين من الجسم ، يجب على المرضى شرب الكثير من السوائل. قد يكون من الضروري أيضًا مراقبة الإفرازات للتأكد من عدم وجود خلل في وظائف الجسم وأن السائل ، بالاشتراك مع ميسنا ، يغسل السموم على النحو المنشود. كقاعدة عامة ، يفرز الجسم الدواء بسرعة كبيرة.

المخاطر والآثار الجانبية

في حالات نادرة ، تشمل الآثار الجانبية لمسنا أعراضًا مثل تفاعلات الجلد واحتباس الماء (الوذمة) وأعراض الأغشية المخاطية وانخفاض ضغط الدم وسرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).

يمكن أن تسبب الجرعات العالية أيضًا الصداع والإرهاق والضعف والغثيان والقيء وآلام الجسم. ومع ذلك ، من غير الواضح ما إذا كانت بعض الأعراض ناتجة عن العلاج الكيميائي وليس بسبب Mesna.

بعض الناس لديهم حساسية مفرطة للميسنا ويطورون تفاعلات جلدية مختلفة يمكن أن تؤثر أيضًا على الأغشية المخاطية. يمكن أن تظهر مشاكل الدورة الدموية أيضًا. لذلك ، يمنع استخدام Mesna في فرط الحساسية ، طالما أن الفائدة المحتملة لا تفوق الإمكانات. ومع ذلك ، فإن هذا القرار يعتمد على الحالة الفردية.