فينلافاكسين

فينلافاكسين هو دواء من فئة مضادات الاكتئاب التي تنتمي إلى مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين ويستخدم لعلاج اضطرابات الاكتئاب والقلق.

ما هو فينلافاكسين؟

يستخدم العنصر النشط فينلافاكسين في علاج اضطرابات الاكتئاب والقلق. في كثير من الأحيان ، يصف الطبيب المعالج فينلافاكسين لاضطرابات الوسواس القهري. مثل العديد من مضادات الاكتئاب الأخرى ، فإن فينلافاكسين هو مثبط امتصاص السيروتونين-نوربينفرين.

ومع ذلك ، فإن الدواء ليس من الخيارات الأولى المستخدمة في العلاج الحاد لأمراض الاكتئاب. لا توجد ميزة علاجية مقارنةً بمثبطات انسحاب أحادية الأمين غير الانتقائية الأرخص ثمناً ، والتي تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ورباعية الحلقات ، ومثبطات انسحاب السيروتونين الانتقائية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث آثار جانبية خطيرة أثناء تناول فينلافاكسين وبعد إيقاف الدواء.

التأثير الدوائي

فينلافاكسين هو ما يسمى مثبطات امتصاص السيروتونين نورادرينالين (SSNRI). هذه المجموعة الصغيرة نسبيًا من مضادات الاكتئاب تعمل في الجهاز العصبي المركزي. في بعض نقاط الاشتباك العصبي في الدماغ ، يرتبط العنصر النشط بالمواد التي تنقل السيروتونين والنورادرينالين. السيروتونين هو هرمون الأنسجة وناقل عصبي. يؤثر السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي على جميع وظائف الدماغ تقريبًا. له تأثير على الإدراك والنوم وتنظيم درجة حرارة الجسم والمزاج.

عن طريق تحفيز القشرة الدماغية ، يؤدي السيروتونين إلى تثبيط العدوانية والاندفاع. غالبًا ما يشار إلى السيروتونين بهرمون السعادة بسبب آثاره المعززة للمزاج. من وجهة نظر كيميائية عصبية ، غالبًا ما يمكن إرجاع الحالة المزاجية الاكتئابية إلى نقص السيروتونين.

Norepinephrine هو أيضا ناقل عصبي وهرمون في نفس الوقت. يعمل الناقل العصبي في كل من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي السمبثاوي. التأثير في الجهاز العصبي المركزي مشابه لتأثير السيروتونين.

يمنع عقار فينلافاكسين امتصاص النواقل العصبية من الفجوة المشبكية في الخلايا. نتيجة لذلك ، يزيد المكون النشط من تركيز جهاز الإرسال خارج الخلايا ، بحيث يتطور تضخيم الإشارة. نتيجة لذلك ، فإن فينلافاكسين له تأثير مضاد للاكتئاب.

التطبيق والاستخدام الطبي

الأدوية التي تحتوي على فينلافاكسين تستخدم لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق. وتشمل هذه اضطرابات القلق العام واضطراب القلق الاجتماعي واضطراب الهلع. في اضطراب القلق العام ، يمكن ملاحظة أن القلق أصبح مستقلاً. اضطراب القلق الاجتماعي ، من ناحية أخرى ، هو اضطراب رهابي. يعاني المصابون من مخاوف واضحة في المواقف الاجتماعية.

يستخدم فينلافاكسين لعلاج اضطرابات الهلع مع وبدون رهاب الخلاء. في حالة اضطراب الهلع ، يعاني المرضى من نوبات قلق مفاجئة لا علاقة لها بأي خطر حقيقي. يُعرف الخوف من الأماكن المغلقة باسم رهاب الأماكن المغلقة.

يشار إلى فينلافاكسين أيضًا للعلاج الوقائي في اضطرابات الاكتئاب والقلق ولمنع الانتكاسات ، أي في الوقاية من التكرار. يمكن أن تظهر نتائج جيدة في المحاولات غير الناجحة سابقًا للعلاج في علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة.

يستخدم العنصر النشط أيضًا لعلاج اعتلال الأعصاب السكري. اعتلال الأعصاب السكري هو مرض يصيب الجهاز العصبي المحيطي ويحدث كجزء من داء السكري. إذا تم استخدام فينلافاكسين لهذا الغرض ، فهو استخدام خارج التسمية. هذا يعني أن الدواء يستخدم خارج نطاق الاستخدام المعتمد من قبل هيئة الدواء.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

تحدث الآثار الجانبية بشكل رئيسي عند البدء في تناول فينلافاكسين. وهذا يؤدي إلى شكاوى معدية معوية وزيادة الأرق ومخاوف منتشرة لا يمكن تحديدها. يمكن أن تحدث تفاعلات ذهانية أيضًا. في حالة الذهان ، يعاني المصابون من فقدان كبير للإشارة إلى الواقع. يُعتقد أن هذه الحالات الذهانية ناتجة عن تأثيرات الدوبامين لفينلافاكسين.

بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب ، يمكن ملاحظة زيادة التعرق الليلي وزيادة التعرق الليلي. الغثيان هو أحد الآثار الجانبية الشائعة جدًا. يعاني حوالي 10٪ من المرضى من الغثيان والقيء. بالإضافة إلى وجود أعراض مثل فقدان الشهية ، والدوخة ، والإمساك ، والعصبية ، والرعشة.

صرير الأسنان وعدم وضوح الرؤية من الآثار الجانبية الشائعة أيضًا. يشعر بعض الناس بالتعب أو النعاس أثناء تناول فينلافاكسين. تعتبر اضطرابات الرغبة الجنسية وفقدان الوظائف الجنسية شائعة جدًا.

أظهر تقييم الدراسات السريرية من الولايات المتحدة أيضًا أن فينلافاكسين يمكن أن يزيد من الانتحار بمعامل 5 في المستخدمين الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا. ومع ذلك ، لا يمكن تأكيد هذه النتائج من خلال دراسة تلوية من عام 2012. ومع ذلك ، ينصح العديد من الخبراء بعدم وصف فينلافاكسين لعلاج الاكتئاب الأولي.

خطر آخر مرتبط بإعطاء فينلافاكسين هو متلازمة انسحاب SSRI. يجب دائمًا تقليل فينلافاكسين تدريجيًا وعدم توقفه فجأة. خلاف ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض الانسحاب مثل مشاكل الدورة الدموية ، والدوخة ، والخوف من المرتفعات ، واضطرابات الحركة ، والنعاس أثناء النهار ، والإسهال ، والإمساك ، وتقلب المزاج والاكتئاب الشديد. يمكن أن تحدث أعراض الانسحاب من هذا النوع لمدة تصل إلى أربعة أسابيع بعد إيقاف الدواء.

يمكن أن يؤدي استخدام فينلافاكسين مع عوامل أخرى لتحفيز السيروتونين إلى متلازمة السيروتونين التي تهدد الحياة. لذلك ، يجب عدم استخدام المادة الطبية مع نبتة سانت جون ، والليثيوم ، والتريبتان ، ومثبطات امتصاص السيروتونين ، وسيبوترامين ، وترامادول. يُمنع أيضًا تناول مثبطات MAOIs و CYP3A4 في وقت واحد. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن فينلافاكسين يمكن أن يزيد من تأثيرات هالوبيريدول وميتوبرولول وريسبيريدون.

لا يجوز وصف فينلافاكسين إلا أثناء الحمل في حالات استثنائية. قد يعاني الأطفال حديثو الولادة الذين تناولت أمهاتهم الفينلافاكسين في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل من الأرق والنوبات وضيق التنفس والهزات والبكاء المستمر والتهيج. ما إذا كان يجب على الأمهات الرضاعة الطبيعية أثناء تناول فينلافاكسين لا يزال مثيرًا للجدل. في أي حال ، المراقبة الصارمة للطفل ضرورية.