ميتوكسانترون

المخدرات ميتوكسانترون ينتمي إلى مجموعة التثبيط الخلوي. يتم إعطاء الدواء ضد السرطان والتصلب المتعدد.

ما هو ميتوكسانترون؟

ميتوكسانترون تثبيط الخلايا ينتمي إلى مجموعة أنثراسينديون. يتم استخدامه لعلاج السرطان الخبيث والتصلب المتعدد. في الطب ، يحمل العنصر النشط أيضًا الأسماء ميتوكسانترون هيدروكلوريد, ميتوكسانترونوم أو ميتوكسانتروني هيدروكلوريدوم فيور.

تمت الموافقة على الدواء في منتصف الثمانينيات. في ألمانيا ، يتم تقديم Mitoxantrone كإعداد أحادي تحت الأسماء التجارية Novantron® و Haemato-tron® و Onkotrone®. هناك أيضًا أدوية مختلفة في السوق.

التأثير الدوائي

Mitoxantrone لديه القدرة على تدمير الخلايا السرطانية. كيف يتم ذلك لم يتم توضيحه بشكل قاطع. يؤدي العامل المثبط للخلايا إلى إتلاف الحمض النووي (المادة الوراثية) ، مما يؤدي إلى تثبيط تخليق الحمض النووي وموت الخلية لاحقًا. تتأثر الخلايا السرطانية بشكل خاص بهذه العملية ، لأنها تنقسم بشكل أسرع من الخلايا السليمة.

Mitoxantrone قادر على تطوير تأثيره من ناحية ضد الخلايا النامية ومن ناحية أخرى ضد الخلايا في حالة الراحة. تأثيره لا يعتمد على حالة انقسام الخلية. داخل دورة الخلية ، يتطور تثبيط الخلايا في المرحلة التي تتكون فيها المادة الوراثية للخلية الجديدة.

تتلف المادة الوراثية بواسطة ميتوكسانترون بطرق مختلفة. بهذه الطريقة ، يضمن العامل المثبط للخلايا أن يتم منع تراكم المادة الوراثية. بعد أن تصبح متشابكة ، تنكسر خيوط الحمض النووي.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك فائض من الحمض النووي الريبي. هذه هي الجزيئات المسؤولة عن شراء اللبنات الأساسية للمادة الجينية. بهذه الطريقة ، تتشكل عدة سلاسل متطابقة من الحمض النووي ، والتي بدورها تؤدي إلى موت الخلية.

لا يمكن أن يكون لميتوكسانترون آثار سلبية على الخلايا السرطانية فحسب ، بل تؤثر أيضًا على البكتيريا والفيروسات والطفيليات. هذا يدعم الدفاع المناعي لجسم الإنسان.

على عكس الأنثراسيكلينات ، والتي غالبًا ما تستخدم لعلاج السرطان ، فإن ميتوكسانترون لديه ميل طفيف فقط لإنتاج الجذور الحرة داخل الأنسجة. الأمر نفسه ينطبق على أكسدة الدهون في الدم. تضمن هذه العمليات أن الأنثراسيكلين لها تأثير ضار على وظائف قلب الإنسان. Mitoxantrone له آثار جانبية أقل في هذا الصدد من الأنثراسيكلين.

منذ إعطاء ميتوكسانترون عن طريق الوريد ، فإن التوافر البيولوجي له هو 100 في المائة. ينتج بروتين 78 بالمائة. يكون توزيع الأنسجة لعامل تثبيط الخلايا واضحًا جدًا بعد الإعطاء في الوريد. يتم استقلاب العنصر النشط عبر العديد من إنزيمات السيتوكروم P450. يفرز في البول والبراز.

التطبيق والاستخدام الطبي

Mitoxantrone مناسب للعديد من مجالات التطبيق. وتشمل هذه السرطانات المختلفة مثل سرطان الثدي المتقدم ، والذي يرتبط بتكوين النقائل (أورام الابنة) ، وسرطان الدم النخاعي الحاد (سرطان الدم) ، وسرطان الليمفاوية الخبيثة (متلازمة غير هودجكين) وسرطان البروستاتا المتقدم الذي لا يمكن علاجه بالهرمونات.

بصرف النظر عن سرطان الثدي ، يتم إعطاء ميتوكسانترون دائمًا مع أدوية السرطان الأخرى. في حالة سرطان البروستاتا ، يمكن أيضًا استخدام مزيج من الجلوكورتيكويدات بجرعات منخفضة. وبهذه الطريقة يتم تخفيف الألم الذي لم يعد من الممكن ضمانه بالمسكنات أو الإشعاع.

مجال آخر لتطبيق ميتوكسانترون هو مرض التصلب العصبي المتعدد (MS). يستخدم تثبيط الخلايا في علاج التصلب المتعدد المزمن الثانوي. كما أنه مفيد لمكافحة الانتكاس مرض التصلب العصبي المتعدد ، والذي يتقدم بسرعة. أظهرت الدراسات أن ميتوكسانترون يقلل بشكل كبير من معدل الانتكاس.

يتم إعطاء Mitoxantrone دائمًا عن طريق التسريب في الوريد. يمكن أيضًا إعطاء أوندانسيترون ضد الغثيان المحتمل ، والذي يُعطى أيضًا عن طريق الوريد.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

لا يرتبط تناول ميتوكسانترون بشكل متكرر بآثار جانبية غير مرغوب فيها. في معظم الحالات ، يحدث تساقط الشعر والغثيان والقيء والحمى والشعور بالضعف والتعب.

لا توجد دورة شهرية عند النساء ، بينما لا يوجد لدى الرجال تكوين كاف للسائل المنوي.

الآثار الجانبية المحتملة الأخرى هي نقص خلايا الدم البيضاء ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والتهاب الغشاء المخاطي للفم ، وتفاعلات فرط الحساسية ، ومشاكل في التنفس ، وانخفاض ضخ الدم ، واضطرابات الكبد ، والبول المزرق ، وآلام البطن ، والإمساك ، وفقدان الشهية والإسهال.

أما فشل القلب ، والنوبة القلبية ، ونقص الصفائح الدموية ، ونزيف الجهاز الهضمي ، وألم الصدر ، ورفض الطعام ، وفقر الدم ، وتغير لون الأوردة والأظافر إلى الزرقة فهي أقل شيوعًا.

يعتبر فرط الحساسية للدواء موانع لميتوكسانترون. من الضروري إجراء تقييم دقيق لمخاطر وفوائد العلاج إذا كان المريض يعاني من التهابات أو ضعف شديد في الكلى أو الكبد أو مرض قلبي حاد أو نقص في جميع خلايا الدم. الأمر نفسه ينطبق على العلاج السابق بالأنثراسيكلين ، حيث يمكن أن تؤثر على القلب.

يجب أيضًا تجنب استخدام مثبطات الخلايا أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل المتسقة لعلاج ميتوكسانترون. يمكن أن تتلف المادة الوراثية بواسطة ميتوكسانترون ، مما يؤثر سلبًا على نمو الطفل. يجب أيضًا تجنب إرضاع الطفل أثناء العلاج بدواء تثبيط الخلايا. يُنصح الرجال أيضًا باستخدام موانع الحمل كجزء من علاج ميتوكسانترون لمدة تصل إلى ستة أشهر بعد انتهاء العلاج. لا يوجد علاج للأطفال.

عندما يتم إعطاء ميتوكسانترون وأدوية السرطان الأخرى معًا ، هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية. في حالة الدمج مع مثبطات الخلايا الأخرى ، يمكن أن يحدث سرطان الدم أو تلف نخاع العظم.