موكلوبميد

موكلوبميد هو مضاد للاكتئاب من مجموعة مثبطات MAO (مثبطات مونوامين أوكسيديز). يتم استخدامه في علاج أمراض الاكتئاب (مراحل الاكتئاب الشديد). يستخدم موكلوبميد أيضًا لاضطرابات القلق والذهان.

ما هو موكلوبميد؟

موكلوبميد هو ما يسمى بمثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO). وهو أحد مضادات الاكتئاب ويوصف في المقام الأول لأمراض الاكتئاب واضطرابات القلق والذهان.

وهو مضاد للاكتئاب منشط ومحسن للمزاج ومتوفر في شكل أقراص مغلفة بالفيلم. يجب تناولها مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم بعد الوجبات.

التأثير الدوائي على الجسم والأعضاء

يظهر الاكتئاب عادة على أنه مزاج سلبي ونقص في الدافع. يُعتقد أن نقص أحادي الأمين (مثل السيروتونين والنورأدرينالين) في الشق المشبكي يرجع إلى انخفاض إنتاج الناقلات العصبية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تغيير التعبيرية عند مستقبلاتها أو الارتباط بها إلى ظهور أعراض نقص.

الهدف من العلاج بمضادات الاكتئاب هو زيادة كمية الأمينات الأحادية. لا يمكن زيادة التركيز إلا عن طريق تثبيط أوكسيديز أحادي الأمين A (إنزيم غشاء الميتوكوندريا الخارجي عند النهايات العصبية للجهاز العصبي المشبكي). هذا لديه مهمة تحطيم أحادي الأمين.

يتم إعاقة مونوامين أوكسيديز بواسطة موكلوبميد. نظرًا لأن المكون النشط يثبط أوكسيديز أحادي الأمين فقط ، ولكن ليس أحادي الأمين أوكسيديز ب ، فهناك آثار جانبية وتفاعلات أقل مع الأدوية الأخرى.

التطبيق والاستخدام الطبي للعلاج والوقاية

يستخدم موكلوبميد للاكتئاب الشديد (ما يسمى بالاكتئاب الشديد) ، لاضطرابات القلق والذهان. نظرًا لأنه يزيد من الدافع ، فإنه يستخدم أيضًا في ما يسمى بالاكتئاب "المثبط". وهي تتميز بالقيادة المكبوتة بشدة ، والفتور ، والقلق الداخلي المؤلم. يتم استخدامه أيضًا عندما تكون مضادات الاكتئاب الأخرى غير فعالة أو غير فعالة.

يمكن الشعور بالتحسينات الأولى بالفعل بعد أسبوع واحد من العلاج ، ولكن لا ينبغي زيادة الجرعة في الأسبوع الأول من العلاج. يستمر العلاج عادة ما بين 4 و 6 أسابيع ، وهذه هي الطريقة الوحيدة لتقييم تأثير موكلوبميد.

ينبغي بعد ذلك تناوله في فترة خالية من الأعراض لمدة 4 إلى 6 أشهر. ثم يتم إيقاف العلاج عن طريق خفض الجرعة تدريجيًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

حتى لو كان موكلوبميد - مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى - له آثار جانبية وتفاعلات أقل ، فلا يمكن استبعاد ذلك. تشمل الآثار الجانبية النموذجية للموكلوبميد الأرق والصداع وجفاف الفم والغثيان والقيء والإسهال أو الإمساك والدوخة (بسبب انخفاض ضغط الدم) والتهيج والقلق والعصبية وعدم الراحة (مثل الوخز) والطفح الجلدي وردود فعل الجلد (مثل احمرار الجلد ، والحكة) ، وذمة ، والتشوش ، واضطرابات بصرية ، واضطرابات التذوق ، ونقص الشهية ، والتفكير والسلوك الانتحاري ، والأوهام أو ثر اللبن (إفراز من الثدي).

لا يجب أن تحدث الآثار الجانبية للجميع. يمكن رؤيتها عادة في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج وتتراجع مع تقدم العلاج. بعد انتهاء العلاج ، يمكن أن تحدث أعراض الانسحاب أيضًا كأثر جانبي ، ولهذا السبب يتم دائمًا سحب الدواء تدريجياً.

عند تناول العديد من الأدوية في نفس الوقت ، قد تحدث تفاعلات. يمكن أن يتغير كل من التأثير والآثار الجانبية نتيجة لذلك. تختلف عوامل إنشاء التفاعلات اختلافًا كبيرًا.

مع موكلوبميد ، يمكن أن تحدث التفاعلات أيضًا عند تناول الأطعمة التي تحتوي على التيرامين (مثل الجبن والفاصوليا البيضاء والنبيذ الأحمر). ومع ذلك ، فهي طفيفة جدًا بحيث لا يلزم اتباع نظام غذائي خاص. يجب فقط تجنب الاستهلاك المفرط لهذه الأطعمة.

إذا تم تناول مسكنات الألم الأفيونية (مثل ترامادول ، بيثيدين) في نفس الوقت ، فإن تأثيرها يزيد عن طريق موكلوبميد ، ولهذا السبب يجب عدم استخدام الأدوية في نفس الوقت. لا يُسمح أيضًا بالاستخدام المتزامن لمضادات الاكتئاب الأخرى ، لأن ذلك قد يؤدي إلى متلازمة السيروتونين التي تهدد الحياة.

يمكن أن تسبب أدوية الصداع النصفي (مثل أدوية التريبتان) والعامل المضاد للقلق بوسبيرون ارتفاعًا خطيرًا في ضغط الدم إذا تم تناولها في نفس الوقت ويجب أيضًا عدم تناولها مع موكلوبميد.

عند تناول محاكيات ألفا الودي في نفس الوقت ، يزداد تأثير موكلوبميد ، وكذلك استخدام عامل تثبيط حمض المعدة سيميتيدين. في الحالة الأخيرة ، يكون تخفيض جرعة موكلوبميد كافياً ؛ يلزم إجراء مراقبة طبية منتظمة عند تناول محاكيات ألفا الودي (مثل الإيفيدرين).

يجب عدم استخدام موكلوبميد في ظروف معينة. هذا ليس هو الحال فقط مع الاستخدام المتزامن لبعض الأدوية ، ولكن أيضًا مع فرط الحساسية للمكوِّن النشط ، وحالات الارتباك الحادة ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، ومع وجود ورم في قشرة الغدة الكظرية. يجب أيضًا عدم معالجة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بموكلوبميد.