مرض باجيت

مثل مرض باجيت هو مرض يصيب الهيكل العظمي ، ويعرف أيضًا باسم تشوه الحثل العظمي معروف. في مرض باجيت ، يكون التمثيل الغذائي للعظام مضطربًا ، مما يؤدي إلى سماكة العظام. المصابون بمرض باجيت معرضون بشدة للكسور والتشوهات.

ما هو مرض باجيت؟

من مرض باجيت يُعرف أيضًا باسم تشوه الحثل العظمي وهو مرض يصيب الجهاز الحركي العظمي. بسبب فرط التمثيل الغذائي في العظام ، تصبح العظام سميكة بمرور الوقت.

يؤثر هذا بشكل خاص على العمود الفقري وعظام الحوض وعظام الأطراف السفلية والعلوية. عادة ما تحدث مشوهة الحثل العظمي من سن 40. نظرًا لعدم ظهور أعراض مرض باجيت غالبًا ، فإما أنه لا يتم اكتشافه على الإطلاق أو عن طريق الصدفة فقط. ب- يتم أخذ صور الأشعة السينية بسبب شكاوى أخرى.

لا تتكون العظام من هياكل ثابتة وثابتة ، ولكن يتم إعادة تشكيلها باستمرار. على وجه الخصوص ، هناك نوعان مختلفان من الخلايا متورطان ، ناقضات العظم و بانيات العظم. تُستخدم بانيات العظم لبناء مادة العظام ، وتقوم ناقضات العظم بتفكيكها. عادة ، يكون التراكم والانهيار متوازنين ، بينما في مرض باجيت هذه العملية غير منسقة.

الأسباب

أسباب واحد مرض باجيت غير معروف إلى حد كبير. يُعتقد أن الخلل الجيني مسؤول عن التمثيل الغذائي غير الطبيعي للعظام.

تتم حاليًا أيضًا مناقشة ما إذا كانت الإصابة بنوع معين من الفيروسات هي سبب محتمل ، ولكن لم يتم تقديم نتائج موثوقة حتى الآن.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

90٪ من المرضى ليس لديهم أعراض أو شكاوى. في هذه الحالات ، لا يتم التشخيص على الإطلاق. ومع ذلك ، فإن عشرة بالمائة من المصابين بمرض باجيت يعانون من مشاكل مختلفة. غالبًا ما تؤدي التشققات والكسور في العظام إلى ألم شديد في العظام.

يمكن أن يؤدي هذا إلى اختلالات في المحاذاة وأحمال غير صحيحة ، مما يؤدي بدوره إلى ألم في المفاصل والعضلات. غالبًا ما يوصف الألم بأنه منتشر يسحب الألم في المناطق المصابة ويحدث بشكل أساسي في الليل. أثناء المرض ، تظهر تشوهات في العظام تظهر أيضًا من الخارج.

عادةً ما تشمل تقصير الساق أو انحناء العمود الفقري أو تضخم منطقة الرأس. من الأعراض المحتملة الأخرى لمرض باجيت ارتفاع درجة حرارة الأجزاء المصابة من الجسم. بسبب زيادة تدفق الدم ، تتطور الأوعية الدموية الجديدة ، والتي يمكن أن تتوسع وتصبح ملتهبة بسبب ارتفاع ضغط الدم المحلي.

يمكن أن يؤدي ضغط الأنسجة العصبية إلى فقدان السمع أو العمى أو الألم أو حتى ضعف وظيفة الجهاز العصبي المركزي. في حالات نادرة ، يمكن أن تتطور أورام خبيثة ، خاصة في عظام الحوض والفخذين والذراعين. العلامات الأولى لذلك هي تدهور كبير في الأعراض الموجودة وزيادة تشوه العظام المصابة.

التشخيص والدورة

هناك أ مرض باجيت لا تظهر عليه الأعراض دائمًا ، فمن الصعب تشخيصها. عادة ما يتم العثور عليه بالمصادفة أثناء فحص آخر.

في حالة الاشتباه في مرض باجيت ، يتم إجراء الاختبارات التالية. يتم تحديد إنزيم الفوسفاتيز القلوي (AP) بمساعدة فحص الدم ، لأن AP يكشف عن نشاط بانيات العظم. يتم تحديد ناقضات العظم باستخدام عينة البول. هنا يتم تحديد قيمة حمض الهيدروكسي برولين الأميني.

علاوة على ذلك ، طرق التصوير مثل تستخدم الأشعة السينية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد العظام المصابة في الهيكل العظمي. يمكن تحديد المناطق التي تشهد زيادة في إعادة تشكيل العظام بشكل خاص بمساعدة التصوير الومضاني للعظام.

يعتمد مسار مرض باجيت على مرحلة المرض ومدى شدته. نظرًا لأن مرض باجيت لا تظهر عليه الأعراض دائمًا ، فقد لا يتم اكتشافه وقد يعيش الشخص المصاب حياة طبيعية تمامًا.

في حالات أخرى ، يحدث إعادة تشكيل العظام بسرعة كبيرة ، مما قد يؤدي إلى أمراض ثانوية. اعتمادًا على المنطقة المصابة ، يمكن أن تحدث قيود على الحركة وألم. يمكن أن تضغط الثخانات على العمود الفقري على المسالك العصبية الخارجة ، بحيث يمكن أن تحدث الاضطرابات الحسية والشلل. إذا تأثرت الجمجمة بمرض باجيت ، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان السمع والعمى بمرور الوقت. بالإضافة إلى أمراض الكلى وفشل القلب ، يمكن أن يتطور مرض باجيت في حالات نادرة إلى ورم عظمي.

المضاعفات

يعاني مرضى باجيت من آلام شديدة في العظام. يحدث التوتر أيضًا ، مما يقلل بشكل كبير من جودة حياة الشخص المصاب. في معظم الحالات ، يعاني المصابون أيضًا من تقلصات في العضلات ولم يعد بإمكانهم بسهولة القيام بالأنشطة العادية أو الأنشطة الرياضية. علاوة على ذلك ، يتم تقصير ساق المصابين بشكل كبير ويعاني المرضى من أطرافهم الدافئة.

مع تقدم المرض ، يؤدي مرض باجيت أيضًا إلى فقدان السمع. يمكن أن يؤدي ضعف السمع خاصة عند الأطفال والشباب إلى شكاوى نفسية شديدة أو اكتئاب. كقاعدة عامة ، يتم علاج مرض باجيت في وقت متأخر لأنه يتم تشخيصه في وقت متأخر عن طريق الصدفة فقط.

ويؤدي هذا المرض أيضًا إلى اضطرابات الحساسية وليس نادرًا أيضًا إلى الشلل في مناطق مختلفة من الجسم. يمكن أن يصاب المصابون بالعمى أيضًا. عادة لا يكون العلاج السببي لمرض باجيت ممكنًا. يمكن فقط الحد من الأعراض وتقليلها في بعض الحالات. ومع ذلك ، فإن مسار المرض ليس إيجابيًا تمامًا. العمر المتوقع للشخص المصاب لا يتأثر بالمرض أو ينقصه.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

معظم المصابين لا يلاحظون أي أعراض لسمك العظام المصاحب. لذلك ، عادة ما يتم تجنب زيارة الطبيب. في الواقع ، يعتبر مرض العظام هذا شائعًا مثل هشاشة العظام. بداية المرض حوالي سن الأربعين. معظم المصابين لا يذهبون للطبيب أبدًا بسبب قلة الأعراض.

نادرًا ما يكون العلاج مطلوبًا لمرض باجيت. يظهر على حوالي 10٪ فقط من المصابين مرض باجيت من خلال أعراض مثل آلام العظام. النتائج الإضافية لهذا المرض العظمي تمر في الغالب دون أن يلاحظها أحد. ومع ذلك ، إذا ظهرت أعراض مثل زيادة محيط الرأس أو ما يسمى قصبة صابر الغمد ، فيجب استشارة الطبيب.

هنا يوجد خطر تلف المفاصل وإجهاد العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، تتشكل أوعية دموية جديدة في المنطقة المصابة. هذا يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة. يمكن أن يحدث ضغط عصبي مؤلم أو تطور ساركوما عظمية. الشخص المسؤول عن هذه الشكاوى متخصص في الطب الباطني. غالبًا ما يفشل أطباء الأسرة في إدراك سبب الأعراض. في معظم الحالات ، يتم اكتشاف مرض باجيت عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني أو من خلال فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بسبب أعراض أخرى.

العلاج والعلاج

هناك في مرض باجيت إذا لم يكن السبب الدقيق معروفًا ، فيمكن إعطاء علاج الأعراض فقط. يتكون هذا من العلاج الدوائي وإجراءات العلاج الطبيعي.

يشمل العلاج الدوائي مسكنات الآلام ومضادات الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج مرض باجيت بما يسمى بيسفوسفونيت وهرمون الكالسيتونين.

للبايفوسفونيت والكالسيتونين تأثير مثبط على ناقضات العظم المسؤولة عن ارتشاف العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء الكالسيوم وفيتامين د الضروريين لتكوين العظام بشكل صحي.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا. خاصة في حالة تلف الورك ، يمكن استبداله بمفصل اصطناعي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

يختلف تشخيص مرض باجيت بشكل عام. يعتمد بشكل كبير على شدة المرض. في حوالي ثلث المصابين ، تتأثر مناطق قليلة ومحدودة فقط من العظام ، بحيث لا تظهر عليهم أي أعراض. من ناحية أخرى ، ترتبط الدورات الأقل تفضيلًا (في حوالي ثلثي المتأثرين) بالمناطق المتأثرة الأكبر. يؤدي المسار البطيء للمرض في النهاية إلى قيود جسدية. ولكن حتى مع وجود قيود جسدية أقل أو أكثر وضوحًا ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع لمرض باجيت لا ينخفض ​​عادةً.

بالإضافة إلى ذلك ، يزيد مرض باجيت من خطر الإصابة بسرطان العظام. على سبيل المثال ، في حوالي واحد بالمائة من المصابين ، تتدهور الخلايا العظمية ويتطور ما يسمى ساركوما باجيت أو ساركوما العظام. هذا يتطلب العلاج المبكر والإزالة الجراحية. لذلك يقوم الطبيب بفحص المصابين بمرض باجيت على فترات منتظمة. يقوم الأطباء بفحص تركيز إنزيم معين في الدم - يسمى الفوسفاتيز القلوي (AP) - بعد حوالي ثلاثة أشهر من بدء العلاج ثم كل ستة أشهر. زيادة تركيز الـ AP هو مؤشر محتمل لورم العظام أو النقائل العظمية.

منع

لأن سبب أ مرض باجيت غير معروف ، لا يمكن اتخاذ تدابير وقائية. يجب إجراء الفحوصات الصحية والوقائية السنوية كإجراء وقائي عام. وبهذه الطريقة يمكن الكشف عن مرض باجيت في مرحلة مبكرة وبالتالي علاجه بشكل مناسب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مرض باجيت إلى علاج طبي في أي حال. يتكون هذا من العلاج الدوائي والتدخلات الجراحية. يمكن دعم استخدام المنتجات الطبية بالعديد من العلاجات الطبيعية. على سبيل المثال ، أثبتت العوامل المضادة للالتهابات مثل زهرة العطاس أو البلادونا فعاليتها. يضمن التغيير في النظام الغذائي حصول الجسم على ما يكفي من فيتامين د والكالسيوم الضروريين لصحة العظام.

في كثير من الحالات ، يتطلب مرض باجيت علاجًا جراحيًا. بعد هذه العملية ، يجب على المريض أولاً أن يأخذها بسهولة. بعد بضعة أسابيع ، يمكنك البدء في ممارسة الرياضة ببطء مرة أخرى ، بشرط أن تلتئم الإصابة بشكل كافٍ. إذا حصل المريض على مفصل اصطناعي كجزء من العملية ، فيوصى بإجراءات العلاج الطبيعي. بالإضافة إلى العلاج الطبيعي الموصوف من قبل الطبيب والذي يستمر عادة لعدة أسابيع إلى شهور ، يمكن للمريض أداء تمارين الحركة في المنزل لتحسين التعامل مع المفصل الجديد.

على الرغم من كل شيء ، يستمر المرض السببي في إحداث أضرار في أجزاء أخرى من الجسم. لهذا يجب على المريض استشارة الطبيب بانتظام حتى يمكن اكتشاف أي تغيرات في العظام في مرحلة مبكرة. يجب أن يتكيف العلاج الدوائي بانتظام مع بنية المريض وأعراض المرض.