ناراتريبتان

ناراتريبتان ينتمي إلى مجموعة أدوية التريبتان. الدواء فعال ضد الصداع النصفي والصداع العنقودي.

ما هو ناراتريبتان؟

ناراتريبتان هو عنصر نشط من مجموعة تريبتان. يتم تقديم العديد من أدوية التريبتان المختلفة في ألمانيا. تم تصنيع ناراتريبتان ناهض السيروتونين الانتقائي في التسعينيات من قبل شركة الأدوية البريطانية جلاكسو سميث كلاين. ناراتريبتان ، الذي ظهر في الأسواق عام 1997 ، كان أضعف مادة تريبتان لأن الدواء يجب أن يسبب آثارًا جانبية أقل من أدوية التريبتان الأخرى.

لبعض الوقت ، كان ناراتريبتان مادة التريبتان الوحيدة في أوروبا التي لم تعد تتطلب وصفة طبية بجرعة منخفضة مماثلة تبلغ 2.5 ملليغرام لكل قرص. يتوفر ناراتريبتان في شكل مستحضر Formigran® في الصيدليات منذ عام 2006 بدون وصفة طبية. في عام 2012 ، ظهرت الأدوية المكافئة بيولوجيًا في السوق أيضًا.

يستخدم ناراتريبتان في الصداع النصفي لعلاج الصداع الحاد أثناء النوبة.

التأثير الدوائي

في حالة الصداع النصفي ، يعاني الأشخاص المصابون بشكل دوري من نوبات صداع نموذجية تحدث في جانب واحد. حتى يومنا هذا ، لم تكن هناك سوى التخمينات حول ما يحدث بالضبط في الجسم أثناء نوبة الصداع النصفي. أثناء النوبة ، من المفترض أن يتم إطلاق مواد مرسال نشطة الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية للدماغ. تضمن المواد الرسولية أن الأوعية الدموية تتوسع وأن الألياف العصبية المجاورة يتم تنشيطها. يتسبب هذا في حدوث التهاب مما يؤدي إلى تهيج النهايات العصبية الحساسة في الأوعية الدموية. في هذه العملية ، يتم إرسال إشارات مؤلمة إلى مراكز تبديل الدماغ المهمة. ويلاحظ هذا في الأشخاص المصابين من خلال الصداع الشديد والغثيان والغثيان.

يعتبر ناراتريبتان ناهضًا انتقائيًا لمستقبلات السيروتونين مثل 5-HT1B و 5-HT1D. تم العثور على هذه المستقبلات بشكل مسبق على الخلايا العصبية (الخلايا العصبية) والأوعية الدموية الدماغية. في حالة حدوث نوبة الصداع النصفي ، فإن ناراتريبتان لديه القدرة على تنشيط المستقبلات. وبهذه الطريقة ، يمكن تضييق الأوعية الدموية داخل الدماغ إلى حجمها الطبيعي ، مما يقلل بدوره من انتقال الألم. تتأثر مادة الرسول السيروتونين هنا. علاوة على ذلك ، يتم إطلاق عدد أقل من الوسطاء الالتهابيين.

نظرًا لأن ناراتريبتان جيد التحمل ، فهو مناسب تمامًا لعلاج المرضى الذين يتعاملون مع مادة التريبتان لأول مرة. يوصى أيضًا بإعطاء الدواء للمرضى الصغار والحساسين. يستغرق ظهور التأثير وتهدئة الصداع حوالي ساعة. يحدث التأثير الأقصى بعد حوالي أربع ساعات ، لذلك يجب تناول ناراتريبتان في أقرب وقت ممكن.

فائدة أخرى من ناراتريبتان هي أن 19 بالمائة فقط من المرضى يعانون من الصداع المتكرر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مدة عمل ناهض السيروتونين أطول من مدة عمل أدوية التريبتان الأخرى.

التطبيق والاستخدام الطبي

أهم مؤشر على ناراتريبتان هو الصداع المرتبط بالصداع النصفي. المادة الفعالة مناسبة لعلاج نوبات الصداع النصفي مع الأورة أو بدونها. تستخدم الهالة عندما تكون نوبة الصداع النصفي مصحوبة باضطرابات بصرية أو اضطرابات في الكلام أو أعراض شلل.

ناراتريبتان غير مناسب للعلاج المستمر للصداع النصفي ، لذلك يجب أن يقتصر استخدامه على مدة النوبة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يجوز استخدام ناراتريبتان إلا مع تشخيص مؤكد للصداع النصفي. علاوة على ذلك ، لا ينبغي أن يكون هناك أمراض دماغية أخرى. يستخدم ناراتريبتان أيضًا لمنع الصداع العنقودي.

المخاطر والآثار الجانبية

بشكل عام ، يمكن تصنيف ناراتريبتان على أنه جيد التحمل. لذلك فإن الآثار الجانبية نادرة نسبيًا. تشمل الآثار غير المرغوب فيها الأكثر شيوعًا الشعور بالضيق والغثيان والقيء والنعاس والشعور بالحرارة والوخز والدوار. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث خفقان ، بطء ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، اضطرابات بصرية ، الشعور بالضغط ، الألم ، نوبات الذبحة الصدرية ، الحكة ، الشرى ، الوذمة والصدمة التحسسية. في أسوأ الحالات ، من الممكن حدوث نوبة قلبية.

يشتبه في أن تكون بعض الآثار الجانبية نتيجة نوبة الصداع النصفي. إذا تم تناول ناراتريبتان لفترة طويلة ، فهناك خطر من تفاقم الأعراض ، والتي يمكن أن تكون ملحوظة في حالات الصداع العادية.

يعتبر تناول ناراتريبتان غير مناسب إذا كان المريض يعاني من أشكال من الصداع النصفي مثل الصداع النصفي المرتبط بالدورة الدموية أو الصداع النصفي أحادي الجانب أو شلل عضلات العين. موانع أخرى هي النوبات القلبية السابقة ، وأمراض القلب بسبب انخفاض تدفق الدم ، واضطرابات الدورة الدموية في الأطراف ، والسكتات الدماغية ، واختلال وظائف الكلى ، واختلال وظائف الكبد ، وفرط الحساسية للمادة الفعالة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يزيد عمر المرضى عن 65 عامًا.

لا تكاد توجد أي نتائج موثوقة لاستخدامها أثناء الحمل. من حيث المبدأ ، لا يجوز استخدام عقار الصداع النصفي إلا في النساء الحوامل بموافقة الطبيب. نظرًا لأنه من غير المعروف أيضًا ما إذا كان ناراتريبتان يمكن أن ينتقل إلى حليب الثدي ، فمن المستحسن أن يرضع الطفل من الثدي بعد 24 ساعة من تناول الدواء.

لا ينبغي إعطاء ناراتريبتان في نفس الوقت مع قلويدات الإرغوت. لذلك هناك خطر حدوث تقلصات في الشرايين التاجية. علاوة على ذلك ، قد يتم تناول ناراتريبتان في وقت واحد ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية فقط تحت إشراف دقيق من الطبيب. وإلا فإن متلازمة السيروتونين الخطيرة يمكن أن تهدد.