يتم تلخيص جميع عمليات تكوين الأوعية الدموية الجديدة التي تحدث في الكائن الحي لشخص بالغ على أنها الأوعية الدموية ، وخاصة تكوين الأوعية. ال الأوعية الدموية في المقابل ، يُعرف باسم التكوين المرضي وبالتالي المفرط من الناحية المرضية للأوعية الجديدة. يحدث هذا التكوين الجديد ، على سبيل المثال ، في سياق السرطان ويستخدم لتزويد الأورام بالمغذيات والأكسجين.
ما هو اتساع الأوعية الدموية؟
كجزء مما يسمى الأوعية الدموية ، تتشكل الأوعية الدموية الأصغر. لذلك تحمل الأنسجة الوعائية عددًا كبيرًا من الأوعية الدموية بشكل خاص وتنزف بشدة بعد الإصابات ، مما يفيد التئام الجروح.
يتم تلخيص العمليات الفسيولوجية لتشكيل الأوعية الجديدة تحت المصطلح التقني لتكوين الأوعية. في عملية تولد الأوعية ، تنمو أوعية دموية جديدة في عمليات انقسام وتنبت من الأوعية الدموية الموجودة ، على سبيل المثال لتجاوز الانقباضات. بالإضافة إلى قوى القص في الأوعية ، تعتمد هذه العمليات بشكل أساسي على تركيز الدم في الخلايا الوحيدة المناعية. يمكن استخدام الأوعية الدموية بشكل مترادف مع تولد الأوعية أو تشير إلى إمداد الدم بالكامل إلى الأنسجة أو الأعضاء.
يستخدم تكوين الأوعية الدموية كمصطلح عام لجميع تكوينات الأوعية الجديدة في كائن بالغ. نظرًا لأنه في الكائن الحي البالغ ، بصرف النظر عن التئام الجروح ، يرتبط تكوين الأوعية الجديدة عادةً بالظواهر المرضية ، وعادة ما يستخدم مصطلح الأوعية الدموية الحديثة أيضًا لوصف المرض.
في هذا السياق ، يحدث تكوين الأوعية الدموية دائمًا عندما لا تكون العملية المولدة للأوعية عملية فيزيولوجية ولكنها عملية مرضية. وفقًا لذلك ، يُشار إلى زيادة الأوعية الدموية المفرطة في سياق أمراض الورم أو التنكس البقعي باسم الأوعية الدموية الجديدة. يشار إلى الأوعية الدموية الفسيولوجية في الكائن البالغ باسم الأوعية الدموية بدلاً من الأوعية الدموية الجديدة ، على الرغم من أنها في الواقع تشكلت حديثًا.
الوظيفة والمهمة
أثناء تولد الأوعية ، يتم تشكيل هياكل وعائية جديدة مع بطانة الخلايا البطانية وخلايا العضلات الملساء والخلايا. تولد الأوعية هو عملية التئام الجروح التي لا ينبغي التقليل من شأنها. يمد الدم جميع أنسجة وأعضاء الجسم بالمغذيات والأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، تصل المواد الرسولية إلى الأنسجة الفردية عن طريق الدم. يتم أيضًا نقل خلايا الجهاز المناعي عبر الدم. لذلك فإن اتصال الدم بالنسيج أمر حيوي.
في هذا السياق ، يضمن تولد الأوعية بقاء الأنسجة التي تعطل اتصال الدم بها بسبب الإصابات. جنبا إلى جنب مع مصطلح الأوعية الدموية ، فإن مصطلح تولد الأوعية قد رسخ نفسه كمصطلح شامل لجميع أشكال تكوين الأوعية الجديدة في الكائن الحي البالغ. بالإضافة إلى عملية التئام الجروح الموصوفة ، هناك ، على سبيل المثال ، تكوين الأوعية الدموية ، حيث يتم تشكيل هياكل الأوعية الدموية حديثًا بناءً على الخلايا الجذعية المنتشرة أو الأرومات الوعائية ، والتي تصبح خلايا بطانية.
أثناء تكوّن الشرايين ، تتشكل الشرايين والشرايين الأصغر ، ومن خلال تجنيد خلايا العضلات الملساء ، تحصل على جدران وعائية كاملة. تحدث نفس العملية بشكل أساسي في تكوين أوردة جديدة.
جميع الأوعية الدموية الجديدة المذكورة أعلاه هي عبارة عن أوعية دموية وتستند أحيانًا إلى إطلاق عامل النمو VEGF. خلال عملية تكوين الأوعية الدموية ، يكون هناك إفراط في إنتاج VEGF محدود محليًا. يمكن أن يُعزى هذا الإنتاج الزائد إلى إطلاق الخلايا السرطانية ، على سبيل المثال. عندما يتطور مرض الورم ، تبدأ الخلايا السرطانية عملية تكوين الأوعية الدموية بحيث يتم تزويد الورم المتنامي والمنتشر تدريجيًا بالدم بشكل كافٍ وبالتالي يتلقى ما يكفي من الأكسجين والعناصر الغذائية للنمو.
في هذا السياق ، يمكن أن يوقف الحصار المفروض على الأوعية الدموية الجديدة نمو الورم. يستخدم هذا المبدأ في علاج الأورام المضادة لتولد الأوعية لعلاج مرضى السرطان.
الامراض والاعتلالات
تحدث تكوّن الأوعية الدموية في سياق العديد من أمراض الأورام. لا يجب أن يرتبط الإفراط في تكوين الأوعية الدموية دائمًا بالإفراط في إنتاج VEGF ، ولكن مع وجود ورم. يمكن إلقاء اللوم على العديد من العمليات المرضية الأخرى في زيادة الأوعية الدموية ، خاصةً عندما تكون هناك أوعية دموية جديدة في العين. على سبيل المثال ، التنكس البقعي النضحي "الرطب" أو اعتلال الشبكية السكري ، والذي يُعرف أيضًا باسم اعتلال الشبكية التكاثري.
بالإضافة إلى ذلك ، يحدث تكوين الأوعية الدموية في سياق زرق الأوعية الدموية ويحدث أيضًا مصاحبًا لاعتلال الشبكية المبتسر. كما لوحظ توسع الأوعية الدموية في القرنية بشكل متكرر في المرضى الذين يعانون من العدسات اللاصقة
اعتمادًا على السبب ، يتم التعامل مع عمليات الأوعية الدموية المفرطة بشكل غير طبيعي بشكل مختلف. لإضعاف تكوّن الأوعية ، عادةً ما يتم إجراء العلاج المضاد لتولد الأوعية ، حيث يتلقى المريض ، على سبيل المثال ، الأجسام المضادة أحادية النسيلة التي تعمل على تحييد VEGF. على سبيل المثال ، تمت الموافقة على العلاج باستخدام بيفاسيزوماب أو rhuMAb-VEGF للمرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم النقيلي ويهدف إلى منع تكوين أوعية دموية جديدة ، والتي تمنع نمو الورم في النهاية.
يستخدم العنصر النشط بيفاسيزوماب الآن أيضًا في سرطان الثدي وسرطان الكلى وسرطان الرئة. بالإضافة إلى ذلك ، توجد الآن علاجات مضادة لتولد الأوعية مع الجسم المضاد ramucirumab ، والذي يرتبط بمستقبل VEGF R2 وبهذه الطريقة يمنع مستقبل عامل النمو الوعائي VEGF R2. يمنع الانسداد تكوين الأوعية الدموية ، حيث يتم تحفيز التكوين فقط بواسطة مركب عامل نمو المستقبلات ، والذي لم يعد يحدث الآن. حتى الآن ، يستخدم راموسيروماب بشكل رئيسي في علاج سرطان المعدة.
يختلف الوضع مع علاج زيادة الأوعية الدموية المفرطة التي لا ترتبط بأمراض الورم. في حالة تكوين الأوعية الدموية في سياق استخدام العدسات اللاصقة ، ينصب تركيز العلاج على تعليق استخدام العدسات اللاصقة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأدوية الموضعية لتنظيم تكوين الأوعية الدموية. عادة ما تكون هذه الأدوية قطرات للعين. المكونات النشطة الرئيسية المستخدمة هي المنشطات و GS-101. المادة الأخيرة هي أليغنوكليوتيد مضاد للحساسية.
