الأمراض العصبية

تحت الأمراض العصبية تلخيص الأمراض ، السمة الرئيسية لها هي الموت التدريجي للخلايا العصبية. أشهرها مرض الزهايمر ومرض باركنسون والتصلب الجانبي الضموري (ALS). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمراض الأقل شيوعًا مثل مرض كروتزفيلد جاكوب ومرض هنتنغتون تقع أيضًا في هذه المجموعة.

ما هي أمراض التنكس العصبي؟

في مرض باركنسون ، على سبيل المثال ، تموت الخلايا العصبية التي تنتج هرمون الدوبامين ، الضروري لتنسيق الحركات: تحدث رعشات نموذجية ، وتيبس المشية ، وحركات بطيئة.
© logo3in1 - stock.adobe.com

الأمراض العصبية عادة ما يحدث في الشيخوخة - على عكس عملية الشيخوخة الفسيولوجية ، يتقدم انهيار الخلايا العصبية بشكل أسرع وإلى حد أكبر. نتيجة لذلك ، تحدث إعاقات جسيمة في القدرات العقلية والجسدية ، والتي تزداد أكثر فأكثر.

تقتصر عمليات الانهيار المرضي للخلايا العصبية في الغالب على أجزاء معينة من الدماغ ، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضًا على الجهاز العصبي المركزي بأكمله. نظرًا لزيادة متوسط ​​العمر المتوقع ، أصبحت الأمراض التنكسية العصبية أكثر أهمية ؛ على الرغم من البحث المكثف ، لم يكن العلاج ممكنًا بعد.

الأسباب

لم يتم بعد توضيح أسباب الانهيار المرضي للخلايا العصبية. تلعب العوامل الوراثية دورًا مثل الاضطرابات في استقلاب البروتين ، ونتيجة لذلك تؤدي ترسبات البروتين إلى موت الخلايا العصبية في الدماغ. على عكس الخلايا الأخرى في جسم الإنسان ، عادة ما تكون خلايا الدماغ طويلة العمر ، ولكن لديها قدرة محدودة على التجدد.

لذلك لا يمكن للكائن الحي أن يوازن موت الخلايا المبكر إلا بصعوبة. كما تمت مناقشة العدوى والعمليات الالتهابية والسموم البيئية وتلف الدماغ الرضحي كمحفزات. لم يتم توضيح ما إذا كانت عوامل الخطر مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم وداء السكري تعزز أيضًا تطور مرض التنكس العصبي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تعتمد أعراض كل مرض على نوع العصب المصاب. في مرض باركنسون ، على سبيل المثال ، تموت الخلايا العصبية التي تنتج هرمون الدوبامين ، الضروري لتنسيق الحركات: تحدث رعشات نموذجية ، وتيبس المشية ، وحركات بطيئة.

في مرض هنتنغتون الوراثي ، تكون الحركات اللاإرادية للرأس والأطراف ملحوظة في البداية ، تليها اضطرابات الكلام والبلع. يتميز مرض الزهايمر بتزايد النسيان الذي يتجاوز بكثير المستوى الطبيعي - كما أن التوجه الزمني والمكاني يزداد صعوبة أيضًا.

في التصلب الجانبي الضموري ، والذي يمكن أن يحدث أيضًا في سن مبكرة ، تتأثر فقط الخلايا العصبية (الخلايا العصبية الحركية) المسؤولة عن حركات العضلات ، وهو ما يمكن ملاحظته من خلال الشلل التشنجي وزيادة ضعف العضلات. كما هو الحال مع مرض باركنسون ، عادةً لا تتأثر القدرات الذهنية في هذا المرض ، لكن الأعراض الجسدية غالبًا ما تؤدي إلى الاكتئاب واضطرابات النوم والقلق.

التشخيص ومسار المرض

يسبق التشخيص استجواب وفحص مفصل للمريض وأقاربه: توفر اضطرابات حركية ملحوظة أو ضعف كبير في القدرات العقلية بالفعل معلومات أولية عن الصورة السريرية. إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالخرف ، فإن إجراءات الاختبار النفسي توفر مزيدًا من الأدلة.

التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي متاحة كطرق فحص تقني يمكن من خلالها إظهار التغيرات المرضية في الدماغ. من أجل استبعاد الأمراض الأخرى ، يتم إجراء اختبارات دم شاملة - يمكن أن يؤكد فحص ماء النخاع الشوكي (الخمور) الاشتباه في الإصابة بمرض الزهايمر أو مرض باركنسون.

تستخدم الاختبارات الجينية للكشف عن الأمراض الوراثية مثل مرض هنتنغتون. لتأكيد التصلب الجانبي الضموري (ALS) والضمور العضلي الشوكي ، يتم قياس نشاط العضلات الكهربائية وسرعة التوصيل العصبي. في بعض الأمراض العصبية التنكسية ، مثل مرض كروتزفيلد جاكوب ، يمكن رؤية التغيرات في موجات الدماغ في مخطط كهربية الدماغ (EEG).

يتطور فقدان القدرات العقلية و / أو الجسدية بشكل مطرد على مر السنين في جميع الأمراض التنكسية العصبية. في مرحلة متقدمة ، لم يعد من الممكن عادة عيش حياة مستقلة.

المضاعفات

تتطور الأمراض التنكسية العصبية دائمًا وغالبًا ما تؤدي إلى مضاعفات خطيرة في المراحل المتأخرة. لذلك ، فإن أهم مهمة هي إبطاء عملية الانحطاط. تعتمد المضاعفات التي يمكن أن تحدث أيضًا على المرض المعني.يتميز مرض الزهايمر بحقيقة أن القدرات المعرفية تتدهور أكثر فأكثر. مثل العديد من الأمراض العصبية التنكسية الأخرى ، الزهايمر ليس مرضا قاتلا.

ومع ذلك ، في المراحل اللاحقة من المرض ، يجب أن يتم رعاية المريض المصاب باستمرار من قبل طاقم التمريض ، حيث أن تزايد عدم القدرة على الاعتناء بأنفسهم يمكن أن يؤدي إلى الموت من خلال الجوع أو العطش. كما أنه لم يعد من الممكن تناول الأدوية الأساسية. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي الأمراض التنكسية العصبية مثل الزهايمر أو باركنسون إلى مضاعفات أخرى في مراحل لاحقة ، مثل الالتهابات التي تهدد الحياة في الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي) ، واضطرابات البلع حتى التوقف التام عن البلع أو السقوط الذي يهدد الحياة.

ومن أخطر الأمراض من هذا النوع مرض هنتنغتون. دائمًا ما يؤدي مرض هنتنغتون نفسه إلى الوفاة ، والتي تحدث عادةً بعد 15 عامًا من التشخيص. في سياق هذا المرض ، يزداد استهلاك الطاقة بشكل مطرد وهناك مشاكل في الأكل. كما هو الحال مع العديد من الأمراض العصبية التنكسية ، فإن داء هنتنغتون أيضًا أكثر عرضة للانتحار. لا يوجد حاليًا علاج سببي لأي مرض تنكس عصبي. يمكن تخفيف الأعراض فقط.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كان بإمكان الأشخاص الآخرين إدراك أيدي مرتجفة أو تململ الأطراف لدى الشخص المصاب ، فيجب مناقشة الملاحظة علانية ومتابعتها. إذا استمرت الهزات أو إذا زادت شدتها ، يجب زيارة الطبيب لتوضيح الأعراض والتشخيص. إذا كانت هناك تغييرات في المسار الطبيعي للحركة ، أو تباطؤ في الحركة أو مشية شديدة ، فيجب إجراء فحص للأعراض.

تعتبر اضطرابات التنسيق ، ومشاكل أداء الأنشطة الرياضية العادية ، وزيادة خطر وقوع الحوادث علامات على وجود مخالفة يجب مناقشتها مع الطبيب. إذا تم العثور على حركات رأس غير عادية ، فهناك ما يدعو للقلق ويجب استشارة الطبيب. إذا كانت هناك مشاكل في الذاكرة أو نسيان أو اضطرابات في استرجاع المهارات المكتسبة ، يلزم الطبيب. إذا اشتكى الشخص المعني من أعراض أثناء عملية البلع أو فقدان الشهية أو إذا حدث تغير في الوزن ، فيجب استشارة الطبيب.

يجب مناقشة التغييرات في المزاج والسلوك الاكتئابي واللامبالاة والانسحاب من الحياة الاجتماعية مع الطبيب. تشير اضطرابات النوم والمخاوف المنتشرة وانخفاض الأداء البدني إلى مرض يتطلب اتخاذ إجراء. يجب فحص الشلل أو الأمراض العامة للجهاز العضلي.

العلاج والعلاج

على الرغم من البحث المكثف ، فإن الأمراض التنكسية العصبية غير قابلة للشفاء حتى الآن. لذلك فإن الهدف من العلاج هو إبطاء التقدم. يمكن أن يتأثر مسار مرض باركنسون إيجابيًا بالأدوية التي تعوض عن نقص الدوبامين الكامن وراء المرض: في كثير من الحالات ، تظل الأعراض مستقرة لسنوات ، على الرغم من أن الآثار الجانبية غير السارة ليست غير شائعة.

يمكن أيضًا تحقيق نتائج جيدة باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب لتحفيز الدماغ العميق - نظرًا لأن العملية ليست خالية من المخاطر ، يتم إجراؤها فقط بعد استنفاد الإمكانات الطبية. تعمل تمارين التنسيق والحركة المستهدفة على مواجهة ضعف العضلات والتوتر في الأمراض التنكسية العصبية.

يمكن أيضًا الإشارة إلى علاج الصوت والكلام. إذا كان التركيز ، كما في مرض الزهايمر ، على تدهور القدرات العقلية ، يتم استخدام العلاج النفسي وتدريب الذاكرة بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات. يضمن الأنبوب الأنفي المعدي تناول الطعام في المرحلة المتقدمة من التصلب الجانبي الضموري (ALS) ، حيث قد يكون الدعم الميكانيكي للتنفس ضروريًا أيضًا.

بالإضافة إلى العلاج الطبي التقليدي ، يمكن أن يساعد استخدام طرق العلاج البديلة في بعض الحالات - مثل علاج العظام أو الوخز بالإبر - في تخفيف الأعراض.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية ضد اضطرابات الذاكرة والنسيان

التوقعات والتوقعات

المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض التنكس العصبي لديهم توقعات غير مواتية. على الرغم من أنه يجب تقييم شدة المرض وتطور المرض الأساسي بشكل فردي ، فإنهم جميعًا يشتركون في تحلل الخلايا العصبية.

يمكن إبطاء عمليات التدهور المعرفي إذا تم التشخيص مبكرًا وبدأ العلاج في المراحل المبكرة من الاضطراب. ومع ذلك ، لا يتم منعهم تمامًا. في الوقت نفسه ، لا توجد طريقة لتجديد الخلايا العصبية المتضررة بالفعل مرة أخرى. ينصب تركيز المرض الأساسي بشكل أساسي على تحسين نوعية الحياة الحالية وتأخير المزيد من عمليات التدهور.

يتم تقليل متوسط ​​العمر المتوقع العام للمتضررين. إذا لم يتم تلقي الرعاية الطبية ، فهناك تدهور سريع في الصحة العامة. في كثير من الأحيان لم يعد من الممكن التعامل مع الحياة اليومية دون مساعدة. بالإضافة إلى الاضطرابات في القدرات العقلية ، يؤدي المسار الإضافي للمرض أيضًا إلى فقدان الحركة. يتم إعطاء الارتباك والارتباك وزيادة خطر وقوع الحوادث.

تمثل الأمراض الكامنة عبئًا عاطفيًا قويًا على المريض وأقاربهم ، لذلك ، عند التنبؤ بالتطور الإضافي للمرض ، يجب مراعاة احتمال الإصابة بمرض عقلي. هذه تؤدي إلى مزيد من التدهور في الوضع العام ، لأنها تأخذ أيضًا مسارًا غير مواتٍ في تطوير الإمكانات المادية.

منع

لم يتم البحث بشكل كامل في أسباب الأمراض التنكسية العصبية. تعتمد بعض الأمراض في هذه المجموعة على الأقل على عوامل وراثية: لذا فإن الوقاية المستهدفة ممكنة فقط إلى حد محدود. على الأقل فيما يتعلق بحدوث مرض الزهايمر ، يبدو أن أسلوب الحياة الصحي مع الكثير من التمارين ، والتحديات العقلية ، وكذلك مراحل التعافي الضرورية له تأثير إيجابي.

يُشتبه في أن بعض السموم البيئية (مبيدات الآفات والمعادن الثقيلة) تفضل مرض باركنسون - لذلك يجب تجنب ملامسة هذه المنتجات قدر الإمكان. يلعب الاكتشاف المبكر دورًا مهمًا: إذا بدأ العلاج في المراحل المبكرة من المرض ، فقد يتأخر تقدمه بشكل كبير.

الرعاية اللاحقة

الأمراض العصبية التنكسية غير قابلة للشفاء في الأساس. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تتقدم بلا هوادة وتحرم المرضى من استقلاليتهم على المدى الطويل. لذلك ، يعتمد المصابون دائمًا على رعاية المتابعة الدائمة حتى نهاية حياتهم.

تحدد جودة الرعاية اللاحقة أيضًا نوعية حياة المرضى. يعتمد نوع المتابعة بدوره على المرض ومرحلة المرض. في الحالات الخفيفة ، بالإضافة إلى العلاج الطبي ، يمكن أن تساعد التمارين والتدريب العقلي في تعويض بعض النواقص.

وكلما زادت العناية المركزة بالمريض في هذا الصدد ، زادت قدرته على الحفاظ على أسلوبه المستقل في الحياة. ومع ذلك ، عندما يكون الخرف وعدم القدرة على الحركة أكثر تقدمًا ، غالبًا ما يحتاج المصابون إلى الدعم المهني في جميع المواقف وفي أي وقت من اليوم. في كثير من الحالات ، لم يعد بإمكان الأقارب وحدهم تقديم هذه المساعدة في البيئة المنزلية.

تساعد الممرضات المدربين تدريباً جيداً الذين يعتنون بالمريض ليلاً ونهاراً بشكل كبير في رعاية أفراد أسرهم المرضى. في حالات أخرى ، فقط الإيداع في مرفق رعاية يمكن أن يضمن حياة كريمة للمتضررين. تتطلب أمراض التنكس العصبي بدون الخرف مثل التصلب الجانبي الضموري ، من بين أمور أخرى ، رعاية دائمة بسبب زيادة محدودية الحركة ووظائف الأعضاء.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في التعامل مع المريض في الحياة اليومية ، يجب تجنب تصحيح العيوب أو توبيخها أو الإشارة إليها. بدلاً من ذلك ، فإن الاعتراف والثناء على ما نجح يؤدي إلى نجاح إيجابي في العلاقة مع الشخص المريض. فيما يتعلق بموارده ومهاراته ، يجب تكليفه بمهام أصغر أو أنشطة بسيطة. لا يتعلق الأمر بإنجاز العمل على أكمل وجه. بدلاً من ذلك ، ينصب التركيز على أن تكون مفيدًا وأن تظل قادرًا على تحقيق شيء ما.

يجب أن يتعلم الأقارب دخول عالم المريض ومعاملته باحترام. ناعومي فيل ، مؤسسة التقييم التكاملي كشكل من أشكال التواصل مع مرضى الخرف ، أطلقت عليه: "المشي في حذاء الآخر". وأوضحت بذلك أنه يجب نقل المريض إلى مكانه من حيث حالته النفسية والعاطفية والروحية. فقط في هذا المستوى يمكن التواصل مع المريض بالكثير من التعاطف والرحمة.

يجب تجنب الانسحاب بسبب المرض. بدلاً من ذلك ، يجب إبلاغ البيئة الاجتماعية وتنويرها بشأن المرض والصورة السريرية والتغيرات المرتبطة بالعيش معًا. إن قبول البيئة الاجتماعية والاعتراف بها لهما نفس الأهمية في الحياة اليومية للمريض والأقارب.