أفيونيات المفعول

تحت المصطلح أفيونيات المفعول يتم تجميع المسكنات القوية معًا. إذا تم استخدامها بشكل مفرط ، يمكن أن تؤدي إلى الاعتماد.

ما هي المواد الأفيونية؟

المسكنات الأفيونية التي تستخدم كمسكنات للألم تحمل الاسم أيضًا المسكنات الأفيونية. هذه العوامل لها تأثير قوي في تخفيف الآلام على المستقبلات الأفيونية. المورفين هو أحد أكثر المواد الأفيونية شهرة. تم استخدامه في علاج الألم منذ القرن التاسع عشر. يتم الحصول على المورفين من خشخاش الأفيون. في الوقت الحاضر ، يتم استخدام المواد الأفيونية الاصطناعية وشبه الاصطناعية أيضًا.

يتم التمييز بين المواد الأفيونية الفعالة علاجياً والتي يتم تناولها بشكل غير صحيح. بينما تُستخدم المواد الأفيونية العلاجية في الطب لعلاج الألم ، فإن المواد الأفيونية التي يتم تناولها بشكل غير صحيح تستخدم كمسكرات. المواد الأفيونية التي يتم تناولها علاجيًا هي في الغالب مشتقات من قلويدات طبيعية. يمكن تعديل هذه المواد كيميائيًا وتعمل كمنبهات على أنواع فرعية من المستقبلات الأفيونية.

ممثلو المواد الأفيونية المعروفون هم ش. أ. ترامادول ، تيليدين ، أوكسيكودون ، فينتانيل ، الفنتانيل ، ميبتازينول ، سوفنتانيل ، بيثيدين وديامورفين ، المعروف أيضًا باسم الهيروين. مثل جميع المسكنات الأفيونية الأخرى ، فإنها تخضع في الغالب لقانون المخدرات.

الأفيون هو المادة الأساسية للمسكنات الأفيونية. إنه النسغ اللبني لأنواع نبات خشخاش الأفيون (Papaver somniferum) ، والذي يحتوي على أنواع مختلفة من القلويد. أنها تخدم الفيناترين مثل المورفين ، الثيباين والكوديين وكذلك البنزيل إيزوكينولين مثل نوسكابين ، نارسين وبابافيرين.

التأثير الدوائي

تعمل المواد الأفيونية مباشرة على الجهاز العصبي المركزي (CNS). يتم حظر نقاط تبديل الخلايا العصبية على وجه التحديد ، مما يمنع انتقال إشارات الألم.تنجم تأثيرات المسكنات الأفيونية في تخفيف الألم عن مستقبلات بيتا ، وهي أشكال فرعية من المستقبلات الأفيونية.

إذا كان الشخص يعاني من ضغوط جسدية أو نفسية ، فإن مواد الجسم مثل الإنكيفالين والإندورفين يتم إطلاقها من الدماغ. هذه لها خاصية الارتباط بالمستقبلات الأفيونية ، مما يؤدي إلى إيقاف إدراك الألم لفترة قصيرة. لهذا السبب ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون ضحايا الحوادث غير قادرين في البداية على إدراك الألم الناتج عن إصاباتهم. لا يمكن الشعور بالألم إلا في وقت لاحق. من خلال رد الفعل هذا ، يقوم الجسم بقمع تفاعلات الألم التي تسبب الشلل حتى يظل الشخص قادرًا على التصرف.

تعمل المواد الأفيونية أيضًا على هذه المستقبلات. إنها تكبح الألم وتقلل من القلق وتثبط التنفس وتعوق مركز السعال وتضعف القدرة على التركيز. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تضيق في حدقة العين ، وانخفاض في كمية البول ، وتيبس عضلات الهيكل العظمي ، واتساع الأوعية الدموية ، وإفراز هرمون الهيستامين. نظرًا لأن الأمعاء تفرغ ببطء ، فهذا يؤدي إلى الإمساك. تعتبر بعض هذه الآثار غير مرغوب فيها ، ولهذا السبب يتم تصنيفها على أنها آثار جانبية.

التطبيق والاستخدام الطبي

تستخدم المسكنات الأفيونية لألم شديد بشكل خاص. إنها تمثل جزءًا مهمًا من علاج الألم الطبي ، وعادة ما يكون الألم مرتبطًا بالسرطان وألم المغص والألم الناجم عن الحوادث أو الألم أثناء الجراحة. مؤشر آخر هو الألم في الجهاز العضلي الهيكلي مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام (فقدان العظام) أو هشاشة العظام.

يمكن إعطاء المسكنات الأفيونية بطرق مختلفة. يمكن تناولها على شكل أقراص أو حقنها عن طريق الحقن أو على شكل تحميلة. تتوفر أيضًا بقع ذات تأثيرات عبر الجلد.

أحد الآثار السيئة السمعة للمواد الأفيونية هي خصائصها التي تعزز الحالة المزاجية. على سبيل المثال ، يستخدم بعض الأشخاص المواد التي تحتوي على المواد الأفيونية للإثارة ، الأمر الذي يدخل في نطاق تعاطي المخدرات. لذلك لا يمكن وصف المسكنات الأفيونية إلا بوصفة طبية وتخضع لرقابة طبية صارمة.

في الأساس ، تعد المواد الأفيونية أكثر مسكنات الألم فعالية في الطب. يجب التمييز بين المواد الأفيونية الضعيفة مثل الترامادول والعوامل القوية مثل المورفين والفنتانيل.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

بسبب الاحتمالية العالية للإدمان ، فإن بعض الأطباء والمرضى متشككون للغاية بشأن المواد الأفيونية. ومع ذلك ، عند استخدامها بشكل صحيح ، فإنها توفر إدارة مثالية للألم وعادة ما يتم تحملها جيدًا. ومع ذلك ، فإن التأثير الجانبي الشائع هو الإمساك. في مثل هذه الحالات ، يمكن للمريض تحفيز وظيفة الأمعاء عن طريق عوامل طبيعية مثل بذور الكتان أو البرقوق. لكن يمكن أن تساعد الأدوية الملينة أيضًا.

الآثار الجانبية الأخرى غير المرغوب فيها عند تناول المواد الأفيونية هي الغثيان والقيء ، ومع ذلك ، فإنها تهدأ بعد أسبوع إلى أسبوعين. بدلاً من ذلك ، يمكن إعطاء مضادات القيء لتقليل الغثيان. ليس من النادر أن يعاني المرضى أيضًا من الدوخة والتعب. تظهر هذه الآثار الجانبية بشكل خاص في المرحلة الأولية من العلاج بالأفيون وسرعان ما تختفي مرة أخرى.

تعتبر مشاكل التبول وجفاف الفم والحكة ومشاكل القلب والأوعية الدموية من الآثار الجانبية النادرة إلى حد ما. يصعب علاج هذه الأعراض.

في حالة تناول جرعة زائدة من المسكنات الأفيونية ، يهدد الاكتئاب التنفسي المخيف. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فشل تنفسي يهدد الحياة.

مشكلة أخرى مع المواد الأفيونية هي أنها تسبب الإدمان بشكل كبير. في حالة حدوث الإدمان ، يعاني المصابون من أعراض الانسحاب الجسدي مثل الأرق الحركي وقشعريرة وسرعة التنفس والعطس والدموع القوية والعرق البارد وزيادة ضغط الدم والألم. بعد بضعة أسابيع ، عادة ما تهدأ أعراض الانسحاب.

الاعتماد النفسي ممكن أيضًا لفترة زمنية معينة. يأتي هذا من خلال التأثيرات البهيجة للمواد الأفيونية. يُظهر الأفراد المصابون بعد ذلك حاجة لا تشبع لاستخدام المواد الأفيونية. يعد إدمان الهيروين أحد أشهر أشكال إدمان المواد الأفيونية.

ومع ذلك ، إذا تم استخدام المواد الأفيونية حصريًا في علاج الألم ، فإن خطر الإدمان يعتبر منخفضًا مع العلاج المناسب.