استجابة تقويمية

مع المصطلح استجابة تقويمية يحدد (التعديل التقويمي) قدرة الكائن الحي على معادلة ضغط الدم عند التغيير إلى الوضع الرأسي. يمكن أن يحدث هذا التأثير ، على سبيل المثال ، عندما ينتقل الشخص فجأة من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس أو الوقوف.

ما هي استجابة التقويم؟

يمثل التغيير الشديد في موضع الجسم تحديًا غير عادي لجهاز الدورة الدموية ، لأن عودة تدفق الدم الوريدي إلى القلب ينخفض ​​بشكل كبير.

قبل ذلك ، تتمدد أوردة الساق بشكل ملحوظ بسبب زيادة الضغط الهيدروستاتيكي. يمكن أن يتراكم حوالي نصف لتر من الدم هناك بسبب التغيرات المفاجئة في الضغط. يمكن أن تعوض الاستجابة التقويمية عن هذا.

الوظيفة والمهمة

من أجل الحفاظ على استقرار الدورة الدموية في كل وضعية الجسم تقريبًا وتحقيق التوازن بعد تغيير الوضع ، تتم العديد من عمليات الجسم في نفس الوقت. على سبيل المثال ، ينخفض ​​حجم السكتة الدماغية بشكل كبير في الحالات الشديدة بنسبة 40٪. وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب بحوالي 30 بالمائة. وهكذا يتم الوصول إلى حالة الانهيار.

حتى في الحالات الأقل خطورة ، هناك انخفاض سريع جدًا في ضغط الدم. ينخفض ​​بشكل مباشر بسبب التغيير المفاجئ في الوضع من الاستلقاء إلى الجلوس أو الوقوف وأيضًا بشكل غير مباشر بسبب انخفاض النتاج القلبي.

يتم تعويض هذا الموقف بمساعدة ما يسمى منعكس مستقبلات الضغط (المعروف أيضًا باسم منعكس مستقبلات الضغط). هذا يحفز الجهاز العصبي السمبثاوي للجهاز العصبي اللاإرادي. تزيد المستقبلات في أوردة الساق من النغمة الودية ، وهذا هو سبب عودة الوريد إلى القلب مرة أخرى. هذا يعني أنه يمكن أيضًا تعويض انخفاض ضغط الدم بسرعة. ويدعم ذلك انخفاض طفيف مؤقت في تدفق الدم في الكلى.

الامراض والاعتلالات

إذا لم ينجح رد الفعل التقويمي ، فيُشار إليه باسم خلل التنظيم الانتصابي. قد يصبح الأشخاص المصابون بهذا الأمر فاقدًا للوعي لفترة قصيرة في الحالات الشديدة عندما يتحولون سريعًا إلى وضعية منتصبة من وضعية الاستلقاء.

تنتج هذه الحالة عن نقص إمداد الدماغ بالدم وبالتالي الأكسجين. يمكن أن تكون النتيجة انهيار orthostatic - السقوط الفوري.

ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يتم حل المشكلة ، لأنه في حالة الكذب ، ستستقر ظروف الدورة الدموية بسرعة مرة أخرى من تلقاء نفسها. قد يكون لآلية التقويم الضعيفة عواقب أقل خطورة مثل طنين الأذنين والدوخة.

غالبًا ما يتأثر الأشخاص المصابون بانخفاض ضغط الدم المزمن بالغياب التام لرد الفعل الانتصابي. يشمل هذا في الغالب النساء الشابات النحيفات والمراهقات اللواتي يمررن بمراحل نمو معينة. يمكن أن يكون أحد أسباب هذا النقص هو عمل المضخة الوريدية بشكل غير صحيح ، مما قد يؤدي إلى غرق كميات أكبر من الدم في الساقين.

يمكن لأي شخص لديه مثل هذا الميل نحو ردود الفعل التقويمية غير الصحيحة أن يساعد نفسه في البداية بوسائل بسيطة للغاية. أولاً وقبل كل شيء ، يؤدي الاستقامة البطيء وغير المتسرع إلى الوضع الرأسي إلى التحسن. غالبًا ما يساعد تناول قهوة أقوى وإمداد وافر من الهواء البارد النقي.

يمكن أيضًا أن يجعل التعديل التقويمي غير الكافي نفسه محسوسًا من خلال حمامات الشمس الطويلة جدًا أو التعب الكامن أو الراحة في الفراش لفترات طويلة أو استهلاك سيجارة بعد فترة طويلة من الامتناع عن ممارسة الجنس. ثم غالبًا ما يكون مصحوبًا بشعور بالفراغ في الرأس وخفقان قلب قوي و "نجوم" أمام العين ورجفة طفيفة. يمكن أن تحدث هذه الأعراض غير الضارة بشكل أو بآخر في الأشخاص الأصحاء تمامًا.

إذا ظهر رد الفعل الخاطئ في كثير من الأحيان أو حتى بشكل مستمر ، فهو انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وهو الانخفاض المزمن في ضغط الدم عندما يتم تقويم الجسم. يحدث هذا المرض غالبًا مع تقدم العمر. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، يحدث في حوالي 30 بالمائة من الحالات. ومع ذلك ، فإن كل شخص تاسع مصاب يبلغ عن أعراض نموذجية.

وفقًا لقياسات محددة ، يمكن افتراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي إذا انخفض ضغط الدم الانقباضي بمقدار 20 مم زئبق على الأقل وضغط الدم الانبساطي بمقدار 10 مم زئبق على الأقل في غضون دقيقة واحدة.

ومع ذلك ، فإن مثل هذا الانخفاض في ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى خطر كبير للوفاة ، على سبيل المثال في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والذين ربما أصيبوا بالفعل بنوبة قلبية.

كبار السن الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد خطر الإصابة بالخرف بالنسبة لهم. كبار السن أيضًا معرضون للصورة السريرية ذات الصلة بانخفاض ضغط الدم بعد الأكل. معهم ، تحدث الأعطال على خلفية ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة ، ليس من الضروري أن يكون ترهل الدم في الساقين سببًا للشكوى ، ولكنها تحدث غالبًا أثناء عملية الهضم بعد تناول وجبة كبيرة.

هذا الشكل الخاص لا يقل خطورة على كبار السن. غالبًا ما يؤثر الانخفاض الحاد في ضغط الدم بعد حوالي ساعتين من تناول الوجبة على الأشخاص المصابين بمرض باركنسون أو داء السكري. غالبًا ما يزيد الدواء الذي يتناولونه من الآثار غير السارة لانخفاض ضغط الدم بعد الأكل إلى حد كبير.

يُنصح هؤلاء الأشخاص المصابون بالارتفاع البطيء والحذر الشديد عند التحرك بسرعة كبيرة. هذا مهم بشكل خاص عندما تستيقظ في الصباح. يُنصح بالجلوس على حافة السرير لفترة أطول قليلاً والاستيقاظ لاحقًا. من الأفضل أيضًا الاستيقاظ من المرحاض ببطء ، خاصةً في الليل.

وحدات التدريب الصغيرة مفيدة أيضًا ، مثل الرفع المتكرر للقدمين بالتناوب قبل استقامة الجسم بالكامل. بقدر الإمكان ، يجب تجنب الوقوف الطويل بلا حراك والتعرض لفترات طويلة للحرارة الشديدة. من المهم شرب كمية كافية كل يوم ، خاصة مع الوجبات. قبل النوم بساعة واحدة على الأقل ، يجب تقليل أو إيقاف تناول السوائل لتجنب الزيارات المتكررة إلى المرحاض في الليل.